Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 01

Số:

No.

GIẤY CHỨNG NHẬN PHÂN CẤP

CLASSIFICATION CERTIFICATE

Cấp theo các quy định của Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia      

Issued under the provisions of the National Technical Regulation

Thông số công trình biển (Particulars of the installation)

Chứng nhận rằng (This is to certify that)

Thông tin khác (Other information)

Giấy chứng nhận này có hiệu lực đến ngày ………, với điều kiện phải có xác nhận hàng năm phù hợp với Quy chuẩn.

This Certificate is valid until

subject to annual confirmation in accordance with the Regulations.

XÁC NHẬN CẤP CÔNG TRÌNH BIỂN HÀNG NĂM LẦN THỨ NHẤT

first annual confirmation of the class

Căn cứ kết quả kiểm tra đã tiến hành, cấp công trình biển được xác nhận.

On the basis of the survey performed, the class is confirmed

Nơi kiểm tra:

Place

Ngày:

Date

TỔ CHỨC ĐĂNG KIỂM

XÁC NHẬN CẤP CÔNG TRÌNH BIỂN HÀNG NĂM LẦN THỨ HAI/TRUNG GIAN*

second annual/intermediate* confirmation of the class

Căn cứ kết quả kiểm tra đã tiến hành, cấp công trình biển được xác nhận.

Mẫu số 04

GIẤY CHỨNG NHẬN

Đăng ký phát triển nguồn điện mặt trời mái nhà tự sản xuất, tự tiêu thụ

______________

Căn cứ Nghị định số 58/2025/NĐ-CP quy định chi tiết một số điều của Luật Điện lực về phát triển điện năng lượng tái tạo, điện năng lượng mới được sửa đổi, bổ sung bởi Nghị định số ……/2026/NĐ-CP;

Căn cứ Quy hoạch phát triển điện lực quốc gia, Kế hoạch thực hiện Quy hoạch phát triển điện lực quốc gia;

Căn cứ Quy hoạch tỉnh ……

Căn cứ Giấy đăng ký phát triển nguồn điện mặt trời mái nhà tự sản xuất, tự tiêu thụ của [Tên tổ chức/cá nhân] ngày … tháng… năm … và các tài liệu kèm theo;

Căn cứ ý kiến của đơn vị điện lực, UBND tỉnh/thành phố … chứng nhận:

Tên tổ chức/cá nhân:

Số định danh cá nhân/CCCD (đối với cá nhân):

Mã số doanh nghiệp (đối với tổ chức):      

Địa chỉ:

Điện thoại: …………………………… Email:

Đã đăng ký phát triển nguồn điện mặt trời mái nhà tự sản xuất, tự tiêu thụ có đấu nối với hệ thống điện quốc gia.

I. NỘI DUNG ĐĂNG KÝ PHÁT TRIỂN

1. Phương án xử lý sản lượng điện dư: …… (Có bán/Không bán) sản lượng điện dư vào hệ thống điện quốc gia.

2. Mái của công trình (nhà ở/nhà xưởng sản xuất/trụ sở...):

Diện tích mái nhà (m²):

Địa chỉ tại:

3. Công suất được lắp đặt:

- Tổng công suất tấm quang điện (kWp):

- Tổng sản lượng điện lưu trữ tại hệ thống lưu trữ điện (nếu có, kWh):

- Tổng công suất định mức của các bộ chuyển đổi nghịch lưu - inverter (kW):…..

4. Thời gian hoàn thành lắp đặt (theo Giấy đăng ký):

II. YÊU CẦU ĐỐI VỚI TỔ CHỨC/CÁ NHÂN

1. Thực hiện các thủ tục về đầu tư, xây dựng nguồn điện mặt trời mái nhà tự sản xuất, tự tiêu thụ theo quy định pháp luật về đầu tư, xây dựng, phòng cháy chữa cháy, bảo vệ môi trường, điện lực và pháp luật khác có liên quan.

