Mẫu đơn xin gặp thân nhân tại phòng riêng (Mẫu số 02 - Nghị định 249/2026/NĐ-CP của Chính phủ)
Mẫu số 02
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------------
ĐƠN XIN GẶP THÂN NHÂN TẠI PHÒNG RIÊNG
Kính gửi: (1) ………………….
Tên tôi là: (2)…………………………; giới tính: ….……; sinh ngày: …………….……..
Họ tên khác: …………………………………………; quốc tịch: ………………………….
Hộ chiếu/CCCD/CC số: ……………………..…..; cấp ngày: ……………; nơi cấp: ……
Nơi đăng ký thường trú: …………………………………………………………………….
(3) Ngày vào cơ sở lưu trú: ………..….; theo Quyết định số: ………….…; ngày: ….……….. của ……………..; lý do đưa vào cơ sở lưu trú: ………………………………………………
Xin được gặp tại phòng riêng của cơ sở lưu trú với vợ (hoặc chồng) là:
Họ và tên: ……………………………; sinh ngày: …………….; quốc tịch: …………….
Hộ chiếu/CCCD/CC số: …………….;cấp ngày: ………………; nơi cấp: ………..…………
Nơi đăng ký thường trú: ……………………………………………………………………..
Tôi xin cam kết (4): …………………………………………………………………………….
……………………………………………………….………………………………………….
Ý KIẾN CỦA | ........, ngày........tháng........năm...... NGƯỜI LÀM ĐƠN (Ký, ghi rõ họ tên) |
Ghi chú:
1. Tên cơ sở lưu trú.
2. Người lưu trú hoặc vợ (hoặc chồng) người lưu trú.
3. Người viết đơn là người lưu trú phải viết nội dung này.
4. Nội dung cam kết: chấp hành các quy định của pháp luật, nội quy cơ sở lưu trú, nội quy nhà thăm gặp; thực hiện phòng, chống bệnh truyền nhiễm, các quy định của pháp luật về dân số, kế hoạch hóa gia đình; người lưu trú là nữ phải sử dụng biện pháp tránh thai và cam kết không mang thai.
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm b Nghị định 249/2026/NĐ-CP
…ch hoặc Ủy ban nhân dân cấp xã nơi người đó cư trú (đối với trường hợp vợ hoặc chồng người lưu trú là người Việt Nam); người lưu trú và vợ (hoặc chồng) đều phải có đơn xin thăm gặp ở phòng riêng theo Mẫu số 02 tại Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này gửi Trưởng cơ sở lưu trú xem xét, quyết định.
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.