Mẫu giấy chứng nhận đăng ký (Mẫu số 04 - Nghị định 253/2025/NĐ-CP của Chính phủ)

Mẫu số 04

GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ QUỸ HỖ TRỢ PHÁT TRIỂN

HỢP TÁC XÃ HOẠT ĐỘNG THEO MÔ HÌNH HỢP TÁC XÃ
Mã số Quỹ hỗ trợ phát triển hợp tác xã:……………
Đăng ký lần đầu, ngày …..tháng ……năm……..
Đăng ký thay đổi lần thứ: ………, ngày…… tháng….. năm………..

1. Tên Quỹ hỗ trợ phát triển hợp tác xã:

Tên Quỹ hỗ trợ phát triển hợp tác xã viết bằng tiếng Việt (ghi bằng chữ in hoa): ……………

Tên Quỹ hỗ trợ phát triển hợp tác xã viết bằng tiếng nước ngoài (nếu có):……………………

Tên Quỹ hỗ trợ phát triển hợp tác xã viết tắt (nếu có): ……………………………………………

2. Địa chỉ trụ sở chính: ………………………………………………………………………………

Điện thoại: ………………………………………….Fax: ………………………………

3. Vốn điều lệ: …………………………………………………………………………………………

4. Người đại diện theo pháp luật của Quỹ hỗ trợ phát triển hợp tác xã:

Họ, chữ đệm và tên (ghi bằng chữ in hoa): ………………………………Giới tính: ……………..

Chức danh: ………………………………………………………………………………………………

Sinh ngày: ………../……../………….. Quốc tịch: …………………………………………………….

Số định danh cá nhân: ………………………………/Số căn cước, Hộ chiếu, giấy tờ có giá trị thay thế hộ chiếu nước ngoài (đối với người đại diện là người nước ngoài): ….……. Ngày cấp: ……………Nơi cấp: ………………………………

Địa chỉ liên lạc: …………………………………………………………………………………………