Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 07

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

Chi phí gian hàng khi tham gia triển lãm, hội chợ, sự kiện công nghệ quốc tế theo chương trình xúc tiến của Thành phố

Kính gửi: Sở Khoa học và Công nghệ thành phố Hà Nội

I. THÔNG TIN DOANH NGHIỆP ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

1. Tên doanh nghiệp: ...................................................................................................

2. Loại hình doanh nghiệp:

☐ Doanh nghiệp khoa học và công nghệ.

☐ Doanh nghiệp công nghệ cao.

☐ Doanh nghiệp công nghệ số

☐ Doanh nghiệp có sản phẩm khoa học và công nghệ.

3. Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp:

Số: ...........................................................Ngày cấp: .................................................

Cơ quan cấp: .............................................................................................................

4. Địa chỉ trụ sở chính: ................................................................................................

Địa chỉ chi nhánh tại Hà Nội (trường hợp tổ chức không đặt trụ sở chính tại Hà Nội): ……….

5. Mã số thuế: ..............................................................................................................

6. Người đại diện theo pháp luật:

- Họ và tên: ..................................................................................................................

- Chức vụ: ....................................................................................................................

- Số CCCD/Định danh cá nhân/ hộ chiếu: ..................................................................

- Điện thoại: .................................................................................................................

- Email: ........................................................................................................................

II. THÔNG TIN VỀ TRIỂN LÃM, HỘI CHỢ, SỰ KIỆN CÔNG NGHỆ QUỐC TẾ

1. Tên triển lãm, hội chợ, sự kiện: ...............................................................................

2. Địa điểm tổ chức: ....................................................................................................

3. Thời gian tổ chức: Từ ngày .......................... đến ngày ................................

Mẫu số 06

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

Chi phí vận hành Sàn Giao dịch công nghệ

Kính gửi: Sở Khoa học và Công nghệ thành phố Hà Nội

I. THÔNG TIN TỔ CHỨC ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

1. Tên tổ chức quản lý, vận hành Sàn: .........................................................................

2. Quyết định thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động khoa học và công nghệ số: .....................................................................

3. Địa chỉ trụ sở chính: ................................................................................................

Địa chỉ chi nhánh tại Hà Nội (trường hợp tổ chức không đặt trụ sở chính tại Hà Nội): ……

4. Mã số thuế: ..............................................................................................................

5. Người đại diện theo pháp luật:

- Họ và tên: ..................................................................................................................

- Chức vụ: ....................................................................................................................

- Số CCCD/Định danh cá nhân/ hộ chiếu: ..................................................................

- Điện thoại: ...............................................................................................................

- Email: ........................................................................................................................

II. THÔNG TIN VỀ SÀN GIAO DỊCH CÔNG NGHỆ

1. Tên Sàn Giao dịch công nghệ:

2. Địa điểm hoạt động: ................................................................................................

3. Thời điểm bắt đầu đưa vào vận hành/ vận hành thử nghiệm: .................................

4. Văn bản của Thành phố phê duyệt Sàn Giao dịch công nghệ:

- Tên, số, ký hiệu văn bản: ...........................................................................................

- Ngày ban hành: .........................................................................................................

- Cơ quan ban hành: ...................................................................................................

5. Mô hình tổ chức, quản lý và vận hành: .................................................................

III. NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

1. Nội dung đề nghị hỗ trợ: Hỗ trợ

Mẫu số 05

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

Miễn phí sử dụng vị trí đặt thiết bị, cáp viễn thông tại hệ thống

hạ tầng kỹ thuật phục vụ đô thị thông minh của Thành phố

Kính gửi: Sở Khoa học và Công nghệ thành phố Hà Nội

I. THÔNG TIN TỔ CHỨC ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

1. Tên tổ chức: .........................................................................................................

2. Loại hình tổ chức: ................................................................................................

3. Quyết định thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động khoa học và công nghệ/ giấy chứng nhận đăng ký đầu tư hoặc giấy tờ pháp lý tương đương:

Số: ...........................................................Ngày cấp: .........................................

Cơ quan cấp: ......................................................................................................

4. Địa chỉ trụ sở chính: .............................................................................................

