Mẫu đơn đăng ký thuê bao (Mẫu số 01/DV - Thông tư 08/2016/TT-BTTTT của Bộ Thông tin và Truyền thông)
Mẫu 01/DV – Đơn đăng ký thuê bao
Phụ biểu 01(1)
ĐƠN ĐĂNG KÝ THUÊ BAO ĐƯỢC HƯỞNG HỖ TRỢ
(Ban hành kèm theo Thông tư số /2016/TT-BTTTT ngày / /2016 của Bộ Thông tin và Truyền thông)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------
ĐƠN ĐĂNG KÝ THUÊ BAO HƯỞNG HỖ TRỢ
Kính gửi: Doanh nghiệp [Tên doanh nghiệp cung cấp dịch vụ].
Tên tôi là: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Số CMND . . . . . . . . . . . . . nơi cấp . . . . . . . . . . . . . ngày cấp. . . . . . . .
Chỗ ở hiện tại2): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Là chủ hộ gia đình, mã số hộ [mã số hộ] (nếu có) thuộc diện:
Hộ nghèo
Hộ cận nghèo theo quy định của Nhà nước.
Hiện nay, gia đình tôi đang sử dụng dịch vụ: 3). . . . . . . . . . . . . . . . . .
Số thuê bao: . . . . . . . . . , do Doanh nghiệp [Tên doanh nghiệp cung cấp dịch vụ] cung cấp, tên thuê bao: [tên thuê bao trong hợp đồng] là thành viên trong hộ gia đình tôi.
Số hợp đồng: . . . . . . . . . . . . . . ., ngày ký hợp đồng: . . . . . . . . . . . . . .
Tôi làm đơn này cam kết hộ gia đình tôi chưa được hưởng hỗ trợ (hoặc đã ngừng được hưởng hỗ trợ đối với [Tên doanh nghiệp đã đăng ký ngừng được hưởng hỗ trợ]) và đăng ký Số thuê bao trên được hưởng hỗ trợ thuộc Chương trình viễn thông công ích đến năm 2020.
Tôi xin cam đoan các thông tin nêu trên là đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về các thông tin trên.
Trân trọng cảm ơn./.
|
…………., ngày……tháng…năm… CHỦ HỘ4) (Ký và ghi rõ họ tên) |
Ghi chú:
1) Đơn này sử dụng trong trường hợp chủ hộ đăng ký thuê bao hưởng hỗ trợ.
2) Chỗ ở hiện tại ghi rõ thôn, xã, huyện, tỉnh (Thành phố).
3) Ghi rõ tên dịch vụ đang sử dụng: Điện thoại cố định mặt đất trả sau hoặc dịch vụ thông tin di động mặt đất trả sau.
4) Chủ hộ lưu ý nhận lại giấy biên nhận từ doanh nghiệp sau khi nộp Đơn đăng ký.
Phụ biểu 02(1)
ĐƠN ĐĂNG KÝ THUÊ BAO ĐƯỢC HƯỞNG HỖ TRỢ
(Ban hành kèm theo Thông tư số /2016/TT-BTTTT ngày / / 2016 của Bộ Thông tin và Truyền thông)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------
ĐƠN ĐĂNG KÝ THUÊ BAO HƯỞNG HỖ TRỢ
Kính gửi: Doanh nghiệp [Tên doanh nghiệp cung cấp dịch vụ].
Tên đơn vị: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Địa chỉ: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Người đại diện . . . . . . . . . . . . . Chức vụ: . . . . . . .
Hiện nay, chúng tôi đang sử dụng dịch vụ: 2). . . . . . . . . . . . . . . . . .
Thuê bao: . . . . . . . . . , gói cước:[tên gói cước] do Doanh nghiệp [Tên doanh nghiệp cung cấp dịch vụ] cung cấp.
Số hợp đồng: . . . . . . . . . . . . . . ., ngày ký hợp đồng:3). . . . . . . . . . . . . .
Chúng tôi làm đơn này cam kết đơn vị chúng tôi chưa được hưởng hỗ trợ (hoặc đã ngừng được hưởng hỗ trợ đối với [Tên doanh nghiệp đã đăng ký ngừng được hưởng hỗ trợ]) và đăng ký Thuê bao, gói cước trên được hưởng hỗ trợ thuộc Chương trình viễn thông công ích đến năm 2020.
Chúng tôi xin cam đoan các thông tin nêu trên là đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về các thông tin trên.
Trân trọng cảm ơn./.
|
…………., ngày……tháng…năm… ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ ĐĂNG KÝ3) (Ký và ghi rõ họ tên) |
Ghi chú:
1) Đơn này sử dụng trong trường hợp đơn vị đăng ký thuê bao hưởng hỗ trợ.
2) Ghi rõ tên dịch vụ đang sử dụng là dịch vụ truy nhập Internet băng rộng cố định trả sau; dịch vụ kênh thuê riêng cố định mặt đất hoặc dịch vụ truyền dẫn tín hiệu truyền hình số (ghi rõ tên chương trình truyền hình) qua băng tần Ku của vệ tinh VINASAT, dịch vụ thuê kênh truyền dẫn cáp quang của Tập đoàn Điện lực Việt Nam.
Đơn vị lưu ý nhận lại giấy biên nhận từ doanh nghiệp sau khi nộp Đơn đăng ký.
