vanban.org

Mẫu GIẤY PHÉP SỬ DỤNG TẦN SỐ VÀ THIẾT BỊ VÔ TUYẾN ĐIỆN (Mẫu số 1a - Thông tư 04/2021/TT-BTTTT của Bộ Thông tin và Truyền thông)

Căn cứ: Thông tư 04/2021/TT-BTTTT Bộ Thông tin và Truyền thông Ban hành 13/08/2021 Cập nhật 30/09/2026

Xem trong văn bản gốc

                                                                                                    Mẫu 1a

TÊN CƠ QUAN, TC CHỦ QUẢN(1)   CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TÊN CƠ QUAN, TỔ CHỨC(2)    Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
                 Số: ……/………(4)   ……(3)……., ngày….. tháng….. năm……

GIẤY PHÉP

SỬ DỤNG TẦN SỐ VÀ THIẾT BỊ VÔ TUYẾN ĐIỆN 

Cấp lần đầu ngày ……………………………

Có giá trị đến hết ngày…………..

THẨM QUYỀN BAN HÀNH(5)

             Căn cứ Luật Tần số vô tuyến điện số 42/2009/QH12 ngày 23 tháng 11 năm 2009;

          Căn cứ Quyết định số 1459/QĐ-BTTTT ngày 01 tháng 9 năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Thông tin và Truyền thông về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Cục Tần số vô tuyến điện;

          Căn cứ Thông tư số .../202.../TT- BTTTT ngày ... tháng ... năm 202... của Bộ trưởng Bộ Thông tin và Truyền thông quy định chi tiết và hướng dẫn thủ tục cấp giấy phép sử dụng tần số vô tuyến điện; cho thuê, cho mượn thiết bị vô tuyến điện; sử dụng chung tần số vô tuyến điện;

Xét đề nghị và hồ sơ xin cấp phép của  . . . .(tên tổ chức, cá nhân) . . . . . . . . . . .  . . . . . . . . . . . .       NAY CHO PHÉP

Điều 1. Tổ chức, cá nhân:                                                                                             

Địa chỉ:

Được sử dụng tần số và thiết bị vô tuyến điện theo các quy định sau đây:

1. Mục đích sử dụng:

2. Loại nghiệp vụ:

3. Thiết bị phát (/thu) sóng:

Tên thiết bị:                                                    Phương thức phát/thu:

Công suất phát (đối với thiết bị phát sóng):              

4. Địa điểm lắp đặt thiết bị:

5. Ăng-ten phát (/thu):

Kiểu:                                          Kích thước (m):            Độ cao (m):                  Phân cực:

Góc phương vị của hướng bức xạ chính (°):                                  Hệ số khuếch đại (dBi):

Vị trí lắp đặt: Kinh độ:     E      ¢        ²                               Vĩ độ:        N         ¢        ²

6. Tần số ấn định:

          Tần số phát:                                                        Tần số thu:      

7. Mã tone (pulse):

8. Hô hiệu (hoặc nhận dạng):

9. Giờ hoạt động:

10. Đối tượng liên lạc:

11. Các quy định khác:

Điều 2. Trong quá trình hoạt động, tổ chức (cá nhân) có trách nhiệm:

- Chấp hành các quy định của pháp luật về sử dụng tần số và thiết bị phát sóng vô tuyến điện, không gây nhiễu có hại và phải chịu sự kiểm tra, kiểm soát của cơ quan quản lý nhà nước về viễn thông và tần số vô tuyến điện;

- Đảm bảo an toàn mạng lưới, an ninh thông tin;

- Nộp lệ phí giấy phép, phí sử dụng tần số theo quy định./.

 

QUYỀN HẠN, CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI KÝ(6)                                                                  (chữ ký, họ và tên của người có thẩm quyền và đóng dấu/chữ ký số của cơ quan, tổ chức)

Chú ý: Trước khi giấy phép sử dụng tần số và thiết bị vô tuyến điện hết hạn ít nhất là 30 (ba mươi) ngày, tổ chức, cá nhân có nhu cầu tiếp tục sử dụng tần số phải gửi hồ sơ đề nghị gia hạn theo quy định.

Ghi chú:

1 Tên cơ quan, tổ chức chủ quản trực tiếp

2 Tên cơ quan, tổ chức có thẩm quyền ban hành Giấy phép

3 Địa danh

4 Kí hiệu viết tắt của giấy phép (cấp mới hoặc gia hạn)

5 Ghi chức vụ của người đứng đầu cơ quan, tổ chức

6 Quyền hạn chức vụ người ký

Dùng trong thủ tục

Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.

  • Điểm a Thông tư 04/2021/TT-BTTTT

    a) Bản khai thông tin chung và bản khai thông số kỹ thuật, khai thác theo mẫu 1a quy định tại Phụ lục II của Thông tư này;

Lưu ý khi dùng mẫu này

Bạn có thể rồi in — không cần Word, dùng được cả trên điện thoại.
Thấy mẫu này hữu ích?

Xem thêm 19 mẫu Tần số-vô tuyến điện hoặc mở toàn bộ kho biểu mẫu.

Mẫu Tần số-vô tuyến điện mới

Xem tất cả
Mẫu BẢN KHAI
Mẫu số 3b - Thông tư 04/2021/TT-BTTTT
Mẫu BẢN KHAI
Mẫu số 3a - Thông tư 04/2021/TT-BTTTT
Mẫu BẢN KHAI
Mẫu số 2 - Thông tư 04/2021/TT-BTTTT
Mẫu GIẤY PHÉP SỬ DỤNG TẦN SỐ VÀ QUỸ ĐẠO VỆ TINH
Mẫu số 3b - Thông tư 04/2021/TT-BTTTT
Mẫu GIẤY PHÉP SỬ DỤNG TẦN SỐ VÀ QUỸ ĐẠO VỆ TINH
Mẫu số 3a - Thông tư 04/2021/TT-BTTTT
Mẫu GIẤY PHÉP SỬ DỤNG BĂNG TẦN
Mẫu số 2 - Thông tư 04/2021/TT-BTTTT
Mẫu DANH MỤC THIẾT BỊ
Mẫu số 1l - Thông tư 04/2021/TT-BTTTT

Mẫu mới cập nhật

Mẫu PHỤ LỤC 03
Mẫu số 06 - Văn bản hợp nhất 06/2026/VBHN-NQ-HĐND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu PHỤ LỤC 07
Mẫu số 02 - Văn bản hợp nhất 09/2026/VBHN-NQ-HĐND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu PHỤ LỤC 07
Mẫu số 01 - Văn bản hợp nhất 09/2026/VBHN-NQ-HĐND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
Mẫu số 07 - Quyết định 148/2026/QĐ-UBND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
Mẫu số 06 - Quyết định 148/2026/QĐ-UBND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
Mẫu số 05 - Quyết định 148/2026/QĐ-UBND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu THUYẾT MINH NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
Mẫu số 04 - Quyết định 148/2026/QĐ-UBND · Cập nhật 20/10/2026
Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
Mẫu số 03 - Quyết định 148/2026/QĐ-UBND · Cập nhật 20/10/2026