Mẫu bản khai cá nhân đề nghị hưởng chế độ trợ cấp một lần (Mẫu số 1B - Văn bản hợp nhất 39/VBHN-BQP của Bộ Quốc phòng)

Căn cứ: Văn bản hợp nhất 39/VBHN-BQP Bộ Quốc phòng Ban hành 24/02/2026 Cập nhật 08/10/2026

Xem trong văn bản gốc

Mẫu 1B

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

BẢN KHAI CÁ NHÂN
Đề nghị hưởng chế độ trợ cấp một lần theo Quyết định số 142/2008/QĐ-TTg ngày 27/10/2008 của Thủ tướng Chính phủ

Họ và tên: .............................................................. Bí danh: ...................................... Nam/nữ.

Ngày, tháng, năm sinh: ....../......./................

Số định danh cá nhân (CCCD/Căn cước) ..............................................................

Quê quán: ...............................................................................................................

Nơi thường trú: .......................................................................................................

Vào Đảng: ....................................... Chính thức: ....................................................

Nhập ngũ: Ngày ... tháng ... năm , đơn vị (c, d, e.f...) ..............................................

Nơi nhập ngũ: Xã ................................ [27] .............................. tỉnh ..............................

Tái ngũ: Ngày ... tháng ... năm .........., đơn vị (c, d, e.f...) .............................................

Phục viên, xuất ngũ: Ngày ... tháng ... năm .............................................

Nơi phục viên, xuất ngũ: Xã ...................... [28] ....................... tỉnh .......................

Cấp bậc, chức vụ, đơn vị khi phục viên, xuất ngũ (c,d,e.f...): ..............................................

...............................................................................................................................................

Nghề nghiệp sau khi phục viên, xuất ngũ: ............................................................................

...............................................................................................................................................

Đã và đang được hưởng chế độ nghỉ hưu, bệnh binh, mất sức lao động hàng tháng (hoặc chưa được hưởng chính sách gì):

......................................................................................

Các giấy tờ còn lưu giữ: .......................................................................................................

...............................................................................................................................................

QUÁ TRÌNH CÔNG TÁC TRONG QUÂN ĐỘI

Từ tháng, năm	Đến tháng, năm	Cấp bậc, Chức vụ	Đơn vị (c,d,e,f)	Địa bàn công tác ([29] tỉnh)









Tổng thời gian công tác thực tế trong quân đội là: ............ năm ......... tháng.Tổng thời gian công tác thực tế trong quân đội là: ............ năm ......... tháng.Tổng thời gian công tác thực tế trong quân đội là: ............ năm ......... tháng.Tổng thời gian công tác thực tế trong quân đội là: ............ năm ......... tháng.Tổng thời gian công tác thực tế trong quân đội là: ............ năm ......... tháng.