Mẫu số 06.BCKQ-HTS - Nghị quyết 19/2026/NQ-HĐND của HĐND thành phố Đà Nẵng
Mẫu 06.BCKQ-HTS
BÁO CÁO TỔNG HỢP KẾT QUẢ THỰC HIỆN NHIỆM VỤ
(Dành cho nhiệm vụ hỗ trợ theo phương thức hỗ trợ sau)
I. THÔNG TIN VỀ DOANH NGHIỆP
1. Tên doanh nghiệp: …………………………………………………
(Kèm theo số, ngày của văn bản thành lập hoặc giấy đăng ký kinh doanh của tổ chức chủ trì/doanh nghiệp; mã số thuế)
2. Địa chỉ: ……………………………………………………………………….
3. Người đại diện theo pháp luật: ……………………………………………….
(Họ và tên, chức vụ, thư điện tử, điện thoại)
4. Năng lực, kinh nghiệm của doanh nghiệp
4.1. Năng lực về nhân sự
(Mô tả năng lực, kinh nghiệm chuyên môn của người đứng đầu, sáng lập viên, ban điều hành, ban lãnh đạo, khả năng huy động vốn, đội ngũ nhân sự; chuyên gia cố vấn, đối tác chính…)
4.2. Năng lực về tài chính, công nghệ, cơ sở vật chất, kỹ thuật
(Thông tin về việc doanh nghiệp chào bán chứng khoán ra công chúng đối với công ty cổ phần (nếu có)
Thông tin về việc doanh nghiệp đã được đầu tư hoặc cam kết đầu tư bởi quỹ đầu tư khởi nghiệp sáng tạo, quỹ đầu tư mạo hiểm, nhà đầu tư cá nhân khởi nghiệp sáng tạo (nếu có); được hỗ trợ, cam kết hỗ trợ bởi trung tâm đổi mới sáng tạo, trung tâm hỗ trợ khởi nghiệp sáng tạo (nếu có)
Mô tả vốn cố định, vốn lưu động, giá trị tài sản trí tuệ, giá trị công nghệ, giá trị doanh nghiệp do doanh nghiệp tự đánh giá hoặc do tổ chức khác đánh giá, giá trị giao dịch gọi vốn/thoái vốn đã thực hiện (nếu có)
Mô tả sáng chế, giải pháp hữu ích, kiểu dáng công nghiệp, thiết kế bố trí mạch tích hợp bán dẫn, phần mềm máy tính, ứng dụng trên điện thoại di động, điện toán đám mây, giông vật nuôi mới, giống cây trồng mới, giống thủy sản mới, giống cây lâm nghiệp mới doanh nghiệp có quyền sở hữu, quyền sử dụng (nếu có)
Tóm tắt một số kết quả thực hiện nhiệm vụ khoa học và công nghệ do doanh nghiệp chủ trì hoặc tham gia thực hiện (nếu có)
Kết quả hoạt động, một số dự án đã thực hiện trong thời gian qua
Giải thưởng, danh hiệu liên quan đến khởi nghiệp, đổi mới sáng tạo, công nghệ, sở hữu trí tuệ, tiêu chuẩn chất lượng, đóng góp phát triển cộng đồng đã đạt được (nếu có)
…………………………………………………………………………………………………..
II. THÔNG TIN NHIỆM VỤ
1. Tên nhiệm vụ: ………………………………………………………………
2. Thời gian thực hiện (…tháng, từ ….đến…): ………..…………………………
3. Tính cấp thiết của nhiệm vụ (Luận giải nhu cầu thị trường, sự cần thiết, tính cấp bách phù hợp với định hướng, nhu cầu phát triển của thành phố; nêu rõ những vấn đề cần giải quyết, cơ hội và thách thức trong giải quyết vấn đề để làm cơ sở đề xuất nhiệm vụ)
4. Mục tiêu của nhiệm vụ:…..
5. Nội dung, công việc đã thực hiện
5.1. Mô tả sản phẩm/dịch vụ/mô hình kinh doanh của nhiệm vụ đã thực hiện; đặc tính kinh tế, kỹ thuật của sản phẩm
5.2. Mô tả khả năng tăng trưởng doanh thu của doanh nghiệp trong 02 năm liên tiếp trên cơ sở phân tích các yếu tố thị phần, khả năng phát triển của sản phẩm, dịch vụ và khả năng cạnh tranh của doanh nghiệp
5.3. Mô tả khả năng đáp ứng của sản phẩm/dịch vụ/mô hình kinh doanh với nhu cầu thị trường
5.4. Mô tả khả năng kiểm soát rủi ro, tính bền vững của nhiệm vụ
5.5. Mô tả tác động về kinh tế - xã hội, văn hóa, môi trường, thúc đẩy đổi mới sáng tạo từ việc thực hiện nhiệm vụ
6. Nguồn nhân lực đã tham gia thực hiện nhiệm vụ
6.1. Đội ngũ nhân sự
| STT | Họ và tên | Trình độ chuyên môn và kinh nghiệm | Nội dung công việc đã tham gia thực hiện nhiệm vụ |
| 1 | |||
| 2 | |||
| … |
6.2. Đội ngũ chuyên gia hỗ trợ khởi nghiệp sáng tạo (nếu có)
| STT | Họ và tên | Trình độ chuyên môn và kinh nghiệm | Nội dung công việc đã tham gia thực hiện nhiệm vụ |
| 1 | |||
| 2 | |||
| … |
7. Đánh giá chung về hiệu quả của nhiệm vụ
7.1. Hiệu quả về khoa học công nghệ và đổi mới sáng tạo:
7.2. Hiệu quả về kinh tế - xã hội, môi trường:
III. KINH PHÍ ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
Tổng kinh phí thực hiện nhiệm vụ: …………….đồng, trong đó:
1. Kinh phí của doanh nghiệp đã đầu tư: ….đồng
2. Kinh phí đã huy động được từ các nguồn khác: ….đồng
3. Kinh phí đề nghị ngân sách thành phố hỗ trợ: …đồng
Cụ thể:
ĐVT: Nghìn đồng
| STT | Nội dung/Hạng mục chi | Kinh phí đã đầu tư | Kinh phí đề nghị NSNN hỗ trợ | Tài liệu/chứng từ minh chứng |
| Tổng cộng |
IV. DANH MỤC TÀI LIỆU KÈM THEO
(Liệt kê các tài liệu, minh chứng gửi kèm báo cáo, ví dụ:
1. Bản sao Hợp đồng
2. Các báo cáo chuyên đề, báo cáo phân tích, bản vẽ thiết kế...
3. Hợp đồng, hóa đơn, chứng từ tài chính liên quan.
4. Giấy chứng nhận (Sở hữu trí tuệ, chất lượng sản phẩm...) (nếu có)
5. Ảnh chụp/Video minh họa sản phẩm, dây chuyền công nghệ.
6. Các tài liệu khác có liên quan…)
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.