Mẫu thông báo thực hiện hoạt động dịch vụ nổ mìn (Mẫu số 02 - Văn bản hợp nhất 37/VBHN-BCT của Bộ Công Thương)
Mẫu số 02. Thông báo thực hiện hoạt động dịch vụ nổ mìn
.............(1)............... Số:...... | CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ..., ngày ... tháng ... năm ... |
THÔNG BÁO
Về thực hiện hoạt động dịch vụ nổ mìn
| Kính gửi: | |
……………(2)……………. ……………(3)……………. |
Thực hiện quy định tại Luật Quản lý, sử dụng vũ khí, vật liệu nổ và công cụ hỗ trợ và Thông tư số 23/2024/TT-BCT ngày 07 tháng 11 năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Công Thương quy định về quản lý, sử dụng vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ thuộc thẩm quyền quản lý của Bộ Công Thương, ...(1)… thông báo việc sử dụng vật liệu nổ công nghiệp như sau:
1. Giấy phép dịch vụ nổ mìn số ... do ... cấp ngày ... tháng ... năm ...
2. Hợp đồng dịch vụ nổ mìn số ... ngày ... tháng ... năm .... giữa ..........(4)…....... với .................(1)…...........
3. Vị trí, phạm vi sử dụng vật liệu nổ công nghiệp:……………………….. 4. Khoảng cách gần nhất từ vị trí nổ mìn đến công trình, khu dân cư lân cận: ………………………………………………………………………………
5. Phương pháp nổ mìn: …………………………………………………
6. Quy mô nổ mìn (số lượng, chủng loại vật liệu nổ công nghiệp; lượng thuốc nổ lớn nhất trong một lần sử dụng): . ……………………………….........
7. Giờ nổ mìn trong ngày (đối với nổ mìn lộ thiên): ……………………… 8. Thời hạn sử dụng vật liệu nổ công nghiệp: …………………………….. 9. Các biện pháp an toàn khi nổ mìn: ……………………………………... 10. Danh sách người liên quan đến hoạt động sử dụng vật liệu nổ công nghiệp của tổ chức, doanh nghiệp:
| TT | Họ và tên | Số định danh | Ngày tháng năm sinh | Trình độ chuyên môn | Công việc được giao |
| (5) | |||||
Nơi nhận: - Như trên; - .......(7)......; - .......(8)......; - Lưu: ....(9)...., | .................(6).................. (Chữ ký, dấu) Nguyễn Văn A |
Chú thích:
(1) Tên tổ chức, doanh nghiệp có giấy phép dịch vụ nổ mìn.
(2) Tên Ủy ban nhân dân cấp tỉnh.
(2) Tên Ủy ban nhân dân cấp xã.
(4) Tên tổ chức, doanh nghiệp thuê dịch vụ nổ mìn.
(5) Ghi rõ công việc được giao (Ví dụ: Người quản lý, chỉ huy nổ mìn; thợ nổ mìn; người được giao quản lý kho vật liệu nổ công nghiệp…).
(6) Ghi quyền hạn, chức vụ của người ký.
(7) nơi tổ chức, doanh nghiệp thực hiện hoạt động dịch vụ nổ mìn.
(8) Tên các cơ quan, tổ chức có liên quan.
(9) Tên viết tắt của bộ phận báo cáo.
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm a Văn bản hợp nhất 37/VBHN-BCT
…heo Thông tư này; văn bản đề nghị của cơ quan chủ quản về đăng ký nhiệm vụ khoa học và công nghệ (đối với trường hợp tổ chức chủ trì nhiệm vụ là đơn vị có cơ quan chủ quản); thuyết minh nhiệm vụ theo Mẫu số 02 hoặc Mẫu số 03 hoặc Mẫu số 04 Phụ lục V ban hành kèm theo Thông tư này; hồ sơ minh chứng việc đáp ứng quy định tại điểm a khoản 1 Điều 34 Luật Quản lý, sử dụng vũ khí, vật liệu nổ và công cụ hỗ trợ;
-
Điểm b Văn bản hợp nhất 37/VBHN-BCT
b) Tổ chức, doanh nghiệp sử dụng vật liệu nổ công nghiệp báo cáo Ủy ban nhân dân cấp tỉnh theo quy định tại Mẫu số 02 Phụ lục X ban hành kèm theo Thông tư này trước ngày 18 tháng 6 đối với báo cáo sáu tháng, trước ngày 18 tháng 12 đối với báo cáo năm.
-
Điểm c Văn bản hợp nhất 37/VBHN-BCT
c) Tổ chức sử dụng tiền chất thuốc nổ báo cáo Ủy ban nhân dân cấp tỉnh theo quy định tại Mẫu số 02 Phụ lục X ban hành kèm theo Thông tư này trước ngày 18 tháng 6 đối với báo cáo sáu tháng và trước ngày 18 tháng 12 đối với báo cáo năm.
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.