Mẫu bảng chấm điểm Phiếu B1 khu vực nông thôn trung du và miền núi phía Bắc (Mẫu số 3.6 - Thông tư 07/2021/TT-BLĐTBXH của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội)

Căn cứ: Thông tư 07/2021/TT-BLĐTBXH Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội Ban hành 18/07/2021 Cập nhật 30/09/2026

Xem trong văn bản gốc

Mẫu số 3.6. Bảng chấm điểm Phiếu B1 khu vực nông thôn trung du và miền núi phía Bắc

	Tỉnh/Thành phố:..................................		Xã/Phường/Thị trấn:......................
	Quận/Huyện/Thị xã/Thành phố:...............		Thôn/Tổ dân phố:............................
	Họ và tên chủ hộ:.......................................				Mã hộ
Phân loại hộ theo kết quả rà soát năm trước kỳ rà soát		Hộ nghèo		Hộ cận nghèo		Hộ không nghèo

	STT	ĐẶC TRƯNG HỘ		TRẢ LỜI (đánh dấu X)	MỨC ĐIỂM
	1	Số nhân khẩu trong hộ
		Hộ có 1 người			90
		Hộ có 2 người			80
		Hộ có 3 người			65
		Hộ có 4 người			45
		Hộ có 5 người			35
		Hộ có 6 người			25
		Hộ có 7 người			20
	2	Số người trong độ tuổi lao động
		Hộ có 1 người			5
		Hộ có 2 người			0
		Hộ có 3 người			0
		Hộ có 4 người			0
		Hộ có ≥ 5 người			0
	3	Số người phụ thuộc ((1) trẻ em dưới 16 tuổi; (2) người cao tuổi, người khuyết tật đang hưởng trợ cấp hằng tháng)
		Không có người nào			10
		Chỉ có 1 người			5
	4	Bằng cấp cao nhất của thành viên hộ gia đình
		Có bằng cao đẳng hoặc đại học trở lên			10
		Có bằng trung cấp nghề hoặc trung học chuyên nghiệp			5
		Có bằng sơ cấp nghề			0
	5	Hộ có ít nhất 1 người đang làm việc phi nông nghiệp (làm việc từ 3 tháng trở lên trong 12 tháng qua)
		Công chức, viên chức			30
		Làm việc có hợp đồng lao động			35
		Làm thuê/làm công cho hộ gia đình			30
	6	Lương hưu
		Có 1 người đang hưởng lương hưu, bảo hiểm xã hội hằng tháng, trợ cấp ưu đãi người có công hằng tháng			20
		Có từ 2 người trở lên đang hưởng lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng, trợ cấp ưu đãi người có công hằng tháng			35
	7	Nhà ở
		Vật liệu chính của tường nhà là bê tông; gạch/đá; xi măng; gỗ bền chắc			10
		Vật liệu chính của cột nhà là bê tông cốt thép; gạch/đá; sắt/thép/gỗ bền chắc			0
	8	Diện tích ở bình quân đầu người
		Từ 20 ≤ 30 m²			0
		Trên 30 ≤ 40 m²			5
		≥ 40 m²			15
	9	Tiêu thụ điện bình quân 1 tháng cả hộ
		25 - 49 KW			5
		50 - 99 KW			15
		100 - 149 KW			25
		≥ 150 KW			30
	10	Nước sinh hoạt			5
		Nước máy, nước đóng chai/bình			5
		Giếng khoan			0
		Giếng đào được bảo vệ, khe/mó được bảo vệ
	11	Nhà vệ sinh			5
		Hố xí tự hoại			0
		Hố xí bán tự hoại
	12	Tài sản chủ yếu			50
		Ô tô			10
		1 xe máy, xe có động cơ			20
		2 xe máy, xe có động cơ			25
		Từ 3 xe máy, xe có động cơ			0
		Tàu thuyền có động cơ			15
		Máy in, máy fax			0
		1 tivi màu			0
		Từ 2 ti vi màu			10
		Dàn nghe nhạc các loại			10
		Máy vi tính			10
		Tủ lạnh			0
		1 máy điều hòa nhiệt độ			0
		Từ 2 máy điều hòa nhiệt độ			10
		Máy giặt, sấy quần áo			15
		Bình tắm nước nóng			0
		Lò vi sóng, lò nướng
	13	Đất đai			5
		Diện tích ao, vườn liền kề đất ở từ 300 m² ≤ 500 m²			5
		Diện tích ao, vườn liền kề đất ở ≥ 500 m²			5
		Diện tích trồng cây hàng năm ≥ 5.000 m²			5
		Diện tích đất cây lâu năm từ 1.000 m² đến ≤ 5.000 m²			15
		Diện tích đất cây lâu năm ≥ 5.000 m²			10
		Diện tích mặt nước từ 500 đến < 5.000 m²			30
		Diện tích mặt nước ≥ 5000 m²			0
		Diện tích đất rừng từ 5.000 đến dưới 10.000 m²			5
		Diện tích đất rừng ≥ 10.000 m² trở lên
	14	Chăn nuôi			10
		Hộ có 1 con trâu/bò/ngựa			20
		Hộ có 2 con trâu/bò/ngựa			30
		Hộ có từ 3 con trâu/bò/ngựa trở lên			0
		Hộ có từ 10 con lợn/dê/cừu			25
		Hộ có từ 100 con gà/vịt/ngan/ngỗng/chim			5
		Hộ gia đình có nuôi trồng thủy sản			5
HỘ GIA ĐÌNH (Ký, ghi rõ họ tên)			RÀ SOÁT VIÊN (Ký, ghi rõ họ tên)	Tổng điểm B1