Mẫu giấy đề nghị thanh toán dự án áp dụng loại hợp đồng BT thanh toán bằng ngân sách nhà nước (Mẫu số 10 - Nghị định 312/2025/NĐ-CP của Chính phủ)
Mẫu số 10
CƠ QUAN CÓ THẨM QUYỀN
CƠ QUAN ĐƯỢC GIAO QUẢN LÝ VỐN
NHÀ NƯỚC TRONG DỰ ÁN PPP
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số: .../GDN-(1)1
..., ngày ... tháng ... năm ...
GIẤY ĐỀ NGHỊ THANH TOÁN DỰ ÁN ÁP DỤNG LOẠI
HỢP ĐỒNG BT THANH TOÁN BẰNG NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC
Kính gửi: ... (Cơ quan thanh toán).
Tên dự án, công trình: ... Mã dự án đầu tư ...
Doanh nghiệp dự án BT, nhà đầu tư:...
Cơ quan ký kết hợp đồng: ... Mã số ĐVSDNS: ...
Số tài khoản của doanh nghiệp Vốn trong nước (TN) ... tại...
dự án BT/nhà đầu tư2: ... Vốn nước ngoài (NN) ... tại ...
Căn cứ hợp đồng dự án BT số: ... ngày ... tháng...năm..., Phụ lục hợp đồng BT số ...ngày...tháng...năm (nếu có).
Căn cứ báo cáo giá trị hạng mục công trình/công trình xây dựng thuộc dự án BT hoàn thành đã được kiểm toán/Quyết định phê duyệt quyết toán vốn đầu tư dự án BT hoàn thành được cấp có thẩm quyền phê duyệt.
Căn cứ văn bản của người có thẩm quyền phê duyệt dự án BT xác định chi phí lãi vay, lợi nhuận hợp lý của nhà đầu tư đối với phần lãi vay sau thời gian xây dựng, lợi nhuận hợp lý của nhà đầu tư phát sinh sau thời điểm được kiểm toán.
Lũy kế giá trị dự án BT hoàn thành đề nghị thanh toán: ...
Số tiền đề nghị thanh toán dự án BT hoàn thành: ...
Thuộc nguồn vốn: ...
Thuộc kế hoạch vốn: ... Năm: ...
Đơn vị: đồng, ngoại tệ
| Nội dung | Giá trị dự án BT hoàn thành | Lũy kế giá trị dự án BT hoàn thành đã thanh toán | Giá trị đề nghị thanh toán kỳ này | ||
| Vốn TN | Vốn NN | Vốn TN | Vốn NN | ||
| Thanh toán cho dự án ... | |||||
| Cộng |
Tổng số tiền đề nghị thanh toán bằng số: ...
Bằng chữ: ... Trong đó:
- Thuế giá trị gia tăng (nếu có) (bằng số): ...
- Chuyển tiền bảo hành (bằng số): ...
- Số trả đơn vị thụ hưởng (bằng số): ...
+ Vốn trong nước: ...
+ Vốn nước ngoài: ...
Tên đơn vị thụ hưởng: ...
Số tài khoản đơn vị thụ hưởng: ... tại: ...
Tên đơn vị thụ hưởng: ...
Số tài khoản đơn vị thụ hưởng ... tại ...
ĐẠI DIỆN CƠ QUAN ĐƯỢC GIAO QUẢN LÝ
VỐN NHÀ NƯỚC TRONG DỰ ÁN PPP
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng dấu)
PHẦN GHI CỦA CƠ QUAN THANH TOÁN
Ngày nhận giấy đề nghị thanh toán vốn đầu tư: ...
| Cơ quan thanh toán chấp nhận | Thanh toán | Theo nội dung |
Cơ quan thanh toán chấp nhận thanh toán như sau:
Đơn vị: đồng, ngoại tệ
| Nội dung | Tổng số | Vốn TN | Vốn NN |
| Số vốn chấp nhận | |||
| - Mục..., tiểu mục | |||
| - Mục ..., tiểu mục | |||
| Trong đó: | |||
| - Các năm trước | |||
| - Năm nay | |||
| - Thuế giá trị gia tăng... | |||
| - Số trả đơn vị thụ hưởng | |||
| Bằng chữ | |||
| Số vốn từ chối: | |||
| Lý do: |
Ghi chú:...
NGƯỜI THANH TOÁN LÃNH ĐẠO PHÒNG
(Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên)
LÃNH ĐẠO CƠ QUAN
THANH TOÁN
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng dấu)
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm d Nghị định 312/2025/NĐ-CP
d) Giấy đề nghị thanh toán dự án áp dụng loại hợp đồng BT thanh toán bằng ngân sách nhà nước (Mẫu số 10).
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.