Mẫu đơn đề nghị chuyển mục đích sử dụng đất (Mẫu số 02 - Quyết định 33/2026/QĐ-UBND của UBND Tỉnh Phú Thọ)

Căn cứ: Quyết định 33/2026/QĐ-UBND UBND Tỉnh Phú Thọ Ban hành 29/06/2026 Cập nhật 08/10/2026

Xem trong văn bản gốc

Mẫu số 02. Đơn đề nghị chuyển mục đích sử dụng đất

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

..., ngày ... tháng ... năm ...

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CHUYỂN MỤC ĐÍCH SỬ DỤNG ĐẤT

Kính gửi: Cơ quan, người có thẩm quyền^{^[9]}:……….

1. Người đề nghị chuyển mục đích sử dụng đất^{^[10]}:

2. Địa chỉ/trụ sở chính:

3. Thông tin liên hệ (điện thoại, fax, email...):

4. Thông tin thửa đất/khu đất:

- Địa điểm thửa đất/khu đất (tại xã/phường..., tỉnh/thành phố ...):

- Diện tích và mục đích sử dụng hiện tại^{^[11]}:……………………………

- Thời hạn sử dụng đất: ……………………………………………………

- Hình thức sử dụng đất^{^[12]}:……………………………………………

- Số, ngày tháng năm ban hành văn bản của cấp có thẩm quyền về thửa đất/khu đất:…………………………………………………………….

5. Nội dung đề nghị chuyển mục đích sử dụng đất:

- Diện tích và mục đích sử dụng đất đề nghị chuyển: …………………

- Diện tích đất chuyên trồng lúa phải nộp tiền theo quy định của pháp luật về đất trồng lúa (m²) (nếu có): ………………………………………………….

- Thời hạn sử dụng đất:……………………………………………………

- Hình thức sử dụng đất^{^[13]}:…………………………………………………..

6. Xác định trường hợp được miễn tiền sử dụng đất, tiền thuê đất theo quy định (nếu có)^[14]:…………………………

7. Cam kết sử dụng đất đúng mục đích, chấp hành quy định của pháp luật về đất đai, pháp luật về đất trồng lúa; nộp tiền sử dụng đất, tiền thuê đất, tiền để nhà nước bổ sung diện tích đất chuyên trồng lúa bị mất hoặc tăng hiệu quả sử dụng đất trồng lúa (nếu có), các nghĩa vụ tài chính khác theo quy định của pháp luật (nếu có) đầy đủ, đúng hạn.

Các cam kết khác (nếu có):

8. Tài liệu gửi kèm (nếu có)^{^[15]}

Người làm đơn^{^[16]}

(Ký và ghi rõ họ tên, đóng dấu nếu có)

Dùng trong thủ tục

Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.

Điểm a Quyết định 33/2026/QĐ-UBND
a) Người đề nghị giao đất/thuê đất/chuyển mục đích sử dụng đất/thuê đất và thuê rừng làm đơn theo Mẫu số 01 hoặc Mẫu 02 ban hành kèm theo Quy định này và các giấy tờ quy định tại khoản 5 Điều này nộp tại Trung tâm phục vụ hành chính công cấp tỉnh/Trung tâm phục vụ hành chính công cấp xã, phường; Trung tâm phục vụ hành chính công cấp tỉnh/Trung tâm phục vụ hành chính công câp xã, phường chuyển hồ sơ đến cơ quan chuyên môn về nông nghiệp…
Điểm a Quyết định 33/2026/QĐ-UBND
a) Người đề nghị giao đất/thuê đất/chuyển mục đích sử dụng đất/thuê đất và thuê rừng làm đơn theo Mẫu số 01 hoặc Mẫu 02 ban hành kèm theo Quy định này và các giấy tờ quy định tại khoản 5 Điều này nộp tại Trung tâm phụ vụ hành chính công cấp tỉnh/Trung tâm phục vụ hành chính công cấp xã, phường; Trung tâm phục vụ hành chính công cấp tỉnh/Trung tâm phục vụ hành chính công cấp xã, phường chuyển hồ sơ đến cơ quan chuyên môn về nông nghiệp …
Điểm a Quyết định 33/2026/QĐ-UBND
a) Người đề nghị giao đất/thuê đất/chuyển mục đích sử dụng đất/thuê đất và thuê rừng làm đơn theo Mẫu số 01 hoặc Mẫu 02 ban hành kèm theo Quy định này và các giấy tờ quy định tại khoản 5 Điều này nộp tại Trung tâm phục vụ hành chính công cấp tỉnh/Trung tâm phục vụ hành chính công cấp xã, phường; Trung tâm phục vụ hành chính công cấp tỉnh/Trung tâm phục vụ hành chính công cấp xã, phường chuyển hồ sơ đến cơ quan chuyên môn về nông nghiệp…
Điểm a Quyết định 33/2026/QĐ-UBND
a) Đơn đề nghị giao đất/thuê đất/chuyển mục đích sử dụng đất/thuê đất và thuê rừng làm theo Mẫu số 01, chuyển mục đích sử dụng đất theo Mẫu 02 ban hành kèm theo Quy định này;
Điểm b Quyết định 33/2026/QĐ-UBND
…t, tiền thuê đất có mặt nước thì ban hành quyết định giảm theo quy định và gửi cho người sử dụng đất. Quyết định về việc giảm tiền sử dụng đất, tiền thuê đất, tiền thuê đất có mặt nước thực hiện theo Mẫu số 02 tại Phụ lục I ban hành kèm theo Nghị định số 103/2024/NĐ-CP (được sửa đổi, bổ sung tại Nghị định số 291/2025/NĐ-CP ngày 06/11/2025 của Chính phủ).