Mẫu BIÊN BẢN HỘI NGHỊ DÂN CHÍNH (Mẫu số 02/BB - Quyết định 191/2012/QĐ-UBND của Bắc Giang)

Mẫu số 02/BB

(Kèm theo Quy định ban hành tại Quyết định số 191/2012/QĐ-UBND

Ngày 27 tháng 6 năm 2012 của Ủy ban nhân dân tỉnh Bắc Giang)

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BIÊN BẢN HỘI NGHỊ DÂN CHÍNH

Về việc cấp Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất,

quyền sở hữu nhà ở và tái sản khác gắn liền với đất

Hôm nay, ngày … tháng … năm …., tại......

(ghi tên thôn, làng, bản, tổ dân phố; tên xã, phường, thị trấn; tên huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh) đã họp để xác định nguồn gốc và thời điểm sử dụng đất đối với thửa đất số … tờ bản đồ số….. tại địa chỉ…(ghi tên địa danh nơi có đất)

        Họ và tên chủ sử dụng đất:.............................Năm sinh......Số CMND............................

        Họ và tên vợ (hoặc chồng): ...........................Năm sinh......Số CMND.............................

          Họ và tên khác (nếu cần thiết): .....................Năm sinh...............Số CMND....................

        Địa chỉ thường trú:.......................(ghi tên và địa chỉ của người sử dụng đất cần xác định).

Thành phần cuộc họp:

1. Ông (Bà). ……..Trưởng (hoặc Phó) thôn, khu dân cư - Chủ trì cuộc họp;

2. Ông (Bà). ……….....………Đại diện Uỷ ban nhân dân xã, phường, thị trấn;

        3. Ông (Bà). …………….................…………………………………………………..;

4. Ông (Bà). ….................……………………………………………………………..;

5. Ông (Bà). ……….................………………………………………………………..;

… Ông (Bà). ……Đại diện người đã từng cư trú cùng thời điểm bắt đầu sử dụng đất vào mục đích hiện nay của thửa đất nói trên.

……………………………………………..…………….………………………………

Cuộc họp đã thống nhất xác định:

1. Nguồn gốc sử dụng thửa đất: (ghi cụ thể: tự khai phá, bao chiếm, được mua bán không đúng thẩm quyền,  hoặc nhận chuyển nhượng, nhận thừa kế, được tặng cho từ người sử dụng đất nào, vào thời gian nào)

2. Thời điểm bắt đầu sử dụng vào mục đích hiện tại đề nghị cấp Giấy chứng nhận từ ngày …. .tháng …. năm….

      3. Xác minh về việc nộp tiền: (Ghi rõ số tiền đã nộp, chưa nộp đối với từng trường hợp thôn hoặc xã giao không đúng thẩm quyền).

4. Tình trạng tranh chấp đất đai: (Ghi rõ không tranh chấp hay đang tranh chấp sử dụng đất với người sử dụng đất nào).

5. Tình trạng phù hợp quy hoạch (Ghi rõ Quy hoạch sử dụng đất, quy hoạch xây dựng điểm dân cư nông thôn,  quy hoạch xây dựng nông thôn mới, Quy hoạch xây dựng chi tiết đối với khu vực đô thị và các trục đường chính thuộc thành phố, thị trấn đã được đặt tên).

6. Tình trạng phù hợp với công trình (Ghi rõ công trình giao thông, thuỷ lợi, điện lực, di tích lịch sử, danh lam thắng cảnh, an ninh quốc phòng..)

Những người tham gia cuộc họp cùng thống nhất ký tên dưới đây:

Ngày … tháng … năm……

Xác nhận của Chủ tịch

UBND xã, phường, thị trấn

(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)