Mẫu số 02 - Nghị quyết 22/2026/NQ-HĐND của HĐND thành phố Đà Nẵng

Mẫu số 02

Kính gửi: Sở Khoa học và Công nghệ thành phố Đà Nẵng

Căn cứ Nghị quyết số 136/2024/QH15 ngày 26 tháng 6 năm 2024 của Quốc hội về tổ chức chính quyền đô thị và thí điểm một số cơ chế, chính sách đặc thù phát triển thành phố Đà Nẵng;

Căn cứ Nghị quyết số 259/2025/QH15 ngày 11 tháng 12 năm 2025 của Quốc hội về sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị quyết số 136/2024/QH15 ngày 26 tháng 6 năm 2024 của Quốc hội về thí điểm một số cơ chế, chính sách đặc thù phát triển thành phố Đà Nẵng;

Căn cứ Nghị quyết số          /2026/NQ-HĐND ngàytháng    năm 2026 của Hội đồng nhân dân thành phố Đà Nẵng về Quy định các chính sách ưu đãi, hỗ trợ và cơ chế sử dụng tài sản kết cấu hạ tầng thông tin, tài sản kết cấu hạ tầng khu công nghệ số tập trung để phát triển lĩnh vực vi mạch bán dẫn, trí tuệ nhân tạo, công nghệ chiến lược trên địa bàn thành phố Đà Nẵng;

……………………………………………… (Tên tổ chức/doanh nghiệp đề nghị) đề nghị Sở Khoa học và Công nghệ xem xét cho ……………. (Tên tổ chức/doanh nghiệp) được hỗ trợ các chính sách .......... với nội dung chi tiết như sau:

I. THÔNG TIN VỀ TỔ CHỨC/DOANH NGHIỆP

1. Tên tổ chức, doanh nghiệp

- Tên đầy đủ bằng tiếng Việt: (tên ghi trên giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp, ghi bằng chữ in hoa) .......................

- Tên viết tắt bằng tiếng Việt (tên ghi trên giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp) (nếu có):

- Tên đầy đủ bằng tiếng nước ngoài (tên ghi trên giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp) (nếu có): .....................................................................

- Tên viết tắt bằng tiếng nước ngoài (nếu có)

- Tên dùng để giao dịch (nếu có)

2. Mã số doanh nghiệp/Mã số thuế (nếu có):

3. Địa chỉ trụ sở chính: (địa chỉ ghi trên giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp):

4. Vốn điều lệ: .......................................................................................

5. Thông tin liên hệ

Điện thoại: .................................... Fax: ................................................

Website (nếu có) .................................. E-mail: .....................................

6. Người đại diện theo pháp luật:

Họ tên ........................................ Chức vụ: ............................................

Điện thoại: ....................................... E-mail: .........................................

7. Người liên hệ thường xuyên trong quá trình thực hiện thủ tục

Họ tên: ............................................. Chức vụ: ......................................

Điện thoại: ....................................... E-mail: .........................................

8. Thông tin tài khoản nhận hỗ trợ

Số tài khoản: .............................................

Tên doanh nghiệp/cá nhân thụ hưởng: ...................................................

Ngân hàng: ...................................chi nhánh: ........................................

II. ĐỀ NGHỊ

1. Đối tượng thụ hưởng

a) Xác định thuộc đối tượng quy định tại Điều 2 của Nghị quyết: ……….. (nêu tên đối tượng: Đối tác chiến lược thuộc lĩnh vực vi mạch bán dẫn, trí tuệ nhân tạo/ Nhà đầu tư chiến lược/ Tổ chức, doanh nghiệp thuộc lĩnh vực vi mạch bán dẫn, trí tuệ nhân tạo, công nghệ chiến lược/ Tổ chức khoa học và công nghệ/ Doanh nghiệp khoa học và công nghệ/ Doanh nghiệp khởi nghiệp sáng tạo/ Trung tâm đổi mới sáng tạo/ Trung tâm hỗ trợ khởi nghiệp sáng tạo)

Nội dung chứng minh thuộc đối tượng……….………..gồm:

(1) Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/ Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh/ Giấy phép thành lập/ Quyết định thành lập/Quyết định chức năng nhiệm vụ/ Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư/ Văn bản chứng nhận/văn bản xác nhận số ................ được cấp bởi ……... ngày... tháng ... năm ..., nội dung:……

(2) Tài liệu khác….

b) Hoạt động đầu tư, nghiên cứu, sản xuất trong lĩnh vực vi mạch bán dẫn, trí tuệ nhân tạo, công nghệ chiến lược trên địa bàn thành phố Đà Nẵng

Tài liệu chứng minh đáp ứng một trong các tiêu chí quy định tại khoản 2 Điều 5 của dự thảo Nghị quyết.

