Mẫu đề xuất giao đất, cho thuê đất theo từng giai đoạn tương ứng vốn đầu tư của từng giai đoạn dự án (Mẫu số 10 - Quyết định 26/2016/QĐ-UBND của Thừa Thiên Huế)

Mẫu 10: Đề xuất giao đất, cho thuê đất theo từng giai đoạn tương ứng vốn đầu tư của từng giai đoạn dự án

______________________________________

ĐỀ XUẤT GIAO ĐẤT/CHO THUÊ ĐẤT

Kính gửi: Ủy ban nhân dân ¹ ...................

I. THÔNG TIN NHÀ ĐẦU TƯ

Nhà đầu tư thứ nhất

a) Đối với nhà đầu tư là cá nhân:

Họ tên (ghi họ tên bằng chữ in hoa): ……………………Giới tính:……….

Sinh ngày: ………………………………………….Quốc tịch:…………….

Chứng minh nhân dân/Hộ chiếu số: .....................................................................................

Ngày cấp: ………./………/…….Nơi cấp: ..............................................................................

Giấy tờ chứng thực cá nhân khác (nếu không có CMND):                                                

Số giấy chứng thực cá nhân:                                                                                         

Ngày cấp: ……/……/…………..Ngày hết hạn: …../…./ ……..

Nơi cấp: ............................................................................................................................

Địa chỉ thường trú: ….........................................................................................................

Chỗ ở hiện tại: ...................................................................................................................

Điện thoại: …………………………….Fax: ……......................................................................

b) Đối với nhà đầu tư là doanh nghiệp/tổ chức:

Tên doanh nghiệp/tổ chức: ............................................................................................................

Quyết định thành lập hoặc số Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh/doanh nghiệp hoặc mã số doanh nghiệp hoặc số Giấy phép đầu tư/Giấy chứng nhận đầu tư/Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư: .......................................

Ngày cấp ................................Cơ quan cấp:..........................................................................

Địa chỉ trụ sở: ......................................................................................................................

Điện thoại: …………………………….Fax: …….........................................................................

Thông tin về người đại diện theo pháp luật của doanh nghiệp/tổ chức đăng ký đầu tư, gồm:

Họ tên (ghi họ tên bằng chữ in hoa): …………………………..Giới tính: ...................................

Chức danh:……………

Sinh ngày: …….../…../…….Quốc tịch: ................................................................................

Số giấy chứng thực cá nhân:                                                                                         

Ngày cấp: ……/……/…………..Ngày hết hạn: …../…./ ……..

Nơi cấp: ............................................................................................................................

Địa chỉ thường trú: ….........................................................................................................

Chỗ ở hiện tại: ...................................................................................................................

Điện thoại: …………………………….Fax: ……......................................................................

            Thực hiện dự án: .................................................................................................

Tại ....... [địa điểm thực hiện dự án]

Mục đích sử dụng: để thực hiện dự án đầu tư theo Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư/ Văn bản quyết định chủ trương đầu tư số .... được .... cấp ... ngày ....

Diện tích đề xuất được giao/thuê đất: .............................thực hiện giai đoạn ... dự án theo tiến độ như sau:

Thời gian: từ .... đến ... (hết thời hạn hoạt động dự án).

Tổng vốn đầu tư trong giai đoạn này: ....................

Nhà đầu tư cam kết sử dụng đất đúng mục đích, chấp hành đúng các quy định của pháp luật đất đai, nộp tiền sử dụng đất/tiền thuê đất (nếu có) đầy đủ, đúng hạn./.

-------------------------------

¹ Ghi rõ tên UBND cấp có thẩm quyền giao đất, cho thuê đất, cho phép chuyển mục đích sử dụng đất.