Mẫu đơn đề nghị hỗ trợ (Mẫu số 01 - Quyết định 104/2026/QĐ-UBND của UBND Thành phố Hà Nội)

Mẫu số 01. Đơn đề nghị hỗ trợ

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

Kính gửi: ………………………………….

Căn cứ Nghị quyết số 49/2025/NQ-HĐND ngày 26/11/2025 của HĐND thành phố Hà Nội quy định về một số chính sách phát triển nông nghiệp, nông thôn thành phố Hà Nội.

Căn cứ Quyết định số         /2026/QĐ-UBND ngày    /    /2026 của UBND thành phố Hà Nội về việc Quy định trình tự, thủ tục triển khai thực hiện Nghị quyết số 49/2025/NQ-HĐND ngày 26/11/2025 của HĐND Thành phố quy định một số chính sách hỗ trợ bảo tồn, phát triển làng nghề và ngành nghề nông thôn trên địa bàn thành phố Hà Nội.

- Tổ chức, cá nhân: ……………………………………………………........

+ Địa chỉ: …………………………………………………………………...

+ Người đại diện (đối với doanh nghiệp): ………….. Chức danh: ……......

+ Số Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân/Căn cước: ..........................
Ngày cấp: ..../…/.... Nơi cấp:..........................................................................……

+ Điện thoại:…………………………..Fax: …………………………….....

- Nội dung đề nghị hỗ trợ: …………………………...…………………….

- Thông tin tài khoản:

+ Tên tổ chức, cá nhân thụ hưởng: ……………………….………………...

+ Số tài khoản:…………………..……tại ngân hàng/kho bạc …………….

- Số tiền đề nghị hỗ trợ: …………(viết bằng chữ): ……… ……………….

- Hồ sơ kèm theo gồm:……………………………….................................... Tôi cam đoan các thông tin kê khai trên và các hồ sơ kèm theo đảm bảo đúng sự thật, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật./.