Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 07

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

Chi phí gian hàng khi tham gia triển lãm, hội chợ, sự kiện công nghệ quốc tế theo chương trình xúc tiến của Thành phố

Kính gửi: Sở Khoa học và Công nghệ thành phố Hà Nội

I. THÔNG TIN DOANH NGHIỆP ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

1. Tên doanh nghiệp: ...................................................................................................

2. Loại hình doanh nghiệp:

☐ Doanh nghiệp khoa học và công nghệ.

☐ Doanh nghiệp công nghệ cao.

☐ Doanh nghiệp công nghệ số

☐ Doanh nghiệp có sản phẩm khoa học và công nghệ.

3. Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp:

Số: ...........................................................Ngày cấp: .................................................

Cơ quan cấp: .............................................................................................................

4. Địa chỉ trụ sở chính: ................................................................................................

Địa chỉ chi nhánh tại Hà Nội (trường hợp tổ chức không đặt trụ sở chính tại Hà Nội): ……….

5. Mã số thuế: ..............................................................................................................

6. Người đại diện theo pháp luật:

- Họ và tên: ..................................................................................................................

- Chức vụ: ....................................................................................................................

- Số CCCD/Định danh cá nhân/ hộ chiếu: ..................................................................

- Điện thoại: .................................................................................................................

- Email: ........................................................................................................................

II. THÔNG TIN VỀ TRIỂN LÃM, HỘI CHỢ, SỰ KIỆN CÔNG NGHỆ QUỐC TẾ

1. Tên triển lãm, hội chợ, sự kiện: ...............................................................................

2. Địa điểm tổ chức: ....................................................................................................

3. Thời gian tổ chức: Từ ngày .......................... đến ngày ................................

Mẫu số 06

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

Chi phí vận hành Sàn Giao dịch công nghệ

Kính gửi: Sở Khoa học và Công nghệ thành phố Hà Nội

I. THÔNG TIN TỔ CHỨC ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

1. Tên tổ chức quản lý, vận hành Sàn: .........................................................................

2. Quyết định thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động khoa học và công nghệ số: .....................................................................

3. Địa chỉ trụ sở chính: ................................................................................................

Địa chỉ chi nhánh tại Hà Nội (trường hợp tổ chức không đặt trụ sở chính tại Hà Nội): ……

4. Mã số thuế: ..............................................................................................................

5. Người đại diện theo pháp luật:

- Họ và tên: ..................................................................................................................

- Chức vụ: ....................................................................................................................

- Số CCCD/Định danh cá nhân/ hộ chiếu: ..................................................................

- Điện thoại: ...............................................................................................................

- Email: ........................................................................................................................

II. THÔNG TIN VỀ SÀN GIAO DỊCH CÔNG NGHỆ

1. Tên Sàn Giao dịch công nghệ:

2. Địa điểm hoạt động: ................................................................................................

3. Thời điểm bắt đầu đưa vào vận hành/ vận hành thử nghiệm: .................................

4. Văn bản của Thành phố phê duyệt Sàn Giao dịch công nghệ:

- Tên, số, ký hiệu văn bản: ...........................................................................................

- Ngày ban hành: .........................................................................................................

- Cơ quan ban hành: ...................................................................................................

5. Mô hình tổ chức, quản lý và vận hành: .................................................................

III. NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

1. Nội dung đề nghị hỗ trợ: Hỗ trợ

Mẫu số 05

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

Miễn phí sử dụng vị trí đặt thiết bị, cáp viễn thông tại hệ thống

hạ tầng kỹ thuật phục vụ đô thị thông minh của Thành phố

Kính gửi: Sở Khoa học và Công nghệ thành phố Hà Nội

I. THÔNG TIN TỔ CHỨC ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

1. Tên tổ chức: .........................................................................................................

2. Loại hình tổ chức: ................................................................................................

3. Quyết định thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động khoa học và công nghệ/ giấy chứng nhận đăng ký đầu tư hoặc giấy tờ pháp lý tương đương:

Số: ...........................................................Ngày cấp: .........................................

Cơ quan cấp: ......................................................................................................

4. Địa chỉ trụ sở chính: .............................................................................................

Địa chỉ chi nhánh tại Hà Nội (trường hợp tổ chức không đặt trụ sở chính tại Hà Nội): ……

5. Mã số thuế: ...........................................................................................................

