vanban.org

Mẫu giấy chứng nhận an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường tàu biển cỡ nhỏ (Mẫu số 23 - Thông tư 58/2026/TT-BXD của Bộ Xây dựng)

Căn cứ: Thông tư 58/2026/TT-BXD Bộ Xây dựng Ban hành 08/07/2026 Cập nhật 08/10/2026

Xem trong văn bản gốc

Mẫu số 23

TỔ CHỨC ĐĂNG KIỂMCỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập –Tự do – Hạnh phúc

Số:

GIẤY CHỨNG NHẬN AN TOÀN KỸ THUẬT VÀ BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG TÀU BIỂN CỠ NHỎ

Tên tàu:

Số ĐKHC:

Số đăng kiểm:

Nơi đăng kiểm:

Chủ tàu:

Năm đóng/hoán cải lớn:

Kích thước cơ bản (L x B x D x d):

m

Số người trên tàu:

người (số khách không quá 12)

Tổng dung tích:

Căn cứ kết quả kiểm tra đã tiến hành, chứng nhận rằng tàu này và các trang thiết bị của tàu thỏa mãn các yêu cầu của Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về kiểm tra và đóng tàu biển cỡ nhỏ với vùng hoạt động và các đặc tính khác như sau:

Vùng hoạt động:

Các đặc tính khác:

Giấy chứng nhận này có hiệu lực đến ngày……tháng……năm……..…

Cấp tại…....................., ngày …...tháng…...năm ...............

TỔ CHỨC ĐĂNG KIỂM

THÂN TÀU VÀ THIẾT BỊ

Vật liệu thân tàu:

Vật liệu thượng tầng/lầu:

Chiều dày vỏ tàu:

Đáy:

mm Mạn:mm

Số vách kín nước:

Khối lượng neo:

Neo số 1:

(kg) Neo số 2:(kg)

Chiều dài cáp neo:

Cáp neo số 1:

(m) Cáp neo số 2:(m)

Lái chính kiểu:

Lái sự cố kiểu:

Thiết bị chằng buộc:

Dây buộc: Loại:Số lượng:

HỆ ĐỘNG LỰC CHÍNH

Số lượng, kiểu máy:

Năm và nơi sản xuất:

Tổng công suất:

(kW)

Vòng quay:

(vòng/phút)

Hộp số kiểu:

Tổng diện tích buồm:

ĐỘNG CƠ LAI MÁY PHÁT

Số lượng, loại máy:

Năm và nơi sản xuất:

Tổng công suất:

(kW) Vòng quay:(vòng/phút)

TRỤC CHÂN VỊT VÀ CHÂN VỊT

Đường kính trục:

mmSố lượng và vật liệu:

Đường kính chân vịt:

mmSố lượng và vật liệu:

Số cánh chân vịt:

BÌNH KHÔNG KHÍ NÉN

Số lượng và dung tích bình:

Năm và nơi sản xuất:

Áp suất làm việc:

(kg/cm2)

TRANG BỊ ĐIỆN

Số lượng máy phát:

Tổng công suất:(kVA/kW)

Số lượng và tổng dung lượng ắc quy:

(Ah)

TRANG BỊ CHỮA CHÁY

Bơm chữa cháy:

Số lượng:

Lưu lượng:m3/h

Bình chữa cháy xách tay (số lượng x loại):

Vòi rồng

Xô múc nước Chăn

Các thiết bị khác:

TRANG BỊ CỨU SINH

Phao bè:

Số lượng và sức chở:

người

Dụng cụ nổi:

Số lượng và sức chở:

người

Phao tròn:

chiếc Phao áo:chiếc

Pháo dù:

chiếc Đuốc cầm tay:chiếc

Tín hiệu khói:

chiếc EPIRB:chiếc

SART:

chiếc Dụng cụ chống mất nhiệt:chiếc

THIẾT BỊ TÍN HIỆU

Đèn tín hiệu:

Đèn cột Đèn mạn Đèn đuôi

Trắng (360) Đỏ (360) Đèn điều động

Âm hiệu:

Còi Chuông

Vật hiệu:

Hình cầu Hình nón Hình thoi

THIẾT BỊ HÀNG HẢI

La bàn từ

La bàn dùng điện Ấn phẩm hàng hải

Đèn tín hiệu ban ngày

Phản xạ ra đa Máy đo gió

Máy đo độ nghiêng

Đèn pha Dụng cụ cắt dây

Dụng cụ đo sâu

Các thiết bị khác:

THIẾT BỊ VÔ TUYẾN ĐIỆN

Inmarsat (hoặc thiết bị MF/HF với DSC)

NAVTEX

MF SSB với DSC

VHF cố định

VHF cầm tay

Lưu ý khi dùng mẫu này

Bạn có thể rồi in — không cần Word, dùng được cả trên điện thoại.
Thấy mẫu này hữu ích?

Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.

Mẫu mới của Bộ Xây dựng

Xem tất cả

Mẫu mới cập nhật

Mẫu danh sách đề nghị cấp đổi/cấp lại hiện vật khen thưởng
Mẫu số 2.3 - Thông tư 155/2026/TT-BQP · Cập nhật 22/10/2026
Mẫu văn bản đề nghị cấp đổi/cấp lại hiện vật khen thưởng của cá nhân
Mẫu số 2.2 - Thông tư 155/2026/TT-BQP · Cập nhật 22/10/2026
Mẫu văn bản đề nghị cấp đổi/cấp lại hiện vật khen thưởng của tập thể
Mẫu số 2.1 - Thông tư 155/2026/TT-BQP · Cập nhật 22/10/2026
Mẫu danh sách đề nghị điều chỉnh thông tin quyết định khen thưởng
Mẫu số 1.4 - Thông tư 155/2026/TT-BQP · Cập nhật 22/10/2026