(1)…………………………………………………………………………..

(2)…………………………………………………………………………..

…

2. Chúng tôi đề nghị xem xét hỗ trợ thuê tài sản kết cấu hạ tầng thông tin theo Điều…..của Nghị quyết để …………………………………………… (Tên dự án nếu có)

III. TÀI LIỆU KÈM THEO KHÁC

(1)

(2)

…

IV. CAM KẾT CỦA TỔ CHỨC/DOANH NGHIỆP

…………………(Tên Tổ chức/doanh nghiệp) cam kết

1. Tuân thủ đầy đủ quy định pháp luật và nội dung được phê duyệt;

2. Chịu hoàn toàn trách nhiệm về tính chính xác, trung thực của nội dung trong Đơn và các tài liệu, giấy tờ trong hồ sơ; không sao chép, giả mạo giấy tờ chứng minh điều kiện và tiêu chí;

3. Thực hiện đầy đủ chế độ báo cáo và cung cấp thông tin khi được yêu cầu.

Nếu vi phạm, chúng tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật.

Kính đề nghị Quý cơ quan quan tâm xem xét./.

....., ngày .... tháng ... năm ...

NGƯỜI ĐẠI DIỆN

TỔ CHỨC/DOANH NGHIỆP

(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

Mẫu số 03

Kính gửi: Sở Khoa học và Công nghệ thành phố Đà Nẵng

Căn cứ Nghị quyết số 136/2024/QH15 ngày 26 tháng 6 năm 2024 của Quốc hội về tổ chức chính quyền đô thị và thí điểm một số cơ chế, chính sách đặc thù phát triển thành phố Đà Nẵng;

Căn cứ Nghị quyết số 259/2025/QH15 ngày 11 tháng 12 năm 2025 của Quốc hội về sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị quyết số 136/2024/QH15 ngày 26 tháng 6 năm 2024 của Quốc hội về thí điểm một số cơ chế, chính sách đặc thù phát triển thành phố Đà Nẵng;

Căn cứ Nghị quyết số          /2026/NQ-HĐND ngàytháng    năm 2026 của Hội đồng nhân dân thành phố Đà Nẵng về Quy định các chính sách ưu đãi, hỗ trợ và cơ chế sử dụng tài sản kết cấu hạ tầng thông tin, tài sản kết cấu hạ tầng khu công nghệ số tập trung để phát triển lĩnh vực vi mạch bán dẫn, trí tuệ nhân tạo,công nghệ chiến lược trên địa bàn thành phố Đà Nẵng;

……………………………………………… (Tên cá nhân/nhóm cá nhân/doanh nghiệp đề nghị) đề nghị Sở Khoa học và Công nghệ xem xét cho ……………. (Tên cá nhân/nhóm cá nhân/doanh nghiệp) được hỗ trợ mặt bằng dành cho dự án khởi nghiệp sáng tạo với nội dung chi tiết như sau:

I. THÔNG TIN VỀ TỔ CHỨC/DOANH NGHIỆP (trường hợp doanh nghiệp chủ trì dự án)

1. Tên tổ chức/doanh nghiệp

- Tên đầy đủ bằng tiếng Việt: (tên ghi trên giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp, ghi bằng chữ in hoa) .......................

- Tên viết tắt bằng tiếng Việt (tên ghi trên giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp) (nếu có):

- Tên đầy đủ bằng tiếng nước ngoài (tên ghi trên giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp) (nếu có): .....................................................................

- Tên viết tắt bằng tiếng nước ngoài (nếu có)

- Tên dùng để giao dịch (nếu có)

2. Mã số doanh nghiệp/Mã số thuế (nếu có):

3. Địa chỉ trụ sở chính: (địa chỉ ghi trên giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp):

4. Vốn điều lệ: ..........................................................................................

5. Thông tin liên hệ

Điện thoại: .................................... Fax: .................................