Địa chỉ chi nhánh tại Hà Nội (trường hợp tổ chức không đặt trụ sở chính tại Hà Nội): ……

5. Mã số thuế: ...........................................................................................................

6. Người đại diện theo pháp luật/ người đứng đầu tổ chức:

- Họ và tên: ........................................................................................................

- Số CCCD/định danh cá nhân/ hộ chiếu: ...........................................................

- Chức vụ: ..........................................................................................................

- Điện thoại: .......................................................................................................

II. NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

1. Nội dung đề nghị hỗ trợ:

Đề nghị được miễn phí sử dụng vị trí đặt thiết bị, cáp viễn thông tại hệ thống hạ tầng kỹ thuật phục vụ đô thị thông minh của Thành phố trong thời gian 02 năm theo khoản 5 Điều 6 Nghị quyết số 25/2026/NQ-HĐND.

2. Hình thức triển khai:

Tổ chức, doanh nghiệp thực hiện đầu tư, lắp đặt thiết bị, cáp viễn thông theo hình thức xã hội hóa (dự án đầu tư hoặc khai thác sử dụng tài sản công).

Mẫu số 04

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

THUYẾT MINH NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

Chi phí kiểm định, hiệu chuẩn trang thiết bị; xây dựng và vận hành hệ thống tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật và quản lý chất lượng

Kính gửi: Sở Khoa học và Công nghệ thành phố Hà Nội

I. THÔNG TIN CHUNG

1. Thông tin tổ chức đề nghị hỗ trợ

- Tên tổ chức: ............................................................................................................

- Mã số thuế : .............................................................................................................

- Người đại diện theo pháp luật: .................................................................................

- Điện thoại: ..............................................................................................................

- Email: .....................................................................................................................

2. Nội dung đề nghị hỗ trợ:

☐ Chi phí kiểm định trang thiết bị của trung tâm nghiên cứu và phát triển.

☐ Chi phí hiệu chuẩn trang thiết bị của trung tâm nghiên cứu và phát triển.

☐ Chi phí kiểm định trang thiết bị của phòng thí nghiệm.

☐ Chi phí hiệu chuẩn trang thiết bị của phòng thí nghiệm.

☐ Chi phí xây dựng hệ thống tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật và quản lý chất lượng.

☐ Chi phí vận hành hệ thống tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật và quản lý chất lượng.

Thời gian thực hiện hoặc dự kiến thực hiện: ................................................

II. SỰ CẦN THIẾT VÀ MỤC TIÊU

1. Hiện trạng

Mô tả hiện trạng trang thiết bị hoặc hệ thống tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật và quản lý chất lượng có liên quan:.....................................................................................................

2. Sự cần thiết

Nêu sự cần thiết phải thực hiện kiểm định, hiệu chuẩn trang thiết bị hoặc xây dựng, vận hành hệ thống tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật và quản lý chất lượng:..........

Mẫu số 03

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

Chi phí kiểm định, hiệu chuẩn trang thiết bị; xây dựng và vận hành hệ thống

tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật và quản lý chất lượng

Kính gửi: Sở Khoa học và Công nghệ thành phố Hà Nội

I. THÔNG TIN TỔ CHỨC ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

1. Tên tổ chức: .........................................................................................................

2. Loại hình tổ chức: ................................................................................................

3. Quyết định thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động khoa học và công nghệ hoặc giấy tờ pháp lý tương đương:

Số: ...........................................................Ngày cấp: .........................................

Cơ quan cấp: ......................................................................................................

4. Địa chỉ trụ sở chính: .............................................................................................

Địa chỉ chi nhánh tại Hà Nội (trường hợp tổ chức không đặt trụ sở chính tại Hà Nội): …

5. Mã số thuế: ...........................................................................................................

6. Người đại diện theo pháp luật/ người đứng đầu tổ chức:

- Họ và tên: ........................................................................................................

- Số CCCD/định danh cá nhân/ hộ chiếu: ...........................................................

- Chức vụ: ..........................................................................................................

- Điện thoại: .......................................................................................................

II. NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

1. Nội dung đề nghị hỗ trợ:

☐ Chi phí kiểm định trang thiết bị của trung tâm nghiên cứu và phát triển.

☐ Chi phí hiệu chuẩn trang thiết bị của trung tâm nghiên cứu và phát triển.

