Mẫu số 02 - Nghị quyết 66.18/2026/NQ-CP của Chính phủ
Mẫu số 02
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
______________________
.......1...... , ngày ....tháng .....năm 20...
THÔNG BÁO HOẠT ĐỘNG
CỦA CƠ SỞ THỰC HIỆN SẢN XUẤT CHẾ PHẨM
Kính gửi: ...................2.....................
1. Tên cơ sở: ..........................................................................
Địa chỉ trụ sở:..................................................................
Điện thoại:..................................................................Fax:...............................
2. Người đại diện theo pháp luật của cơ sở sản xuất:..................................................................
Họ và tên:..................................................................
Điện thoại cố định:.............................................Điện thoại di động:........................
Fax:..................................................................Email:..................................................................
3. Địa chỉ nơi sản xuất:.................................................................. 4............
4. Thông báo lần đầu □5
Thông báo lại □
5. Các chế phẩm do cơ sở sản xuất:
| STT | Tên chế phẩm | Dạng chế phẩm | Quy mô (….6…../năm) | Ghi chú |
| 1 | ||||
| 2 |
Sau khi nghiên cứu Nghị quyết số .../2026/NQ-CP ngày ... tháng ... năm 2026 của Chính phủ, chúng tôi thông báo cơ sở sản xuất của chúng tôi đủ điều kiện sản xuất chế phẩm và gửi kèm theo văn bản này bộ hồ sơ gồm các giấy tờ sau:
| 1 | Bản kê khai nhân sự | □ |
| 2 | Văn bản phân công người điều hành sản xuất (đối với cơ sở sử dụng hóa chất nguy hiểm) | □ |
| 3 | Sơ đồ mặt bằng nhà xưởng, kho | □ |
| 4 | Danh mục trang thiết bị, phương tiện phục vụ sản xuất và ứng cứu sự cố hóa chất | □ |
Chúng tôi chịu trách nhiệm về tính chính xác của các nội dung trên và cam kết thực hiện đúng các yêu cầu về hoạt động của cơ sở theo quy định của pháp luật./.
NGƯỜI ĐẠI DIỆN THEO PHÁP LUẬT
(Ký trực tiếp, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
___________
1 Địa danh.
2 Sở Y tế nơi cơ sở sản xuất đặt trụ sở.
3 Ghi theo địa chỉ trên giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh.
4 Nếu trùng với địa chỉ nơi đăng ký kinh doanh thì ghi “tại trụ sở”.
5 Đánh dấu vào ô thông báo lần đầu hoặc thông báo lại.
6 Đơn vị trọng lượng hoặc thể tích.
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.