2. Các yêu cầu khác (nếu có, theo yêu cầu của cơ quan quản lý nhà nước).

III. YÊU CẦU ĐỐI VỚI CƠ QUAN QUẢN LÝ, ĐƠN VỊ ĐIỆN LỰC

Căn cứ quy định tại khoản 3 Điều 21 Nghị định số 58/2025/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi Nghị định số ……/2026/NĐ-CP, UBND tỉnh/thành phố… đề nghị:……

(Yêu cầu cụ thể đối với các cơ quan quản lý nhà nước tại địa phương về xây dựng, phòng cháy chữa cháy, bảo vệ môi trường, UBND cấp xã, đơn vị điện lực theo chức năng, nhiệm vụ được giao hướng dẫn t

Mẫu số 06

GIẤY CHỨNG NHẬN
ĐĂNG KIỂM VIÊN PHƯƠNG TIỆN THỦY NỘI ĐỊA

CỤC TRƯỞNG CỤC ĐĂNG KIỂM VIỆT NAM

CHỨNG NHẬN:

Họ và tên:

Ngày tháng năm sinh:

Số CCCD:

Số đăng kiểm viên:

Được công nhận là:

…

…

Được thực hiện công việc nêu trong Phụ lục kèm theo Giấy chứng nhận này./.

(*) Người có thẩm quyền là Cục trưởng hoặc Phó Cục trưởng được ủy quyền.

Mẫu số 04

GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KIỂM VIÊN TÀU BIỂN

SURVEYOR CERTIFICATE

CỤC TRƯỞNG CỤC ĐĂNG KIỂM VIỆT NAM CHỨNG NHẬN
DIRECTOR GENERAL OF VIETNAM REGISTER CERTIFIES THAT

Họ và tên:
Full Name

Ngày sinh:
Date of Birth

Số CCCD:
ID Number

Số đăng kiểm viên:
Surveyor Number

Được công nhận là:
Has been recognized as

Được thực hiện công việc nêu trong phụ bản kèm theo Giấy chứng nhận này.
To carry out the works as detailed in the supplement attached to this Certificate.

Số Giấy chứng nhận:
Reference Number:

(*) Người có thẩm quyền là Cục trưởng hoặc Phó Cục trưởng được ủy quyền.

Phụ bản

PHẠM VI THỰC HIỆN CỦA ĐĂNG KIỂM VIÊN TÀU BIỂN

(Kèm theo Giấy chứng nhận đăng kiểm viên tàu biển số … ngày … tháng … năm …… của Cục trưởng Cục Đăng kiểm Việt Nam)

Đăng kiểm viên ……………… đáp ứng tiêu chuẩn thực hiện nhiệm vụ đăng kiểm tàu biển, công trình biển như sau:

1. Kiểm định, chứng nhận an toàn kỹ thuật và phòng ngừa ô nhiễm môi trường

1.1 Tàu biển

Phạm vi thực hiện:

1.2 Công trình biển

Phạm vi thực hiện:

1.3. Sản phẩm công nghiệp

Phạm vi thực hiện:

2. Thẩm định hồ sơ thiết kế, tài liệu hướng dẫn

2.1 Tàu biển

Phạm vi thực hiện:

2.2 Công trình biển

Phạm vi thực hiện:

2.3. Sản phẩm công nghiệp

Phạm vi thực hiện:

(*) Người có thẩm quyền là Cục trưởng hoặc Phó Cục trưởng được ủy quyền.

Mẫu số 14

GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ THU TÍN HIỆU
TRUYỀN HÌNH NƯỚC NGOÀI TRỰC TIẾP TỪ VỆ TINH
(Có giá trị đến hết ngày... tháng...năm...)
Cấp lần đầu ngày...tháng ...năm ...
Cấp...ngày...tháng...năm...

CƠ QUAN CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN
CHỨNG NHẬN:

1. Tên (doanh nghiệp/ tổ chức/ cá nhân) (ghi bằng chữ in hoa):………………….

- Địa chỉ trụ sở chính: …………………………………………………………………..

- Điện thoại: ………………..

- Giấy phép cung cấp dịch vụ phát thanh, truyền hình trả tiền số ….. do …... cấp ……. ngày ..... tháng …... năm ⁽¹⁾

2. Được thu tín hiệu kênh truyền hình nước ngoài trực tiếp từ vệ tinh, gồm:

3. Mục đích và phạm vi sử dụng: ………………………………………………………

4. Địa điểm lắp đặt hệ thống thiết bị thu tín hiệu kênh truyền hình nước ngoài trực tiếp từ vệ tinh:

- Địa chỉ lắp đặt thiết bị thu tín hiệu để thu các kênh truyền hình nước ngoài trực tiếp từ vệ tinh (áp dụng với trường hợp tự thiết lập hệ thống thiết bị thu):

………………………………………………………………………………………………..

