Mẫu phiếu đánh giá hồ sơ Dự án dược liệu quý. (Mẫu số B2.5 - Quyết định 31/2023/QĐ-UBND của Ninh Thuận)
Mẫu B2.5: Phiếu đánh giá hồ sơ Dự án dược liệu quý.
Mẫu B2.5
|
ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH NINH THUẬN _______ | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM ....... ngày ..... tháng ...... năm 20..... |
PHIẾU ĐÁNH GIÁ
Hồ sơ dự án dược liệu quý
1. Họ và tên thành viên Hội đồng:
2. Tên dự án:
3. Đơn vị chủ trì liên kết:
4. Thành viên tham gia liên kết:
5. Tên tổ chức hỗ trợ ứng dụng công nghệ (nếu có):
6. Các chỉ tiêu đánh giá - nhận xét
| TT | Chỉ tiêu đánh giá | Điểm tối đa | Điểm đánh giá |
|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Năng lực kinh nghiệm của đơn vị chủ trì liên kết, và các thành viên liên kết (Đã thực hiện dự án tương tự trong 5 năm gần đây về tính chất, quy mô, giá trị..., đã thực hiện dự án có điều kiện địa lý tương tự, Uy tín của nhà đầu tư thông qua việc thực hiện các dự án tương tự trước đó...) a. Đơn vị chủ trì liên kết b. Thành viên tham gia liên kết | 5 3 2 | |
| 2 | Nhân sự của tham gia dự án liên kết (đánh giá trình độ chuyên môn, năng lực kinh nghiệm của chủ nhiệm dự án, các thành viên tham gia dự án liên kết, tỷ lệ nhân sự tham gia dự án là người dân tộc thiểu số, miền núi....) a) Nhân sự đơn vị chủ trì liên kết b) Nhân sự của các đơn vị thành viên liên kết | 10 5 5 | |
| 3 | Năng lực tài chính của chủ trì liên kết và các thành viên liên kết (căn cứ báo tài chính và năng lực lực của chủ trì liên kết và thành viên liên kết a) Năng lực tài chính của chủ trì liên kết b) Năng lực tài chính của các thành viên tham gia liên kết | 20 10 10 | |
| 4 | Báo cáo thuyết minh dự án (Căn cứ vào thuyết minh dự án để nhận xét đánh giá tính đầy đủ, phù hợp, tính khả thi, hiệu quả của dự án ........) a) Địa điểm, quy mô diện tích, đối tượng cây dược liệu và tiêu chuẩn kỹ thuật áp dụng triển khai hiện dự án. Nhận xét: b) Phương án tổ chức triển khai thực hiện (Phương án giải phóng mặt bằng, tái định cư và hỗ trợ xây dựng cơ sở hạ tầng, phương án liên kết, nội dung liên kết của dự án...): Nhận xét: c) Đánh giá về tác động môi trường (tính đầy đủ các quy định và các hướng dẫn về môi trường, dự báo tác động chính của dự án đối với môi trường và các biện pháp giảm thiểu môi trường ) Nhận xét: d) Đánh giá về tổng mức đầu tư, nguồn vốn thực hiện (Tổng mức đầu tư, các chi phí, cơ cấu nguồn vốn của dự án và của từng thành viên tham gia liên kết, dự kiến doanh thu, công suất thiết kế của dự án, phương án vay vốn, các thông số tài chính của dự án....) Nhận xét: đ) Đánh giá hiệu quả về mặt kinh tế và xã hội của dự án (Kế hoạch hoàn trả vốn vay, Khả năng hoàn vốn và thời gian hoàn vốn giản đơn, Khả năng hoàn vốn và thời gian hoàn vốn có chiết khấu, Phân tích theo phương pháp hiện giá thuần - NPV, Phân tích theo tỷ suất hoàn vốn nội bộ - IRR; chỉ số tạo việc làm, mức tăng thu nhập, đóng góp phát triển kinh tế - xã hội tại địa phương). - Hiệu quả về mặt kinh tế của dự án - Tác động về mặt kinh tế xã hội của dự án e) Kế hoạch tổ chức triển khai thực hiện dự án (đánh giá tính khả thi kế hoạch triển khai và thực hiện các nội dung đầu tư, ưu đãi, hỗ trợ, kế hoạch tài chính, kế hoạch giám sát và đánh giá thực hiện dự án liên kết...). | 65 | |
| 5 | |||
| 5 | |||
| 10 | |||
10 | |||
| 25 | |||
15 10 | |||
| 10 | |||
THÀNH VIÊN HỘI ĐỒNG
(Kí tên và đóng đóng dấu)
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.