Mẫu HỒ SƠ ĐĂNG KÝ THAM GIA (Mẫu số 03/HT - Thông tư 08/2016/TT-BTTTT của Bộ Thông tin và Truyền thông)

Mẫu 03/HT

HỒ SƠ ĐĂNG KÝ THAM GIA

Doanh nghiệp chuẩn bị các tài liệu quy định tại Bảng 01 dưới đây:

Bảng 01. Hệ thống mẫu biểu

Mẫu 03/HT/Phụ biểu01

THƯ ĐĂNG KÝ THAM GIA LỰA CHỌN CHỦ ĐẦU TƯ

 __________, ngày ___ tháng ___ năm ___

Kính gửi: Bộ Thông tin và Truyền thông

Sau khi nghiên cứu hồ sơ mời đăng ký tham gia lựa chọn Chủ đầu tư (bao gồm văn bản sửa đổi hồ sơ mời quan tâm, nếu có), chúng tôi, Doanh nghiệp ____[Ghi tên doanh nghiệp], đăng ký tham gia lựa chọn Chủ đầu tư dự án ______ [Ghi tên dự án].

Chúng tôi gửi Đề xuất dự án kèm theo Thư đăng ký tham gia lựa chọn Chủ đầu tư trình bày phương án dự kiến thực hiện dự án ______ [Ghi tên dự án].

Nếu được lựa chọn làm Chủ đầu tư dự án, chúng tôi cam kết thực hiện dự án ______ [Ghi tên dự án] theo những nội dung của Đề xuất thực hiện dự án trình bày.

Chúng tôi cam kết các thông tin kê khai trong hồ sơ đăng ký tham gia này là chính xác, trung thực.

Mẫu 03/HT/Phụ biểu02

KINH NGHIỆM CỦA DOANH NGHIỆP

Các dự án tương tự do doanh nghiệp thực hiện trong vòng 01 năm gần đây.

Doanh nghiệp sử dụng bảng sau để kê khai cho mỗi dự án tương tự như đã được yêu cầu trong dự án này mà doanh nghiệp đã thực hiện.

Doanh nghiệp phải gửi kèm theo bản chụp các văn bản, tài liệu liên quan.

Mẫu 03/HT/Phụ biểu03

KÊ KHAI NĂNG LỰC TÀI CHÍNH CỦA DOANH NGHIỆP

________, ngày ___ tháng ___ năm ___

Tên doanh nghiệp: _______________________ [Ghi tên doanh nghiệp]

A. Tóm tắt các số liệu về tài chính trong 03 năm tài chính gần đây.

Đơn vị tính: tỷ  đồng

B. Tài liệu gửi đính kèm nhằm đối chứng với các số liệu mà doanh nghiệp kê khai, doanh nghiệp nộp Báo cáo tài chính được kiểm toán và bản chụp được chứng thực của một trong các tài liệu sau:

1. Tờ khai quyết toán thuế có xác nhận của cơ quan quản lý thuế hoặc tờ khai quyết toán thuế điện tử trong 03 năm tài chính gần đây;

2. Văn bản xác nhận của cơ quan quản lý thuế (xác nhận số nộp cả năm) về việc thực hiện nghĩa vụ nộp thuế trong 03 năm tài chính gần đây;

Mẫu 03/HT/Phụ biểu04

ĐỀ XUẤT THỰC HIỆN DỰ ÁN

__________, ngày ___ tháng ___ năm ___

Dự án: [Ghi tên của dự án]

Doanh nghiệp đề xuất dự án: [Ghi tên doanh nghiệp]

NỘI DUNG ĐỀ XUẤT

1. Sự phù hợp của dự án với quy hoạch, kế hoạch phát triển ngành, vùng và kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội của địa phương;

2. Dự kiến Mục tiêu, quy mô, địa Điểm thực hiện dự án;

3. Phân tích lựa chọn sơ bộ về công nghệ, kỹ thuật, tiêu chuẩn, chất lượng công trình dự án, sản phẩm hoặc dịch vụ cung cấp;

4. Dự kiến thời gian thực hiện dự án;

5. Phương án tổ chức quản lý, kinh doanh hoặc cung cấp dịch vụ;

6. Phân tích sơ bộ phương án tài chính của dự án gồm những nội dung: sơ bộ Tổng mức đầu tư, cơ cấu nguồn vốn và phương án huy động;

7. Dự kiến sơ bộ hiệu quả kinh tế - xã hội của dự án; ảnh hưởng của dự án đối với môi trường, xã hội và quốc phòng, an ninh;

8. Những nội dung cần thiết khác (nếu cần);

9. Đề xuất kinh phí hỗ trợ thực hiện dự án: [Ghi số tiền bằng số và chữ],

Bao gồm các loại chi phí sau:

- Chi phí xây dựng: [liệt kê chi Tiết từng loại chi phí thành phần và kinh phí tương ứng] (nếu có);

- Chi phí thiết bị: [liệt kê chi Tiết từng loại chi phí thành phần và kinh phí tương ứng] (nếu có);

- Chi phí quản lý dự án: [liệt kê chi Tiết từng loại chi phí thành phần và kinh phí tương ứng] (nếu có);

- Chi phí khác: [liệt kê chi Tiết từng loại chi phí thành phần và kinh phí tương ứng] (nếu có);

- Chi phí dự phòng: [mức dự phòng] (nếu có);

10. Thiết kế sơ bộ của dự án (nếu là dự án hỗ trợ thiết lập hạ tầng viễn thông băng rộng).