- Địa chỉ doanh nghiệp cung cấp dịch vụ thu tín hiệu: ………………………………….

5. Thiết bị sử dụng: ⁽²⁾

- Anten: ………………………. bộ

Ký hiệu, mã hiệu: …………………..

- Đầu thu: ……………………. bộ

Ký hiệu, mã hiệu: ……………………

- Vệ tinh phát sóng: ………………….

- Thông số phát sóng: ……………….

6. Tiêu chuẩn mã hóa tín hiệu hình ảnh/âm thanh: ………………………………….. ⁽¹⁾

7. Tiêu chuẩn truyền dẫn tín hiệu đến người sử dụng: ………………………………….. ⁽¹⁾

8. Giấy chứng nhận đăng ký (thu tín hiệu/đầu mối thiết lập hệ thống thiết bị thu tín hiệu) truyền hình nước ngoài trực tiếp từ vệ tinh có hiệu lực kể từ ngày ký thay thế cho Giấy chứng nhận số …….

Ghi chú:

- Các nội dung in nghiêng được quy định phụ thuộc vào từng giấy chứng nhận cụ thể.

- Các mục đánh dấu ⁽¹⁾: Chỉ dành cho doanh nghiệp làm đầu mối thiết lập hệ thống thiết bị thu tín hiệu truyền hình nước ngoài trực tiếp từ vệ tinh.

- Các mục đánh dấu ⁽²⁾: Không áp dụng cho các tổ chức, cá nhân đăng ký sử dụng dịch vụ thu tín hiệu truyền hình nước ngoài trực tiếp từ vệ tinh qua doanh nghiệp làm đầu mối thiết lập hệ thống thiết bị thu tín hiệu truyền hình nước ngoài trực tiếp từ vệ tinh.

Mẫu số 11

GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ DANH MỤC KÊNH CHƯƠNG TRÌNH TRÊN DỊCH VỤ PHÁT THANH, TRUYỀN HÌNH TRẢ TIỀN

CƠ QUAN CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN
CHỨNG NHẬN:

Tên đơn vị cung cấp dịch vụ phát thanh, truyền hình trả tiền (viết chữ in hoa): ......................................................................

- Địa chỉ trụ sở chính: ………………………………………………………………

- Điện thoại: ………………………………………………………………………….

- Giấy phép cung cấp dịch vụ phát thanh, truyền hình trả tiền số...do ... cấp lần đầu ngày.... tháng.... năm...; cấp... ngày... tháng... năm ………

1. Chứng nhận đăng ký danh mục kênh chương trình trên dịch vụ phát thanh, truyền hình trả tiền như sau:

2. Kênh chương trình thực hiện cài đặt tên, biểu tượng dịch vụ:

3. Trách nhiệm của đơn vị cung cấp dịch vụ phát thanh, truyền hình trả tiền

(Tên đơn vị) có trách nhiệm cung cấp đúng danh

Mẫu số 02

GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ CUNG CẤP KÊNH CHƯƠNG TRÌNH NƯỚC NGOÀI TRÊN DỊCH VỤ PHÁT THANH, TRUYỀN HÌNH TRẢ TIỀN
(Có giá trị đến ngày ... tháng ... năm ...)
Cấp lần đầu ngày ... tháng ... năm ...
Cấp ngày... tháng... năm ...

CƠ QUAN CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN
CHỨNG NHẬN:

1. Tên đại lý được ủy quyền cung cấp kênh chương trình nước ngoài vào Việt Nam: (viết chữ in hoa) ………………………………………………………………………………….

- Tên viết tắt (hoặc tên giao dịch quốc tế): ……………………………………..

- Địa chỉ trụ sở chính: ………………………………………………………………

- Điện thoại: ………………………………………………………………………….

- Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư số.......do... cấp......ngày …… tháng …….. năm ……..

- Giấy chứng nhận đăng ký cung cấp kênh chương trình nước ngoài (tên kênh chương trình) trên dịch vụ phát thanh, truyền hình trả tiền số... do... cấp ngày... tháng... năm... cho (tên đại lý đăng ký cung cấp kênh chương trình nước ngoài, áp dụng đối với trường hợp sửa đổi, bổ sung).

