Mẫu BIÊN BẢN PHÁT HIỆN, TẬP TRUNG NGƯỜI LANG THANG (Mẫu số 02 - Quyết định 13/2026/QĐ-UBND của Huế)

Căn cứ: Quyết định 13/2026/QĐ-UBND Huế Ban hành 06/03/2026 Cập nhật 02/10/2026

Xem trong văn bản gốc

Mẫu số 02

(Kèm theo Quyết định số 13/2026/QĐ-UBND ngày 06 tháng 3 năm 2026

của Ủy ban nhân dân thành phố Huế)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
________________________

BIÊN BẢN
PHÁT HIỆN, TẬP TRUNG NGƯỜI LANG THANG

Hôm nay, ngày …… tháng …… năm……, vào lúc………. giờ phút tại (nơi phát hiện, tập trung người lang thang) ……………………………

1. Chúng tôi gồm:

a) Đại diện cơ quan, đơn vị tập trung người lang thang

-Ông/Bà:……………………….. Chức vụ: ……………………………

Điện thoại: ……………………………………….;

Cơ quan, đơn vị: ……………….................……………………………

- Ông/Bà: ……………………….. Chức vụ: ………………

Điện thoại: ……………………………………….;

Cơ quan, đơn vị: ……………….................……………………………

-Ông/Bà:………………………..Chức vụ: …………………………….

Điện thoại: ……………………………………….

Cơ quan, đơn vị: ……………….................……………………………

b) Người phát hiện đối tượng lang thang (nếu có)

Ông/Bà:………………………..Chức vụ: ……………………………

Điện thoại: ……………………………………….;

Cơ quan, đơn vị: ……………….................……………………………

2. Đã tiến hành lập biên bản phát hiện, tập trung người lang thang theo Quyết định số …../QĐ-UBND ngày…..tháng……năm 2026 của UBND thành phố Huế về việc Ban hành Quy định phân loại, chuyển giao, tiếp nhận người lang thang trên địa bàn thành phố Huế vào nuôi dưỡng tại cơ sở trợ giúp xã hội công lập; khai thác được thông tin liên quan đến người lang thang như sau:

a) Họ và tên người lang thang: …………………………………………Năm sinh:………………Giới tính: …………Dân tộc:……………….

Quê quán: ……………………………………….……………………

Cư trú tại: ………………………………………..……………………

CMND/CCCD:……………………cấp ngày…………….tại…………..….

b) Thân nhân, gia đình người lang thang

Họ tên cha:................................ Năm sinh:……… Nghề nghiệp:……..

Họ tên mẹ:................................ Năm sinh:……… Nghề nghiệp:……...

Cư trú tại: ...............................................................................................

Họ tên vợ/chồng:......................Năm sinh:………... Nghề nghiệp:……

Cư trú tại: ................................................................................................

Họ và tên các con:

* ..................................................................................................................

c) Tình trạng người lang thang khi được phát hiện, tập trung:

………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………

d) Tài liệu, đồ vật có liên quan đến người lang thang:

…………………………………………………………………………

đ) Lý do đi lang thang: …………………………………………........

…………………………………………………………………………

e) Nguyện vọng của người lang thang (nếu có)

…………………………………………………………………………

3. Sau khi khai thác thông tin liên quan đến người lang thang, đã thống nhất chuyển

(1)............................................................................................................

..................................................................................................................

.................................................................................................................

Biên bản kết thúc vào lúc ......................... cùng ngày và được đọc lại cho mọi người cùng nghe, thống nhất và ký tên./.

Người lang thang

Người phát hiện người lang thang

(Ký, ghi rõ họ tên)

Đại diện cơ quan, đơn vị

(Ký, ghi rõ họ tên)

Ghi chú:

(1): Ghi rõ chuyển người lang thang về gia đình, địa phương nơi cư trú quản lý, chăm sóc hoặc chuyển đến các cơ quan, đơn vị tiếp nhận theo quy định tại Quyết định số /2026/QĐ-UBND ngày tháng năm 2026 của Ủy ban nhân dân thành phố.

Dùng trong thủ tục

Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.

Điểm a Quyết định 13/2026/QĐ-UBND
a) Biên bản phát hiện, phân loại, chuyển giao người lang thang đối với trường hợp khẩn cấp có nguy cơ đe dọa đến an toàn của người lang thang theo Mẫu số 2 kèm theo Quy định này ;