Mẫu đơn xin giao đất/cho thuê đất/cho phép chuyển mục đích sử dụng đất (Mẫu số 18 - Quyết định 26/2016/QĐ-UBND của Thừa Thiên Huế)

        Mẫu 18: Đơn xin giao đất/cho thuê đất/cho phép chuyển mục đích sử dụng đất

____________________________________________________________________

ĐƠN ...¹

Kính gửi: Ủy ban nhân dân ² ...................

1. Người xin giao đất/cho thuê đất/cho phép chuyển mục đích sử dụng đất ³ ….......................

.........................................................................................................................................      

2. Địa chỉ/trụ sở chính:........................................................................................................

3. Địa chỉ liên hệ: ...............................................................................................................

4. Địa điểm khu đất: ...........................................................................................................

5. Diện tích (m2):................................................................................................................

6. Để sử dụng vào mục đích: ⁴.............................................................................................

7. Thời hạn sử dụng:...........................................................................................................

8. Cam kết sử dụng đất đúng mục đích, chấp hành đúng các quy định của pháp luật đất đai, nộp tiền sử dụng đất/tiền thuê đất (nếu có) đầy đủ, đúng hạn;

Các cam kết khác (nếu có)..................................................................................................

.........................................................................................................................................

-------------------------------

¹ Ghi rõ đơn xin giao đất hoặc xin thuê đất hoặc xin chuyển mục đích sử dụng đất.

² Ghi rõ tên UBND cấp có thẩm quyền giao đất, cho thuê đất, cho phép chuyển mục đích sử dụng đất.

³ Ghi rõ họ, tên cá nhân xin sử dụng đất/cá nhân đại diện cho hộ gia đình/cá nhân đại diện cho tổ chức; ghi thông tin về cá nhân (số, ngày/tháng/năm, cơ quan cấp Chứng minh nhân dân hoặc Hộ chiếu…); ghi thông tin về tổ chức (Quyết định thành lập cơ quan, văn bản công nhận tổ chức tôn giáo/đăng ký kinh doanh/Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư/Giấy chứng nhận đầu tư/Văn bản quyết định chủ trương đầu tư đối với doanh nghiệp/tổ chức kinh tế…).

⁴ Trường hợp đã được cấp Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư/Giấy chứng nhận đầu tư/Văn bản quyết định chủ trương đầu tư thì ghi rõ mục đích sử dụng đất để thực hiện dự án đầu tư theo Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư/Giấy chứng nhận đầu tư/Văn bản quyết định chủ trương đầu tư.