Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP/CẤP LẠI GIẤY CHỨNG NHẬN ĐỦ ĐIỀU KIỆN SẢN XUẤT SẢN PHẨM XỬ LÝ CHẤT THẢI CHĂN NUÔI (VÀ THỨC ĂN CHĂN NUÔI BỔ SUNG*) (Mẫu số 21.MTCN - Thông tư 09/2025/TT-BNNMT của Bộ Nông nghiệp và Môi trường)
Mẫu số 21.MTCN
| TÊN CƠ SỞ | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| Độc lập - Tự do - Hạnh phúc |
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP/CẤP LẠI GIẤY CHỨNG NHẬN ĐỦ ĐIỀU KIỆN SẢN XUẤT SẢN PHẨM XỬ LÝ CHẤT THẢI CHĂN NUÔI (VÀ THỨC ĂN CHĂN NUÔI BỔ SUNG*)
Kính gửi: ……………………..
1. Tên cơ sở: ……………………………………………………………
- Địa chỉ: …………………………………………………………………
- Số điện thoại: ……………… Số Fax: ………………….. E-mail: …..
2. Đề nghị cấp/cấp lại giấy chứng nhận đủ điều kiện sản xuất:
| TT | Loại sản phẩm | Đăng ký sản phẩm (Đánh dấu X) | Công suất thiết kế (tấn/năm) |
| 1. | Sản phẩm xử lý chất thải chăn nuôi | ||
| 1.1. | Hóa chất | ||
| 1.2. | Chế phẩm sinh học, vi sinh vật, enzym | ||
| 1.3. | Loại khác | ||
| 2. | Thức ăn chăn nuôi bổ sung* | ||
| 2.1. | Dạng đơn | ||
| 2.2. | Dạng hỗn hợp |
3. Đăng ký cấp Giấy chứng nhận □ Đăng ký cấp lại □
Lý do đăng ký cấp lại: …………………………………………………...
4. Sản phẩm xử lý chất thải chăn nuôi và thức ăn chăn nuôi bổ sung*
- Sản xuất trên cùng dây chuyền □
- Sản xuất trên dây chuyền khác nhau □
5. Hồ sơ và tài liệu kèm theo giấy này (nếu có), gồm:
……………………………………………………………………………
Chúng tôi cam kết thực hiện các quy định về điều kiện sản xuất sản phẩm xử lý chất thải chăn nuôi (và thức ăn chăn nuôi bổ sung*).
………., ngày … tháng … năm …..
CHỦ CƠ SỞ
(Ký tên, đóng dấu)
Ghi chú:
*: Trường hợp cơ sở sản xuất đồng thời sản phẩm xử lý chất thải chăn nuôi và thức ăn chăn nuôi bổ sung.
Lưu ý khi dùng mẫu này
Xem thêm 109 mẫu Nông nghiệp và Môi trường hoặc mở toàn bộ kho biểu mẫu.