Mẫu PHIẾU GIA HẠN THỜI GIAN TRẢ KẾT QUẢ HỒ SƠ (Mẫu số 5 - Quyết định 51/2013/QĐ-UBND của Thừa Thiên Huế)

Mẫu 5

PHIẾU GIA HẠN THỜI GIAN TRẢ KẾT QUẢ HỒ SƠ

(Ban hành kèm theo Quyết định số 51/2013/QĐ-UBND ngày 19/12/2013 của UBND tỉnh)

VĂN PHÒNG SỞ/BAN/NGÀNH... CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

BỘ PHẬN TN&TKQ Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Số: ……/PGH-BPTN ................, ngày ....... tháng ....... năm 201...

PHIẾU GIA HẠN THỜI GIAN TRẢ KẾT QUẢ HỒ SƠ

Kính gửi ông ( bà):.......................................................................

Địa chỉ: .............................................. ĐT: .......................................

Bộ phận TN&TKQ đã nhận hồ sơ của ông (bà), (theo Phiếu tiếp nhận hồ sơ số: ..……/PTN-BPTN, ngày .... /....../201... Mã số hồ sơ:......................)

Về loại công việc …………....................................................................................

Ngày nhận hồ sơ ……. .... /....../201....

Ngày hẹn trả kết quả: ……… .... /....../201...

Vì: ................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................... nên sở/ban/ngành/phòng ...... chưa giải quyết theo thời gian ghi trên phiếu tiếp nhận hồ sơ. Vậy Bộ phận TN&TKQ xin gia hạn thời gian trả kết quả đến ngày: ….... /....../201... Rất mong Ông (Bà) thông cảm!

TM. BỘ PHẬN TN&TKQ

(Ghi rõ họ tên, ký tên)

Lưu ý: - Phiếu gồm 3 bản: 01 bản gửi cho tổ chức, cá nhân, 01 bản lưu giữ thành sổ tại Bộ phận TN&TKQ, 01 bản gửi phòng chuyên môn và được lưu cùng với hồ sơ đã được giải quyết.