☐ Chi phí kiểm định trang thiết bị của phòng thí nghiệm.

☐ Chi phí hiệu chuẩn trang thiết bị của phòng thí nghiệm.

☐ Chi phí xây dựng hệ thống tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật và quản lý chất lượng.

☐ Chi phí vận hành hệ th

Mẫu số 02

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

THUYẾT MINH ĐỀ XUẤT HỖ TRỢ

Đầu tư mới, nâng cấp hạ tầng khoa học, công nghệ,

đổi mới sáng tạo và hạ tầng số

Kính gửi: Sở Khoa học và Công nghệ thành phố Hà Nội

I. THÔNG TIN CHUNG

1. Thông tin tổ chức đề nghị hỗ trợ

- Tên tổ chức: ............................................................................................................

- Mã số thuế : .............................................................................................................

- Người đại diện theo pháp luật: .................................................................................

- Điện thoại: ..............................................................................................................

- Email: .....................................................................................................................

2. Thông tin dự án

- Tên dự án:................................................................................................................

- Địa chỉ trụ sở chính: ................................................................................................

- Địa điểm thực hiện: .................................................................................................

- Thời gian thực hiện: ................................................................................................

- Tổng mức đầu tư: ....................................................................................................

- Hình thức đề nghị hỗ trợ:

☐ Đầu tư mới

☐ Nâng cấp

☐ Đầu tư mới và hỗ trợ chi phí vận hành trong thời gian được hưởng hỗ trợ theo quy định

II. SỰ PHÙ HỢP VỚI ĐIỀU KIỆN HỖ TRỢ

1. Sự phù hợp với lĩnh vực trọng điểm về khoa học và công nghệ của Thủ đô

- Dự án thuộc:

☐ Danh mục lĩnh vực trọng điểm về khoa học và công nghệ của Thủ đô.

☐ Dan

Mẫu số 01

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

Đầu tư, nâng cấp và vận hành hạ tầng khoa học công nghệ,

đổi mới sáng tạo và chuyển đổi số

Kính gửi: Sở Khoa học và Công nghệ thành phố Hà Nội

I. THÔNG TIN TỔ CHỨC ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

1. Tên tổ chức: .........................................................................................................

2. Loại hình tổ chức:

a) Tổ chức thuộc thành phố Hà Nội
☐ Cơ quan, đơn vị sự nghiệp công lập thuộc thành phố Hà Nội.
☐ Doanh nghiệp do thành phố Hà Nội nắm giữ 100% vốn điều lệ.
☐ Tổ chức khác thuộc thành phố Hà Nội theo quy định (ghi rõ): ..................

b) Tổ chức công lập không thuộc thành phố Hà Nội
☐ Cơ sở giáo dục đại học công lập.
☐ Cơ sở giáo dục nghề nghiệp công lập.
☐ Tổ chức khoa học và công nghệ công lập.
☐ Doanh nghiệp nhà nước không thuộc thành phố Hà Nội.

c) Tổ chức ngoài công lập
☐ Cơ sở giáo dục đại học.
☐ Tổ chức khoa học và công nghệ ngoài công lập.
☐ Doanh nghiệp tư nhân
☐ Tổ chức khác (ghi rõ): ..................................................................................

3. Quyết định thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động khoa học và công nghệ hoặc giấy tờ pháp lý tương đương:

Số: ...........................................................Ngày cấp: .........................................

Cơ quan cấp: ......................................................................................................

4. Địa chỉ trụ sở chính: .............................................................................................

Địa chỉ chi nhánh tại Hà Nội (trường hợp tổ chức không đặt trụ sở chính tại Hà Nội): ……

5. Mã số thuế: ...........................................................................................................

6. Người đại diện theo pháp luật/ người đứng đầu tổ chức:

- Họ và tên: ........................................................................................................

- Số CCCD/định danh cá nhân/ hộ chiếu: ...........................................................

- Chức vụ: ..........................................................................................................

- Điện thoại: .......................................................................................................

II. NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

1. Nội dung đề nghị hỗ trợ:

Mẫu số 08

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

......, ngày ... tháng ... năm 20...

