Mẫu giấy đề nghị hoàn trả tiền ký quỹ (Mẫu số 01 - Quyết định 12/2020/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ)
Mẫu số 01
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------------
GIẤY ĐỀ NGHỊ HOÀN TRẢ TIỀN KÝ QUỸ
Kính gửi: Trung tâm Lao động ngoài nước.
Họ và tên (Chữ in hoa) ………………………………………………………………………..
Ngày, tháng, năm sinh: ………………………………………………………………………..
CMND/Căn cước công dân/hộ chiếu số: ……………………………………………….. ngày
cấp…………………… cơ quan cấp …………………………………………………………..
Đăng ký thường trú tại: ………………………………………………………………………..
Địa chỉ cư trú hiện tại: ………………………………………………………………………….
Điện thoại liên hệ: …………………….. Điện thoại người thân: …………………………...
I. ĐỐI TƯỢNG LAO ĐỘNG VÀ LÝ DO HOÀN TRẢ TIỀN KÝ QUỸ (người lao động tích V vào ô □):
| □ 1. Lao động mới | □ Hàn Quốc từ chối cấp visa □ Doanh nghiệp Hàn Quốc hủy hợp đồng lao động □ Sức khỏe không đạt □ Lý do khác: …………………………………………… |
| □ 2. Lao động tái nhập cảnh |
II. THÔNG TIN TÀI KHOẢN KÝ QUỸ
Ký quỹ tại Ngân hàng Chính sách xã hội: …………………………………………………..
Số tài khoản ký quỹ: ……………………………………………………………………………
Tôi xin cam đoan các thông tin kê khai trên đây hoàn toàn đúng sự thực. Đề nghị quý cơ quan thực hiện các thủ tục để tôi được nhận lại tiền ký quỹ.
XÁC NHẬN CỦA UBND XÃ/PHƯỜNG
(Nơi người lao động đăng ký thường trú)……., ngày …. tháng …. năm …..
Người đề nghị
(Ký, ghi rõ họ tên)
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.