6. Người đại diện theo pháp luật/ người đứng đầu tổ chức:

- Họ và tên: ........................................................................................................

- Số CCCD/định danh cá nhân/ hộ chiếu: ...........................................................

- Chức vụ: ..........................................................................................................

- Điện thoại: .......................................................................................................

II. NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

1. Nội dung đề nghị hỗ trợ:

Đề nghị được miễn phí sử dụng vị trí đặt thiết bị, cáp viễn thông tại hệ thống hạ tầng kỹ thuật phục vụ đô thị thông minh của Thành phố trong thời gian 02 năm theo khoản 5 Điều 6 Nghị quyết số 25/2026/NQ-HĐND.

2. Hình thức triển khai:

Tổ chức, doanh nghiệp thực hiện đầu tư, lắp đặt thiết bị, cáp viễn thông theo hình thức xã hội hóa (dự án đầu tư hoặc khai thác sử dụng tài sản công).

Mẫu số 04

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

THUYẾT MINH NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

Chi phí kiểm định, hiệu chuẩn trang thiết bị; xây dựng và vận hành hệ thống tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật và quản lý chất lượng

Kính gửi: Sở Khoa học và Công nghệ thành phố Hà Nội

I. THÔNG TIN CHUNG

1. Thông tin tổ chức đề nghị hỗ trợ

- Tên tổ chức: ............................................................................................................

- Mã số thuế : .............................................................................................................

- Người đại diện theo pháp luật: .................................................................................

- Điện thoại: ..............................................................................................................

- Email: .....................................................................................................................

2. Nội dung đề nghị hỗ trợ:

☐ Chi phí kiểm định trang thiết bị của trung tâm nghiên cứu và phát triển.

☐ Chi phí hiệu chuẩn trang thiết bị của trung tâm nghiên cứu và phát triển.

☐ Chi phí kiểm định trang thiết bị của phòng thí nghiệm.

☐ Chi phí hiệu chuẩn trang thiết bị của phòng thí nghiệm.

☐ Chi phí xây dựng hệ thống tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật và quản lý chất lượng.

☐ Chi phí vận hành hệ thống tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật và quản lý chất lượng.

Thời gian thực hiện hoặc dự kiến thực hiện: ................................................

II. SỰ CẦN THIẾT VÀ MỤC TIÊU

1. Hiện trạng

Mô tả hiện trạng trang thiết bị hoặc hệ thống tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật và quản lý chất lượng có liên quan:.....................................................................................................

2. Sự cần thiết

Nêu sự cần thiết phải thực hiện kiểm định, hiệu chuẩn trang thiết bị hoặc xây dựng, vận hành hệ thống tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật và quản lý chất lượng:..........

Mẫu số 03

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

Chi phí kiểm định, hiệu chuẩn trang thiết bị; xây dựng và vận hành hệ thống

tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật và quản lý chất lượng

Kính gửi: Sở Khoa học và Công nghệ thành phố Hà Nội

I. THÔNG TIN TỔ CHỨC ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

1. Tên tổ chức: .........................................................................................................

2. Loại hình tổ chức: ................................................................................................

3. Quyết định thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động khoa học và công nghệ hoặc giấy tờ pháp lý tương đương:

Số: ...........................................................Ngày cấp: .........................................

Cơ quan cấp: ......................................................................................................

4. Địa chỉ trụ sở chính: .............................................................................................

Địa chỉ chi nhánh tại Hà Nội (trường hợp tổ chức không đặt trụ sở chính tại Hà Nội): …

5. Mã số thuế: ...........................................................................................................

6. Người đại diện theo pháp luật/ người đứng đầu tổ chức:

- Họ và tên: ........................................................................................................

- Số CCCD/định danh cá nhân/ hộ chiếu: ...........................................................

- Chức vụ: ..........................................................................................................

- Điện thoại: .......................................................................................................

II. NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

1. Nội dung đề nghị hỗ trợ:

☐ Chi phí kiểm định trang thiết bị của trung tâm nghiên cứu và phát triển.

☐ Chi phí hiệu chuẩn trang thiết bị của trung tâm nghiên cứu và phát triển.

☐ Chi phí kiểm định trang thiết bị của phòng thí nghiệm.

☐ Chi phí hiệu chuẩn trang thiết bị của phòng thí nghiệm.

☐ Chi phí xây dựng hệ thống tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật và quản lý chất lượng.

