Mẫu giấy đề nghị hoàn trả tiền ký quỹ (Mẫu số 02 - Quyết định 12/2020/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ)
Mẫu số 02
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------------
GIẤY ĐỀ NGHỊ HOÀN TRẢ TIỀN KÝ QUỸ
Kính gửi: Trung tâm Lao động ngoài nước.
Họ và tên (Chữ in hoa) ……………………………………………………………………………
Ngày, tháng, năm sinh: …………………………………………………………………………….
CMND/Căn cước công dân/hộ chiếu số: ………………………………………………….. ngày
cấp…………………………. cơ quan cấp ………………………………………………………..
Đăng ký thường trú tại: ……………………………………………………………………………
Địa chỉ cư trú hiện tại: ……………………………………………………………………………..
Điện thoại liên hệ: …………………… Điện thoại người thân: ………………………………..
I. ĐỐI TƯỢNG NGƯỜI LAO ĐỘNG (người lao động tích V vào ô □):
Ngày nhập cảnh Hàn Quốc: ……./……/……………………. Ngày về nước: …………./……./……………………………… Số thẻ người nước ngoài tại Hàn Quốc: ………………….. Loại thị thực (trường hợp chuyển thị thực cư trú):……….. Lý do về nước: ………………………………………………. | □ Hoàn thành hợp đồng □ Chấm dứt hợp đồng trước hạn □ Chuyển thị thực cư trú |
□ Khác: ……………………………. Lý do ………………………………. |
II. THÔNG TIN TÀI KHOẢN KÝ QUỸ
Ký quỹ tại Ngân hàng Chính sách xã hội: ……………………………………………………………
Số tài khoản ký quỹ: ……………………………………………………………………………………
Tôi xin cam đoan các thông tin kê khai trên đây hoàn toàn đúng sự thực. Đề nghị quý cơ quan thực hiện các thủ tục để tôi được nhận lại tiền ký quỹ.
XÁC NHẬN CỦA UBND XÃ/PHƯỜNG
(Nơi người lao động đăng ký thường trú)………., ngày …….. tháng ……..năm ……
Người đề nghị
(Ký, ghi rõ họ tên)
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm a Quyết định 12/2020/QĐ-TTg
a) Giấy đề nghị hoàn trả tiền ký quỹ theo Mẫu số 02 ban hành kèm theo Quyết định này;
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.