ĐƠN ĐỀ NGHỊ GIA HẠN/NỘP DẦN KINH PHÍ BỒI HOÀN

Kính gửi: Quỹ Phát triển khoa học, công nghệ và đổi mới sáng tạo

thành phố Hà Nội

1. Thông tin chung

- Họ và tên:

- Số định danh cá nhân/CCCD:

2. Thông tin về nghĩa vụ bồi hoàn kinh phí được hỗ trợ

Đã được hỗ trợ theo Quyết định số: ........../QĐ-SKHCN ngày ......./...../..........của Sở Khoa học và Công nghệ; Hợp đồng số …………………ngày ……/……/

Quyết định kết thúc/chấm dứt hỗ trợ số ........../QĐ-SKHCN ngày ......./...../..........của Sở Khoa học và Công nghệ.

Thông báo bồi hoàn số ........... ngày ................ của Quỹ Phát triển khoa học, công nghệ và đổi mới sáng tạo thành phố Hà Nội.

Tổng số kinh phí phải bồi hoàn: ....................... đồng.

3. Nội dung đề nghị (đánh dấu x vào ô tương ứng)

☐ Gia hạn thời hạn bồi hoàn: đề nghị gia hạn ...... tháng (tối đa không quá 12 tháng), đến ngày ................;

☐ Nộp dần kinh phí bồi hoàn theo phương án dưới đây (tổng thời gian nộp dần tối đa không quá 24 tháng kể từ ngày hết thời hạn bồi hoàn).

Phương án nộp dần:

4. Lý do đề nghị và hoàn cảnh khó khăn

5. Hồ sơ, tài liệu kèm theo (liệt kê đầy đủ các tài liệu gửi kèm theo)

- Tài liệu chứng minh hoàn cảnh khó khăn có xác nhận của cơ quan có thẩm quyền;

- Bản sao Thông báo bồi hoàn của Quỹ;

- Các tài liệu liên quan khác (nếu có).

Tôi cam kết thực hiện đúng phương án gia hạn/nộp dần được cơ quan có thẩm quyền chấp thuận; nội dung kê khai là đúng sự thật và chịu trách nhiệm trước pháp luật./.

Mẫu số 07

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

......, ngày ... tháng ... năm 20...

BÁO CÁO HOÀN THÀNH

CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO TIẾN SĨ

Kính gửi:

- Sở Khoa học và Công nghệ thành phố Hà Nội;

- Quỹ Phát triển khoa học, công nghệ và đổi mới sáng tạo thành phố Hà Nội.

1. Thông tin chung

- Họ và tên người được hỗ trợ: .      

- Cơ sở đào tạo:

được hỗ trợ theo Quyết định số: ........../QĐ-SKHCN ngày ......./...../..........của Sở Khoa học và Công nghệ; Hợp đồng số …………………ngày ……/……/

2. Kết quả thực hiện (hoàn thành chương trình đào tạo, bảo vệ luận án, sản phẩm, công bố...):

3. Phương án ứng dụng kết quả:

- Mô tả tiềm năng ứng dụng, thương mại hóa kết quả:

- Tổ chức ứng dụng (dự kiến hoặc đã có):

- Kết quả định giá (nếu có):

4. Việc đăng ký thông tin của người được hỗ trợ trên Nền tảng số quốc gia về khoa học và công nghệ hoặc theo hướng dẫn của Sở Khoa học và Công nghệ:

5. Kiến nghị, đề xuất (nếu có):

Nội dung đề nghị:

☐ Kết thúc hỗ trợ, thanh lý hợp đồng

☐ Trường hợp khác:

6. Hồ sơ kèm theo:

- Luận án tiến sĩ đã hoàn thiện;

- Minh chứng hoàn thành chương trình đào tạo;

- Minh chứng ứng dụng kết quả (nếu có);

- Minh chứng đăng ký thông tin;

- Tài liệu liên quan khác (nếu có).

Tôi cam kết nội dung báo cáo là đúng sự thật, thực hiện đầy đủ nghĩa vụ theo quy định và chịu trách nhiệm trước pháp luật./.

Mẫu số 06

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

......, ngày ... tháng ... năm 20...