Website (nếu có) .................................. E-mail: .....................................

6. Người đại diện theo pháp luật:

Họ tên ........................................ Chức vụ: ............................................

Điện thoại: ....................................... E-mail: ........................................

7. Người liên hệ thường xuyên trong quá trình thực hiện thủ tục

Họ tên: ............................................. Chức vụ: ................................

Điện thoại: ....................................... E-mail: ........................................

I. THÔNG TIN VỀ CÁ NHÂN (Trường hợp cá nhân chủ trì dự án)

1. Họ tên cá nhân:Quốc tịch:

2. Số CCCD/Passport:

3. Địa chỉ thường trú:

4. Thông tin về xác nhận thông tin cư trú hợp pháp tại Việt Nam (đối với người nước ngoài):

5. Email:Điện thoại:

II. ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ

1. Đối tượng thụ hưởng chính sách

a) Xác định thuộc đối tượng quy định tại Điều 2 của Nghị quyết: ……….. (nêu tên đối tượng: Đối tác chiến lược thuộc lĩnh vực vi mạch bán dẫn, trí tuệ nhân tạo/ Nhà đầu tư chiến lược/ Tổ chức, doanh nghiệp thuộc lĩnh vực vi mạch bán dẫn, trí tuệ nhân tạo, công nghệ chiến lược/ Tổ chức khoa học và công nghệ/ Doanh nghiệp khoa học và công nghệ/ Doanh nghiệp khởi nghiệp sáng tạo/ Trung tâm đổi mới sáng tạo/ Trung tâm hỗ trợ khởi nghiệp sáng tạo)

b) Nội dung chứng minh thuộc đối tượng……….………..gồm:

(1) Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/ Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh/ Giấy phép thành lập/ Quyết định thành lập/Quyết định chức năng nhiệm vụ/ Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư/ Văn bản chứng nhận/văn bản xác nhận số ................ được cấp bởi ……... ngày... tháng ... năm ..., nội dung:……

(2) Tài liệu khác….

2. Chúng tôi đề nghị xem xét hỗ trợ mặt bằng miễn phí dành cho các dự án khởi nghiệp sáng tạo như sau:

a) Tên dự án:

b) Mục tiêu, quy mô dự án:

c) Thông tin về dự án đã được đầu tư, hoặc cam kết đầu tư bởi quỹ đầu tư khởi nghiệp sáng tạo, quỹ đầu tư mạo hiểm, nhà đầu tư cá nhân khởi nghiệp sáng tạo; hoặc được hỗ trợ, cam kết hỗ trợ bởi trung tâm đổi mới sáng tạo, trung tâm hỗ trợ khởi nghiệp sáng tạo;

d) Khả năng tăng trưởng về doanh thu của doanh nghiệp hoặc từ việc triển khai dự án:

đ) Số mét vuông đề nghị hỗ trợ:

e) Thời gian đề nghị hỗ trợ:

III. CAM KẾT

Chúng tôi xin cam kết:

1. Sử dụng mặt bằng được bố trí đúng mục đích phát triển dự án...

2. Thành lập doanh nghiệp khởi nghiệp tại Đà Nẵng theo lộ trình như sau: (Mô tả chi tiết về lộ trình, nội dung này dành cho các cá nhân, nhóm cá nhân chủ trì dự án); đồng thời doanh nghiệp khởi nghiệp sẽ là chủ sở hữu của dự án được hỗ trợ.

3. Tuân thủ đầy đủ quy định pháp luật và nội dung được phê duyệt;

4. Chịu hoàn toàn trách nhiệm về tính chính xác, trung thực của nội dung trong Đơn và các tài liệu, giấy tờ trong hồ sơ; không sao chép, giả mạo giấy tờ chứng minh điều kiện và tiêu chí;

5. Thực hiện đầy đủ chế độ báo cáo và cung cấp thông tin khi được yêu cầu.

Nếu vi phạm, chúng tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật

IV. TÀI LIỆU KÈM THEO KHÁC

1.

2.

Vậy, Kính đề nghị Quý cơ quan quan tâm xem xét./.

....., ngày .... tháng ... năm ...

CÁ NHÂN/DOANH NGHIỆP/ TỔ CHỨC

(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)