2. Chứng nhận đăng ký cung cấp kênh chương trình nước ngoài trên dịch vụ phát thanh, truyền hình trả tiền theo các nội dung sau:

2.1. Tên kênh chương trình: ……………………………………………………………

2.2. Biểu tượng kênh chương trình: ……………………………………………………

2.3. Tên đơn vị sở hữu kênh chương trình (bao gồm cả tên viết tắt): ……………..

Tên đơn vị được ủy quyền phát sóng vệ tinh kênh chương trình tại Việt Nam (nếu có):

..................................................................................................................

2.4. Quốc gia cấp đăng ký kinh doanh cho đơn vị sở hữu kênh chương trình: …………

Quốc gia cấp đăng ký kinh doanh cho đơn vị được ủy quyền phát sóng vệ tinh kênh chương trình tại Việt Nam (nếu có):........................................................

2.5. Nội dung kênh chương trình:

2.6. Loại kênh chương trình (Phim truyện/Phim hoạt hình/Tin tức/Khoa học, giáo dục/Tổng hợp/Giải trí tổng hợp/Thể thao/Ca nhạc/...): ......................................................................

2.7. Ngôn ngữ thể hiện: ………………………………………………………………..

2.8. Thời gian phát sóng/ngày: ……………………………………………………….

2.9. Thời lượng phát sóng/ngày: ………………………………………………………

2.10. Độ phân giải hình ảnh: …………………………………………………………….

Nội dung, khung phát sóng của kênh chương trình hoàn toàn giống nhau khi phát sóng với các độ phân giải hình ảnh khác nhau.

2.11. Tiêu chuẩn mã hóa tín

Mẫu số 26

Mẫu số 23

Mẫu số 21

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM
Independence - Freedom - Happiness

BỘ XÂY DỰNG

MINISTRY OF CONSTRUCTION

CỤC HÀNG KHÔNG VIỆT NAM
CIVIL AVIATION AUTHORITY OF VIET NAM

GIẤY CHỨNG NHẬN TỔ CHỨC SẢN XUẤT
PRODUCTION ORGANISATION APPROVAL CERTIFICATE
Số/Number:

Căn cứ Luật Hàng không dân dụng Việt Nam và các quy định hiện hành, Cục Hàng không Việt Nam chứng nhận /Pursuant to the Civil Aviation Law of Vietnam and prevailing regulations, the Civil Aviation Authority of Vietnam hereby certifies:

(Tên tổ chức)
có địa chỉ/ whose business address is:
(Địa chỉ)

là Tổ chức sản xuất được phê chuẩn với các năng định được liệt kê tại Tài liệu phạm vi hoạt động/ as Approved Production Organization with the ratings specified in Operations Specifications.

Giấy chứng nhận này xác nhận tổ chức được liệt kê trong Giấy chứng nhận này được thực hiện công việc sản xuất các sản phẩm được nêu trong Danh mục năng lực hiện hành./ This certificate certifies that the organisation listed in this certificate is authorized to perform manufacturing activities for the products specified in the current Capability List.

Giấy chứng nhận này có hiệu lực đến ngày hết hạn nếu không bị đình chỉ, thu hồi trước thời hạn./ This Certificate unless cancelled, suspended or revoked shall continue in effect until the following date of expiry:

Giấy chứng nhận không được phép chuyển nhượng và bất kỳ thay đổi liên quan đến phê chuẩn phải được thông báo ngay cho Cục Hàng không Việt Nam /This Certificate is not transferable and any major change that could affect to the approval shall be immediately reported to Civil Aviation Authority of Vietnam.

CHƯƠNG A - CÁC THÔNG TIN CHUNG CỦA TỔ CHỨC SẢN XUẤT

SECTION A - APPROVED PRODUCTION ORGANISATION CONTACT INFORMATION

1. Tên Tổ chức và số phê chuẩn/ Official Name & Number.

Tài liệu phạm vi hoạt động này được cấp cho người sở hữu Giấy chứng nhận Tổ chức sản xuất được phê chuẩn dưới đây. Tài liệu phạm vi hoạt độ

Mẫu số 19

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM
Independence - Freedom - Happiness

