Mẫu biên bản Hội nghị liên tịch (Mẫu số 02 - Văn bản hợp nhất 39/VBHN-BQP của Bộ Quốc phòng)

Mẫu 02

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

BIÊN BẢN HỘI NGHỊ LIÊN TỊCH
Đề nghị hưởng chế độ trợ cấp một lần theo Quyết định số 142/2008/QĐ-TTg ngày 27/10/2008 của Thủ tướng Chính phủ

Hôm nay, ngày ....... tháng ....... năm 20.......  

Tại thôn (bản, ấp, tổ dân phố): ................................ xã (phường) ...................[32] .................. tỉnh (thành phố) ..............................

Chúng tôi gồm:

1. Trưởng thôn (bản, ấp, tổ dân phố): ............................................................

2. Đại diện chi ủy (chi bộ): ...................................... Chức vụ ..............................

3. Đại diện Chi hội Cựu chiến binh: .............................. Chức vụ ..............................

4. Đại diện Hội đồng chính sách xã: .............................. Chức vụ ..............................

Đã họp để xem xét, đề nghị đối tượng hưởng chế độ trợ cấp một lần theo Quyết định số 142/2008/QĐ-TTg ngày 27 tháng 10 năm 2008 của Thủ tướng Chính phủ.

Nhất trí xác nhận:

Ông (bà): ............................................................ Bí danh .............................. sống (chết).

Sinh năm .............................. Từ trần ngày .......... tháng .......... năm ..............................

Quê quán: ............................................................................................................................

Nơi thường trú: ....................................................................................................................

Là quân nhân tham gia kháng chiến chống Mỹ cứu nước thuộc đối tượng hưởng chế độ.

Nhập ngũ: Ngày ... tháng ... năm ...... Tái ngũ: Ngày ... tháng ... năm ...

Phục viên, xuất ngũ: Ngày ...... tháng ...... năm ............

Tổng thời gian công tác thực tế trong quân đội được hưởng chế độ là ...... năm ...... tháng.

Đã và đang được hưởng chế độ nghỉ hưu, bệnh binh, mất sức lao động hàng tháng (hoặc chưa được hưởng chính sách gì): ..............................................................

Các giấy tờ của đối tượng còn lưu giữ: ...............................................................................

..............................................................................................................................................

Đề nghị cấp trên xem xét và giải quyết cho đối tượng là ông (bà) ....................... hoặc thân nhân của đối tượng là ông (bà) ............................................ được hưởng chế độ trợ cấp một lần theo quy định hiện hành.

Biên bản lập thành .......... bản, các đại diện có mặt nhất trí cùng ký tên dưới đây: