vanban.org

Mẫu báo cáo đánh giá tác động khi sử dụng hệ thống trí tuệ nhân tạo trong cơ quan nhà nước (Mẫu số AI02 - Nghị định 142/2026/NĐ-CP của Chính phủ)

Căn cứ: Nghị định 142/2026/NĐ-CP Chính phủ Ban hành 30/04/2026 Cập nhật 14/10/2026

Xem trong văn bản gốc

Mẫu AI02: Báo cáo đánh giá tác động khi sử dụng hệ thống trí tuệ nhân tạo trong cơ quan nhà nước

[TÊN CƠ QUAN/CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
ĐƠN VỊ]Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: .../BC -[TÊN CƠ QUAN/..........., ngày ... tháng ... năm ...
ĐƠN VỊ]

BÁO CÁO ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG

KHI SỬ DỤNG HỆ THỐNG TRÍ TUỆ NHÂN TẠO TRONG CƠ QUAN NHÀ NƯỚC

Kính gửi: ................................................................

I. Thông tin chung

1. Tên cơ quan, đơn vị triển khai: .....................................................................

2. Tên hệ thống trí tuệ nhân tạo: .......................................................................

3. Nhà cung cấp hệ thống: ................................................................................

4. Mục tiêu, phạm vi và chức năng chính của hệ thống: ..................................

5. Căn cứ pháp lý triển khai hệ thống (nếu có): ................................................

6. Đối tượng phục vụ và quy mô người sử dụng dự kiến: ................................

7. Mức độ rủi ro của hệ thống theo quy định của pháp luật về trí tuệ nhân tạo:

...........................................................................................................................

8. Thời gian dự kiến đưa hệ thống vào vận hành chính thức: ...........................

9. Mã hệ thống trí tuệ nhân tạo (nếu có): ..........................................................

II. Mô tả hệ thống

1. Vai trò của trí tuệ nhân tạo trong nghiệp vụ: ...............................................

2. Dữ liệu đầu vào của hệ thống (nguồn dữ liệu, loại dữ liệu, có bao gồm dữ liệu cá nhân hoặc dữ liệu nhạy cảm hay không): .....................................................

3. Kết quả đầu ra hệ thống: ...............................................................................

4. Mức độ tự động hóa trong quá trình ra quyết định hoặc hỗ trợ ra quyết định: ...........................................................................................................................

5. Cơ chế giám sát, phê duyệt của con người trong quá trình vận hành hệ thống:

...........................................................................................................................

6. Phạm vi và mức độ ảnh hưởng của hệ thống đối với tổ chức, cá nhân hoặc cộng đồng: ..................................................................................................................

III. Đánh giá rủi ro

1. Rủi ro liên quan đến quyền riêng tư và bảo vệ dữ liệu cá nhân: ...................

2. Rủi ro về thiên lệch, phân biệt đối xử hoặc thiếu công bằng: .......................

3. Rủi ro về độ chính xác, độ tin cậy của hệ thống: ..........................................

4. Rủi ro liên quan đến tính minh bạch và trách nhiệm giải trình: ...................

5. Rủi ro về an toàn thông tin, an ninh mạng: ...................................................

6. Rủi ro có thể phát sinh đối với quyền con người, công bằng xã hội hoặc lợi ích công cộng: .........................................................................................................

7. Các rủi ro khác: .............................................................................................

IV. Biện pháp kiểm soát, giảm thiểu rủi ro

1. Biện pháp kỹ thuật (kiểm soát dữ liệu, kiểm soát thuật toán, bảo đảm an toàn hệ thống): ...........................................................................................................

2. Biện pháp tổ chức và quản lý (quy trình vận hành, phân công trách nhiệm, đào tạo nhân sự): ......................................................................................................

3. Biện pháp bảo vệ quyền và lợi ích hợp pháp của tổ chức, cá nhân bị ảnh hưởng: ...........................................................................................................................

V. Kế hoạch giám sát, đánh giá sau triển khai

1. Tần suất rà soát, đánh giá hoạt động của hệ thống: ....................................

2. Cơ chế phát hiện, báo cáo và xử lý sự cố hoặc rủi ro phát sinh: ................

3. Cơ chế tiếp nhận phản ánh, khiếu nại hoặc kiến nghị của tổ chức, cá nhân liên quan đến việc sử dụng hệ thống: .....................................................................

VI. Ý kiến tham vấn, tiếp thu

Ý kiến của các cơ quan, tổ chức, chuyên gia hoặc đơn vị liên quan (nếu có): .

...........................................................................................................................

VII. Cam kết của cơ quan triển khai

Cơ quan, đơn vị triển khai cam kết:

1. Thông tin trong báo cáo này là trung thực, đầy đủ và chính xác.

2. Việc sử dụng hệ thống trí tuệ nhân tạo tuân thủ quy định của pháp luật về trí tuệ nhân tạo và các quy định pháp luật có liên quan.

3. Thực hiện đầy đủ các biện pháp quản lý rủi ro, giám sát và bảo đảm quyền, lợi ích hợp pháp của tổ chức, cá nhân bị ảnh hưởng bởi việc sử dụng hệ thống trí tuệ nhân tạo.

Nơi nhận:
- Ban lãnh đạo;
- Lưu.
LÃNH ĐẠO CƠ QUAN, ĐƠN VỊ
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng dấu)

Lưu ý khi dùng mẫu này

Bạn có thể rồi in — không cần Word, dùng được cả trên điện thoại.
Thấy mẫu này hữu ích?

Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.

Mẫu mới của Chính phủ

Xem tất cả
Mẫu thẩm định thiết kế về phòng cháy và chữa cháy
Mẫu số PC12 - Nghị định 347/2026/NĐ-CP
Mẫu phiếu thông tin của cơ sở
Mẫu số PC01 - Nghị định 347/2026/NĐ-CP
Mẫu TÊN DOANH NGHIỆP
Mẫu số 05 - Nghị định 91/2020/NĐ-CP
Mẫu TÊN TỔ CHỨC
Mẫu số 04 - Nghị định 91/2020/NĐ-CP
Mẫu GIẤY ỦY QUYỀN
Mẫu số 03 - Nghị định 91/2020/NĐ-CP

Mẫu mới cập nhật

Mẫu biên bản kiểm phiếu đánh giá công trình đề nghị xét tặng Giải thưởng
Mẫu số 07 - Văn bản hợp nhất 03/2026/VBHN-QĐ-UBND · Cập nhật 23/10/2026
Mẫu biên bản họp Hội đồng xét tặng Giải thưởng
Mẫu số 06 - Văn bản hợp nhất 03/2026/VBHN-QĐ-UBND · Cập nhật 23/10/2026
Mẫu phiếu chấm điểm công trình dành cho Hội đồng xét tặng giải thưởng thành phố
Mẫu số 05b - Văn bản hợp nhất 03/2026/VBHN-QĐ-UBND · Cập nhật 23/10/2026
Mẫu phiếu chấm điểm công trình dành cho Hội đồng xét tặng Giải thưởng chuyên ngành
Mẫu số 05a - Văn bản hợp nhất 03/2026/VBHN-QĐ-UBND · Cập nhật 23/10/2026
Mẫu phiếu nhận xét Hội đồng xét tặng giải thưởng thành phố
Mẫu số 04b - Văn bản hợp nhất 03/2026/VBHN-QĐ-UBND · Cập nhật 23/10/2026
Mẫu phiếu nhận xét Hội đồng xét tặng Giải thưởng chuyên ngành
Mẫu số 04a - Văn bản hợp nhất 03/2026/VBHN-QĐ-UBND · Cập nhật 23/10/2026
Mẫu văn bản xác nhận ứng dụng công trình khoa học, công nghệ và đổi mới sáng tạo
Mẫu số 03 - Văn bản hợp nhất 03/2026/VBHN-QĐ-UBND · Cập nhật 23/10/2026
Mẫu báo cáo tóm tắt công trình khoa học, công nghệ và đổi mới sáng tạo
Mẫu số 02 - Văn bản hợp nhất 03/2026/VBHN-QĐ-UBND · Cập nhật 23/10/2026