Mẫu khổ 8 x12 (1 (Mẫu số 646/QP-BN - Văn bản hợp nhất 32/VBHN-BQP của Bộ Quốc phòng)

Biểu số: 646/QP-BN Khổ 8 x12
(1)

Ảnh 3 x 4

(Đóng dấu
giáp lai)

(2)

NHỮNG ĐIỀU CẦN CHỦ Ý

- Cán bộ Khung B khi lĩnh phụ cấp trách nhiệm phải mang theo Số này và Số tổng hợp tình hình đơn vị dự bị động viên. Trường hợp cán bộ Khung B đủ điều kiện được hưởng phụ cấp trách nhiệm nhưng không trực tiếp đến nhận, nếu có lý do chính đáng, được ủy quyền cho người lĩnh thay; giấy ủy quyền phải có xác nhận của Ủy ban nhân dân cấp xã, nơi cán bộ Khung B cư trú hoặc cơ quan, tổ chức nơi cán bộ Khung B đang lao động, học tập, làm việc; việc ủy quyền không quá hai lần liên tiếp.

- Khi phát phụ cấp, người cấp phát phải đối chiếu Quyết định bổ nhiệm với Sổ lĩnh phụ cấp cấp trách nhiệm của cán bộ Khung B, ghi rõ họ tên và ký vào sổ.

(3)

Ghi chú:

(1) Tờ bìa trước (mặt ngoài).
(2) Tờ bìa trước (mặt trong).
(3) Tờ bìa sau (mặt trong).

2. Nội dung bên trong

SỐ LĨNH PHỤ CẤP

- Họ và tên: ...
- Năm sinh: ...
- Nơi cư trú (công tác): ...
- Bổ nhiệm vào đơn vị DBĐV:
+ Chức vụ: ...
+ Ngày bổ nhiệm: ...
+ Đơn vị DBĐV: ...
Số này dùng để lĩnh phụ cấp hằng quý, có giá trị từ Quý...năm...

Ngày...tháng...năm 20...

BAN CHPTKV ...
CHỈ HUY TRƯỞNG

(Chữ ký, đóng dấu)

Cấp bậc, họ và tên

BỔ NHIỆM (HOẶC THAY ĐỔI)

THEO DÕI CẤP PHÁT