Mẫu số 01/BTNN - Nghị quyết 66.18/2026/NQ-CP của Chính phủ

Mẫu 01/BTNN

GIẤY TIẾP NHẬN HỒ SƠ YÊU CẦU BỒI THƯỜNG

Kính gửi: .......................................................(3)....................................................

Số định danh cá nhân/tổ chức: ............................................(4).......................................

Địa chỉ: .......................................................(5)...........................................................

Ngày ....../....../......., ..........(6)............. đã nhận được hồ sơ của Ông/Bà yêu cầu giải quyết bồi thường.

Hồ sơ yêu cầu bồi thường gồm các giấy tờ sau:

1. Văn bản yêu cầu bồi thường;

2. Văn bản làm căn cứ yêu cầu bồi thường: .........(7)......... (Bản chính/bản sao có chứng thực/bản photo);

3. ................................(8)......................................................

Căn cứ quy định tại khoản 1 Mục III Phần B Mục 1 Phụ lục số I.6 Nghị quyết số .../2026/NQ-CP, ..................(6).................. tiếp nhận và xử lý hồ sơ yêu cầu bồi thường của Ông/Bà./.

Hướng dẫn sử dụng Mẫu 01/BTNN:

(1) Chữ viết tắt của cơ quan giải quyết bồi thường.

(2) Ghi tên địa phương nơi có trụ sở cơ quan giải quyết bồi thường theo cấp hành chính tương ứng.

(3) (4) (5) Ghi thông tin người yêu cầu bồi thường theo văn bản yêu cầu bồi thường.

(6) Tên cơ quan giải quyết bồi thường.

(7) Ghi tên văn bản làm căn cứ yêu cầu bồi thường (số hiệu, ngày tháng năm ban hành, cơ quan ban hành và trích yếu của văn bản) (nếu có).

(8) Ghi theo hồ sơ yêu cầu bồi thường.

(9) Ghi tên cơ quan quản lý nhà nước về công tác bồi thường nhà nước.