☐ Chi phí vận hành hệ th

Mẫu số 02

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

THUYẾT MINH ĐỀ XUẤT HỖ TRỢ

Đầu tư mới, nâng cấp hạ tầng khoa học, công nghệ,

đổi mới sáng tạo và hạ tầng số

Kính gửi: Sở Khoa học và Công nghệ thành phố Hà Nội

I. THÔNG TIN CHUNG

1. Thông tin tổ chức đề nghị hỗ trợ

- Tên tổ chức: ............................................................................................................

- Mã số thuế : .............................................................................................................

- Người đại diện theo pháp luật: .................................................................................

- Điện thoại: ..............................................................................................................

- Email: .....................................................................................................................

2. Thông tin dự án

- Tên dự án:................................................................................................................

- Địa chỉ trụ sở chính: ................................................................................................

- Địa điểm thực hiện: .................................................................................................

- Thời gian thực hiện: ................................................................................................

- Tổng mức đầu tư: ....................................................................................................

- Hình thức đề nghị hỗ trợ:

☐ Đầu tư mới

☐ Nâng cấp

☐ Đầu tư mới và hỗ trợ chi phí vận hành trong thời gian được hưởng hỗ trợ theo quy định

II. SỰ PHÙ HỢP VỚI ĐIỀU KIỆN HỖ TRỢ

1. Sự phù hợp với lĩnh vực trọng điểm về khoa học và công nghệ của Thủ đô

- Dự án thuộc:

☐ Danh mục lĩnh vực trọng điểm về khoa học và công nghệ của Thủ đô.

☐ Dan

Mẫu số 01

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

Đầu tư, nâng cấp và vận hành hạ tầng khoa học công nghệ,

đổi mới sáng tạo và chuyển đổi số

Kính gửi: Sở Khoa học và Công nghệ thành phố Hà Nội

I. THÔNG TIN TỔ CHỨC ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

1. Tên tổ chức: .........................................................................................................

2. Loại hình tổ chức:

a) Tổ chức thuộc thành phố Hà Nội
☐ Cơ quan, đơn vị sự nghiệp công lập thuộc thành phố Hà Nội.
☐ Doanh nghiệp do thành phố Hà Nội nắm giữ 100% vốn điều lệ.
☐ Tổ chức khác thuộc thành phố Hà Nội theo quy định (ghi rõ): ..................

b) Tổ chức công lập không thuộc thành phố Hà Nội
☐ Cơ sở giáo dục đại học công lập.
☐ Cơ sở giáo dục nghề nghiệp công lập.
☐ Tổ chức khoa học và công nghệ công lập.
☐ Doanh nghiệp nhà nước không thuộc thành phố Hà Nội.

c) Tổ chức ngoài công lập
☐ Cơ sở giáo dục đại học.
☐ Tổ chức khoa học và công nghệ ngoài công lập.
☐ Doanh nghiệp tư nhân
☐ Tổ chức khác (ghi rõ): ..................................................................................

3. Quyết định thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động khoa học và công nghệ hoặc giấy tờ pháp lý tương đương:

Số: ...........................................................Ngày cấp: .........................................

Cơ quan cấp: ......................................................................................................

4. Địa chỉ trụ sở chính: .............................................................................................

Địa chỉ chi nhánh tại Hà Nội (trường hợp tổ chức không đặt trụ sở chính tại Hà Nội): ……

5. Mã số thuế: ...........................................................................................................

6. Người đại diện theo pháp luật/ người đứng đầu tổ chức:

- Họ và tên: ........................................................................................................

- Số CCCD/định danh cá nhân/ hộ chiếu: ...........................................................

- Chức vụ: ..........................................................................................................

- Điện thoại: .......................................................................................................

II. NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

1. Nội dung đề nghị hỗ trợ:

Mẫu 03 - Biên bản họp Hội đồng Chung khảo

BIÊN BẢN HỌP HỘI ĐỒNG CHUNG KHẢO
Xét chọn tác phẩm đạt Giải thưởng sản phẩm truyền thông

về khoa học, công nghệ, đổi mới sáng tạo và chuyển đổi số thành phố Đồng Nai

I. THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM

Thời gian: giờ phút, ngày tháng năm

II. THÀNH PHẦN THAM DỰ

1. Chủ trì và Thư ký:

Chủ trì: Ông/Bà - Chức vụ

Thư ký: Ông/Bà - Chức vụ

2. Thành viên Hội đồng Sơ khảo

- Ông/Bà - Chức vụ

- Ông/Bà - Chức vụ

- Ông/Bà - Chức vụ

- Ông/Bà - Chức vụ

- Ông/Bà - Chức vụ

3. Đại biểu tham dự (nếu có):

- Ông/Bà - Chức vụ

- Ông/Bà - Chức vụ

Tổng số thành viên Hội đồng: người.