BỘ XÂY DỰNG

MINISTRY OF CONSTRUCTION

CỤC HÀNG KHÔNG VIỆT NAM

CIVIL AVIATION AUTHORITY OF VIET NAM

GIẤY CHỨNG NHẬN TỔ CHỨC THIẾT KẾ, THỬ NGHIỆM

DESIGN ORGANISATION APPROVAL CERTIFICATE

Số/Number:

Căn cứ Luật Hàng không dân dụng Việt Nam và các quy định hiện hành, Cục Hàng Không Việt Nam chứng nhận/ Pursuant to the Civil Aviation Law of Vietnam and prevailing regulations, the Civil Aviation Authority of Vietnam hereby certifies:

(Tên tổ chức)

có địa chỉ/Whose business address is:

(Địa chỉ)

là Tổ chức thiết kế, thử nghiệm được phê chuẩn với các năng định được liệt kê tại Tài liệu phạm vi hoạt động./ as Approved Design Organization with the ratings specified in Operations Specifications.

Giấy chứng nhận này xác nhận tổ chức được liệt kê trong Giấy chứng nhận này được thực hiện công việc thiết kế, thử nghiệm theo các điều kiện nêu trong Tài liệu phạm vi hoạt động đính kèm./ This certificate certifies that the organisation listed in this certificate is authorised to design as defined in the attached Operations Specifications,

Giấy chứng nhận này có hiệu lực đến ngày hết hạn nếu không bị đình chỉ, thu hồi trước thời hạn./ This Certificate unless cancelled, suspended or revoked shall continue in effect until the following date of expiry:

Giấy chứng nhận không được phép chuyển nhượng và bất kỳ thay đổi liên quan đến phê chuẩn phải được thông báo ngay cho Cục Hàng Không Việt Nam /This Certificate is not transferable and any major change that could affect to the approval shall be immediately reported to Civil Aviation Authority of Vietnam

CHƯƠNG A - CÁC THÔNG TIN CHUNG CỦA TỔ CHỨC THIẾT KẾ, THỬ NGHIỆM

SECTION A - APPROVED DESIGN ORGANISATION CONTACT INFORMATION

1. Tên Tổ chức và số phê chuẩn/Official Name & N

Mẫu số 17

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM
Independence - Freedom - Happiness
---------------

BỘ XÂY DỰNG

MINISTRY OF CONSTRUCTION

CỤC HÀNG KHÔNG VIỆT NAM

CIVIL AVIATION AUTHORITY OF VIET NAM

GIẤY CHỨNG NHẬN TỔ CHỨC BẢO DƯỠNG

APPROVED MAINTENANCE ORGANISATION

Số/Number:

Căn cứ Luật Hàng không dân dụng Việt Nam và các quy định hiện hành, Cục Hàng không Việt Nam chứng nhận tổ chức/ Pursuant to the Vietnam Aviation Law being in force and subsequent regulations, Civil Aviation Authority of Vietnam hereby certifies

địa chỉ tại/registered address at

được thực hiện bảo dưỡng và quản lý bảo dưỡng tại các địa điểm mô tả trong MOPM hiện hành với phạm vi phê chuẩn sau đây:/ is approved to perform maintenance and maintenance management at locations as per the current MOPM, of the following approval:

chi tiết ở Tài liệu Phạm vi hoạt động đính kèm / detailed in the attached Operations Specifications.

Giấy chứng nhận này có hiệu lực đến ngày hết hạn nếu không bị từ bỏ, đình chỉ, thu hồi trước thời hạn:

This Certificate unless surrended, suspended or revoked shall continue in effect until the following date of expiry:

Giấy chứng nhận không được phép chuyển nhượng và bất kỳ thay đổi liên quan đến phê chuẩn phải được thông báo ngay cho Cục Hàng không Việt Nam/This Certificate is not transferable and any major change that could effect to the approval shall be immediately reported to Civil Aviation Authority of Vietnam.

CHƯƠNG A - CÁC THÔNG TIN CHUNG CỦA TỔ CHỨC BẢO DƯỠNG

SECTION A - APPROVED MAINTENANCE ORGANISATION CONTACT INFORMATION

1. Tên Tổ chức bảo dưỡng và Số phê chuẩn/Official Name & Number.

Tài liệu phạm vi hoạt động này được cấp cho người sở hữu Giấy chứng nhận Tổ chức bảo dưỡng