ĐƠN ĐỀ NGHỊ TẠM DỪNG CẤP KINH PHÍ HỖ TRỢ/

TIẾP TỤC CẤP KINH PHÍ HỖ TRỢ

Kính gửi: Quỹ Phát triển khoa học, công nghệ và đổi mới sáng tạo

thành phố Hà Nội

1. Thông tin chung:

Họ và tên nghiên cứu sinh: ............................... Cơ sở đào tạo: .

Được hỗ trợ theo Quyết định số: ........../QĐ-SKHCN ngày ......./...../..........của Sở Khoa học và Công nghệ; Hợp đồng số …………………ngày ……/……/

2. Nội dung đề nghị (đánh dấu x vào ô tương ứng)

☐ 2.1. Đề nghị tạm dừng cấp kinh phí hỗ trợ

- Lý do: ☐ Nghỉ thai sản ☐ Nghỉ ốm

- Thời gian tạm dừng: từ ngày ................ đến ngày ................ (dự kiến);

- Đề nghị Quỹ tạm dừng cấp kinh phí hỗ trợ kể từ thời điểm tạm dừng học tập nêu trên.

☐ 2.2. Thông báo tiếp tục học tập và đề nghị tiếp tục cấp kinh phí hỗ trợ

- Đã tạm dừng học tập từ ngày ................ đến ngày ................;

- Quay trở lại học tập từ ngày ................;

- Đề nghị Quỹ tiếp tục cấp kinh phí hỗ trợ theo tiến độ thực tế kể từ thời điểm quay trở lại học tập.

3. Hồ sơ, tài liệu kèm theo

- Quyết định/văn bản của cơ sở đào tạo cho phép tạm dừng học tập, bảo lưu kết quả học tập (đối với đề nghị tạm dừng);

- Giấy tờ chứng minh nghỉ thai sản, nghỉ ốm theo quy định;

- Xác nhận của cơ sở đào tạo về việc nghiên cứu sinh quay trở lại học tập (đối với thông báo tiếp tục học tập);

- Các tài liệu liên quan khác (nếu có).

Tôi cam kết nội dung kê khai là đúng sự thật và chịu trách nhiệm trước pháp luật. Kính đề nghị Quỹ Phát triển khoa học, công nghệ và đổi mới sáng tạo thành phố Hà Nội xem xét, giải quyết./.

Mẫu số 05

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

......, ngày ... tháng ... năm 20...

BÁO CÁO TIẾN ĐỘ HỌC TẬP

Kính gửi: Quỹ Phát triển khoa học, công nghệ và đổi mới sáng tạo

thành phố Hà Nội

1. Thông tin chung

- Họ và tên nghiên cứu sinh:

- Cơ sở đào tạo: .

- Được hỗ trợ theo Quyết định số: ........../QĐ-SKHCN ngày ......./...../..........của Sở Khoa học và Công nghệ; Hợp đồng số …………………ngày ……/……/

2. Kỳ báo cáo: từ ......../........ đến ......./.........

3. Tiến độ học tập, nghiên cứu so với kế hoạch:

4. Kết quả đạt được (học phần, chuyên đề, công bố khoa học, sản phẩm...):

5. Tình hình thử nghiệm, ứng dụng, chuyển giao ban đầu (nếu có); đăng ký sở hữu trí tuệ (nếu có):

6. Khó khăn, vướng mắc, đề xuất (nếu có):

7. Đề nghị tiếp tục nhận hỗ trợ kỳ tiếp theo: ☐ Có ☐ Không.

Mẫu số 04

ĐƠN ĐỀ NGHỊ ĐIỀU CHỈNH NỘI DUNG NGHIÊN CỨU

Kính gửi: Sở Khoa học và Công nghệ thành phố Hà Nội

1. Nghiên cứu sinh: ............................... Cơ sở đào tạo: .

2. Được hỗ trợ theo Quyết định số: ........... ngày .......................... của

3. Nội dung nghiên cứu đã được phê duyệt:

4. Nội dung đề nghị điều chỉnh và lý do:

5. Tác động của việc điều chỉnh; cam kết bảo đảm phục vụ giải quyết bài toán lớn:

6. Hồ sơ kèm theo

- Thuyết minh nội dung nghiên cứu sau khi điều chỉnh;

- Các tài liệu liên quan khác (nếu có).

Kính đề nghị Sở Khoa học và Công nghệ xem xét, giải quyết./.