Số thành viên có mặt: người.

Số thành viên vắng mặt: người.

III. NỘI DUNG CUỘC HỌP

1. Báo cáo kết quả xét chọn vòng Sơ khảo

Thư ký Hội đồng báo cáo kết quả vòng Sơ khảo và danh sách các tác phẩm được Ban Tổ chức quyết định đưa vào vòng Chung khảo.

Tổng số tác phẩm được đưa vào vòng Chung khảo: tác phẩm.

Phân loại tác phẩm theo thể loại và bảng dự thi:

- Báo in: tác phẩm.

+ Bảng chuyên nghiệp: tác phẩm.

+ Bảng không chuyên: tác phẩm.

- Báo điện tử: tác phẩm.

+ Bảng chuyên nghiệp: tác phẩm.

+ Bảng không chuyên: tác phẩm.

- Phát thanh: tác phẩm.

- Truyền hình: tác phẩm.

- Ảnh báo chí: tác phẩm.

2. Đánh giá và xét chọn tác phẩm đoạt Giải thưởng

Căn cứ kết quả vòng Sơ khảo và tiêu chí xét tặng Giải thưởng, Hội đồng Chung khảo tiến hành xem xét, đánh giá và lựa chọn các tác phẩm đoạt Giải thưởng.

Hội đồng Chung khảo xem xét, đề nghị trao 07 Giải A, 07 Giải B, 07 Giải C, 07 Giải Khuyến khích.

Tổng cộng là 28 Giải thưởng. Chi tiết như sau:

a) Báo in: Bảng chuyên nghiệp; Bảng không chuyên nghiệp

- Bảng chuyên nghiệp: 01 Giải A, 01 Giải B, 01 Giải C, 01 Giải Khuyến khích

- Bảng không chuyên nghiệp: 01 Giải A, 01 Giải B, 01 Giải C, 01 Giải Khuyến khích

Mẫu 02 - Biên bản họp Hội đồng Sơ khảo

BIÊN BẢN HỌP HỘI ĐỒNG SƠ KHẢO

Giải thưởng sản phẩm truyền thông về khoa học, công nghệ, đổi mới sáng tạo và chuyển đổi số thành phố Đồng Nai

I. THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM

Thời gian: giờ phút, ngày tháng năm

II. THÀNH PHẦN THAM DỰ

1. Chủ trì và Thư ký:

Chủ trì: Ông/Bà - Chức vụ

Thư ký: Ông/Bà - Chức vụ

2. Thành viên Hội đồng Sơ khảo

- Ông/Bà - Chức vụ

- Ông/Bà - Chức vụ

- Ông/Bà - Chức vụ

- Ông/Bà - Chức vụ

- Ông/Bà - Chức vụ

3. Đại biểu tham dự (nếu có):

- Ông/Bà - Chức vụ

- Ông/Bà - Chức vụ

Tổng số thành viên Hội đồng: người.

Số thành viên có mặt: người.

Số thành viên vắng mặt: người.

III. NỘI DUNG CUỘC HỌP

1. Báo cáo kết quả tiếp nhận và tổng hợp hồ sơ tham dự

Thư ký Hội đồng báo cáo kết quả tiếp nhận, kiểm tra, tổng hợp và phân loại hồ sơ tham dự Giải thưởng.

Tổng số tác phẩm tiếp nhận: tác phẩm.

Phân loại tác phẩm theo thể loại và bảng dự thi:

- Báo in: tác phẩm.

+ Bảng chuyên nghiệp: tác phẩm.

+ Bảng không chuyên: tác phẩm.

- Báo điện tử: tác phẩm.

+ Bảng chuyên nghiệp: tác phẩm.

+ Bảng không chuyên: tác phẩm.

- Phát thanh: tác phẩm.

- Truyền hình: tác phẩm.

- Ảnh báo chí: tác phẩm.

Kết quả kiểm tra hồ sơ:

- Số tác phẩm đủ điều kiện đưa vào chấm Sơ khảo: tác phẩm.