Phụ biểu 03 (1)
ĐƠN ĐĂNG KÝ NGỪNG THUÊ BAO ĐƯỢC HƯỞNG HỖ TRỢ
(Ban hành kèm theo Thông tư số /2016/TT-BTTTT ngày / / 2016 của Bộ trưởng Bộ Thông tin và Truyền thông)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------
ĐƠN ĐĂNG KÝ NGỪNG THUÊ BAO HƯỞNG HỖ TRỢ
Kính gửi: Doanh nghiệp [Tên doanh nghiệp cung cấp dịch vụ].
Tên tôi là: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Số CMND . . . . . . . . . . . . . nơi cấp . . . . . . . . . . . . . ngày cấp. . . . . . . .
Chỗ ở hiện tại2): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Là chủ hộ gia đình, mã số hộ [mã số hộ] (nếu có) thuộc diện:
Hộ nghèo
Hộ cận nghèo theo quy định của Nhà nước.
Hiện nay, gia đình tôi đang sử dụng dịch vụ: 3). . . . . . . . . . . . . . . . . .
Số thuê bao: . . . . . . . . . , do Doanh nghiệp [Tên doanh nghiệp cung cấp dịch vụ] cung cấp, tên thuê bao:[tên thuê bao trong hợp đồng] là thành viên trong hộ gia đình tôi.
Số hợp đồng: . . . . . . . . . . . . . . ., ngày ký hợp đồng: . . . . . . . . . . . . . .
Tôi làm đơn này đăng ký Số thuê bao trên ngừng được hưởng hỗ trợ thuộc Chương trình viễn thông công ích đến năm 2020.
Tôi xin cam đoan các thông tin nêu trên là đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về các thông tin trên.
Trân trọng cảm ơn./.
|
…………., ngày……tháng…năm… CHỦ HỘ4) (Ký và ghi rõ họ tên) |
Ghi chú:
1) Đơn này sử dụng trong trường hợp chủ hộ đăng ký thuê bao ngừng hưởng hỗ trợ.
2) Chỗ ở hiện tại ghi rõ thôn, xã, huyện, tỉnh (Thành phố).
3) Ghi rõ tên dịch vụ đang sử dụng: Điện thoại cố định mặt đất trả sau hoặc dịch vụ thông tin di động mặt đất trả sau.
4) Chủ hộ lưu ý nhận lại giấy biên nhận từ doanh nghiệp sau khi nộp Đơn đăng ký.
Phụ biểu 04 (1)
ĐƠN ĐĂNG KÝ THUÊ BAO NGỪNG ĐƯỢC HƯỞNG HỖ TRỢ
(Ban hành kèm theo Thông tư số /2016/TT-BTTTT ngày / /2016 của Bộ trưởng Bộ Thông tin và Truyền thông)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------
ĐƠN ĐĂNG KÝ THUÊ BAO NGỪNG HƯỞNG HỖ TRỢ
Kính gửi: Doanh nghiệp [Tên doanh nghiệp cung cấp dịch vụ].
Tên đơn vị: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Địa chỉ: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Người đại diện . . . . . . . . . . . . . Chức vụ: . . . . . . .
Hiện nay, chúng tôi đang sử dụng dịch vụ: 2). . . . . . . . . . . . . . . . . .
Thuê bao: . . . . . . . . . , gói cước: [tên gói cước] do Doanh nghiệp [Tên doanh nghiệp cung cấp dịch vụ] cung cấp.
Số hợp đồng: . . . . . . . . . . . . . . ., ngày ký hợp đồng:3). . . . . . . . . . . . . .
Chúng tôi làm đơn này đăng ký Thuê bao, gói cước trên ngừng được hưởng hỗ trợ thuộc Chương trình viễn thông công ích đến năm 2020.
Chúng tôi xin cam đoan các thông tin nêu trên là đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về các thông tin trên.
Trân trọng cảm ơn./.
|
…………., ngày……tháng…năm… ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ ĐĂNG KÝ3) (Ký và ghi rõ họ tên) |
Ghi chú:
1) Đơn này sử dụng trong trường hợp đơn vị đăng ký thuê bao ngừng được hưởng hỗ trợ.
2) Ghi rõ tên dịch vụ đang sử dụng là dịch vụ truy nhập Internet băng rộng cố định trả sau; dịch vụ kênh thuê riêng cố định mặt đất hoặc dịch vụ truyền dẫn tín hiệu truyền hình số (ghi rõ tên chương trình truyền hình) qua băng tần Ku của vệ tinh VINASAT, dịch vụ thuê kênh truyền dẫn cáp quang của Tập đoàn Điện lực Việt Nam.
3) Đơn vị lưu ý nhận lại giấy biên nhận từ doanh nghiệp sau khi nộp Đơn đăng ký.
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm a Thông tư 08/2016/TT-BTTTT
…nh tại các Điểm đ, g, h, i Khoản 1 Điều 9 Thông tư này thực hiện đăng ký hỗ trợ với doanh nghiệp viễn thông hoặc đơn vị thành viên, đơn vị trực thuộc của doanh nghiệp viễn thông theo các Phụ biểu tại Mẫu 01/DV Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư này;
Lưu ý khi dùng mẫu này
Xem thêm 44 mẫu Viễn thông và Internet; hoặc mở toàn bộ kho biểu mẫu.