- Số tác phẩm không đủ điều kiện: tác phẩm.

Lý do đối với các tác phẩm không đủ điều kiện (nếu có):

2. Đánh giá, chấm điểm và xét chọn vòng Sơ khảo

Căn cứ tiêu chí xét tặng Giải thưởng và kết quả đánh giá, chấm điểm của các thành viên Hội đồng, Hội đồng Sơ khảo tiến hành xem xét, thảo luận và thống nhất kết quả chấm điểm các tác phẩm tham dự.

2.1 Kết quả chấm điểm

Mẫu 01 - Phiếu đánh giá, chấm điểm tác phẩm tham dự giải thưởng

PHIẾU ĐÁNH GIÁ, CHẤM ĐIỂM TÁC PHẨM THAM DỰ GIẢI THƯỞNG

Giải thưởng truyền thông về khoa học, công nghệ, đổi mới sáng tạo và chuyển đổi số thành phố Đồng Nai

I. THÔNG TIN TÁC PHẨM

1. Tên tác phẩm:

2. Thể loại:

3. Tác giả/nhóm tác giả:

4. Cơ quan báo chí/đơn vị:

5. Thời gian đăng tải/phát sóng:

6. Vòng xét:

II. ĐÁNH GIÁ, CHẤM ĐIỂM

MẪU 03

MẪU BÁO CÁO KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG SÁNG KIẾN CỦA ĐƠN VỊ
(Ban hành kèm theo Quyết định số …. /2026/QĐ-UBND ngày…..tháng ...năm 2025 của UBND tỉnh Vĩnh Long)

BÁO CÁO

KẾT QUẢ TRIỂN KHAI CÁC BIỆN PHÁP THÚC ĐẨY HOẠT ĐỘNG SÁNG KIẾN GIAI ĐOẠN TỪ ……. ĐẾN ...........

Kính gửi: Sở Khoa học và Công nghệ tỉnh Vĩnh Long

I. Khuyến khích phong trào thi đua lao động sáng tạo

1. Kết quả hoạt động:

Kết quả triển khai các hoạt động khuyến khích phong trào sáng tạo tại cơ quan, đơn vị, địa phương (tổ chức hội thi sáng tạo, triển lãm, diễn đàn sáng kiến, tổng kết khen thưởng hoạt động sáng kiến…):

2. Nhận xét:

II. Phổ biến sáng kiến

1. Kết quả hoạt động:

Kết quả triển khai các hoạt động phổ biến sáng kiến tại cơ quan, đơn vị, địa phương (tổ chức dịch vụ môi giới chuyển giao sáng kiến, hỗ trợ việc chuyển giao sáng kiến từ kinh phí nhà nước, hỗ trợ việc triển khai áp dụng sáng kiến lần đầu, công bố, phổ biến, áp dụng sáng kiến...):

2. Nhận xét:…………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………….

 Phụ lục

SỐ LIỆU TỔNG HỢP

(Kèm theo Báo cáo số ……/……ngày…./…/… của …….)

1. Sáng kiến của các cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp của Nhà nước:

2. Sáng kiến của các doanh nghiệp ngoài Nhà nước:

MẪU 02

BIÊN BẢN KIỂM PHIẾU

1. Tên sáng kiến: ……………………………………………...............................................................................................

2. Tên tác giả:……………………………………………..........................................................................................................

……………………………………...........................................................................…………………………….....................................

3. Quyết định thành lập Hội đồng xét sáng kiến

4. Kết quả bỏ phiếu đánh giá: ……………………….................................……………………...........................

- Số phiếu phát ra: ……………………...................................................................………………………...........................

- Số phiếu thu về : ……………………...................................................................…………………….…...........................

- Số phiếu hợp lệ: ……………………...................................................................…...……………………..........................

- Số phiếu đánh giá ở mức đạt, không đạt tổng số phiếu hợp lệ:……………./……………….

· Đạt:                ……………./……………

· Không đạt ……………./……………

5. Kết luận: (Sáng kiến được đánh giá ở mức “Đạt” khi có ít nhất 2/3 số phiếu đánh giá “Đạt” trên tổng số thành viên Hội đồng có mặt)

· Đạt                

· Không đạt      

.......…, ngày ...... tháng ........ năm…...........

⁽¹⁾ Tên cơ sở công nhận sáng kiến