Điều 8. Quy trình giải quyết hưởng chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp
1. Sau khi có kết luận của Đoàn điều tra tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp về việc cán bộ, chiến sĩ bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, Thủ trưởng Công an đơn vị, địa phương hoặc Thủ trưởng đơn vị trực tiếp quản lý giới thiệu cán bộ, chiến sĩ đến Hội đồng giám định y khoa có thẩm quyền để giám định mức suy giảm khả năng lao động làm căn cứ giải quyết chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.
2. Cán bộ, chiến sĩ hoặc thân nhân cán bộ, chiến sĩ có trách nhiệm nộp cho đơn vị trực tiếp quản lý các giấy tờ phù hợp với các trường hợp cụ thể như sau:
a) Trường hợp bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp lần đầu: hồ sơ quy định tại khoản 2, khoản 3 Điều 57 hoặc khoản 2, khoản 3 Điều 58 Luật An toàn, vệ sinh lao động; hóa đơn, chứng từ thu phí giám định và bảng kê các nội dung giám định của cơ sở thực hiện giám định y khoa nếu thanh toán phí giám định y khoa; chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ sở chỉnh hình, phục hồi chức năng theo quy định về việc trang cấp phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình;
b) Trường hợp hưởng chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp do thương tật, bệnh tật tái phát: hồ sơ quy định tại khoản 2, khoản 3, khoản 4, khoản 5, khoản 6 Điều 7 Nghị định số 88/2020/NĐ-CP ngày 28 tháng 7 năm 2020 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật An toàn, vệ sinh lao động về bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp bắt buộc; hóa đơn, chứng từ thu phí giám định và bảng kê các nội dung giám định của cơ sở thực hiện giám định y khoa nếu thanh toán phí giám định y khoa;
c) Trường hợp đã bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp nay tiếp tục bị tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp: hồ sơ quy định tại khoản 2, khoản 3, khoản 4, khoản 5, khoản 6, khoản 7 Điều 8 Nghị định số 88/2020/NĐ-CP; hóa đơn, chứng từ thu phí giám định và bảng kê các nội dung giám định của cơ sở thực hiện giám định y khoa nếu thanh toán phí giám định y khoa;
d) Trường hợp cấp phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình đối với người đang hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp trước ngày 01 tháng 01 năm 2027: hóa đơn, chứng từ mua các phương tiện được trang cấp; vé tàu xe đi lại để làm hoặc nhận phương tiện trang cấp;
đ) Các hồ sơ, tài liệu khác có liên quan.
3. Đơn vị trực tiếp quản lý tiếp nhận từ cán bộ, chiến sĩ hoặc thân nhân cán bộ, chiến sĩ hồ sơ quy định tại khoản 2 Điều này; kiểm tra tính hợp lệ của hồ sơ và chuyển cho cơ quan tổ chức cán bộ trong thời hạn 07 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ; trường hợp hồ sơ không đúng, không đủ thành phần hồ sơ thì trả cho người nộp và hướng dẫn hoàn thiện hồ sơ.
4. Cơ quan tổ chức cán bộ tiếp nhận hồ sơ do đơn vị trực tiếp quản lý chuyển đến; kiểm tra tính hợp lệ của các thành phần hồ sơ, đối tượng, điều kiện hưởng theo quy định; nếu bảo đảm quy định thì trong thời hạn 10 ngày làm việc kể từ ngày nhận hồ sơ từ đơn vị trực tiếp quản lý, thực hiện lập hồ sơ đề nghị giải quyết chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; báo cáo Thủ trưởng Công an đơn vị, địa phương ký, xác nhận trên hệ thống để gửi Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân, gồm:
a) Văn bản đề nghị của Công an đơn vị, địa phương;
b) Hồ sơ quy định tại khoản 2 Điều này đã được số hóa;
c) Bản quá trình đóng bảo hiểm xã hội;
d) Trường hợp lần bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp trước đó tại đơn vị khác nhưng chưa được giải quyết chế độ phải có văn bản đề nghị giải quyết của đơn vị nơi xảy ra tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp;
đ) Các hồ sơ, tài liệu khác có liên quan.
5. Trường hợp Công an đơn vị, địa phương không thực hiện được việc lập, chuyển hồ sơ trên hệ thống thì trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận hồ sơ từ đơn vị trực tiếp quản lý phải lập hồ sơ quy định tại khoản 4 Điều này đã được ký số, ký số xác thực cùng với sổ bảo hiểm xã hội bản giấy, kèm theo dữ liệu phù hợp với hồ sơ đề nghị giải quyết chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được trích xuất từ phần mềm cục bộ gửi Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân.
6. Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân tiếp nhận hồ sơ đề nghị giải quyết chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp do Công an đơn vị, địa phương chuyển đến, thực hiện:
a) Cập nhật hồ sơ đã được số hóa, dữ liệu điện tử vào hệ thống đối với trường hợp hồ sơ lập theo quy định tại khoản 5 Điều này;
b) Thẩm định, ký ban hành: quyết định hưởng chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; bản quá trình đóng bảo hiểm xã hội và các giấy tờ khác có liên quan;
c) Thông báo trên hệ thống để Công an đơn vị, địa phương biết, phối hợp quản lý, đồng thời thông báo cho cán bộ, chiến sĩ biết qua hệ thống tin nhắn tự động hoặc qua VNeID;
d) Trường hợp cán bộ, chiến sĩ hưởng trợ cấp tai nạn lao động hằng tháng, bệnh nghề nghiệp hằng tháng đồng thời di chuyển về nơi cư trú thì chuyển Bảo hiểm xã hội Việt Nam bản điện tử hồ sơ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp đã được giải quyết kèm dữ liệu để làm thủ tục đăng ký, quản lý, chi trả trợ cấp bảo hiểm xã hội theo quy định (trừ trường hợp đã giải quyết hưởng chế độ tai nạn lao động hằng tháng, bệnh nghề nghiệp hằng tháng trước thời điểm Thông tư này có hiệu lực thi hành);
đ) Trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định, Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân có trách nhiệm giải quyết; trường hợp không giải quyết phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.
7. Công an đơn vị, địa phương tiếp nhận hồ sơ đã được Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân giải quyết, thực hiện sao y hồ sơ theo hình thức từ văn bản điện tử sang bản giấy; giao cơ quan tổ chức cán bộ, cơ quan tài chính thực hiện:
a) Trực tiếp chi trả hoặc chuyển kinh phí cho đơn vị trực tiếp quản lý chi trả trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp đối với cán bộ, chiến sĩ hoặc thân nhân cán bộ, chiến sĩ;
b) Trực tiếp hoặc chuyển cho đơn vị trực tiếp quản lý giao cho cán bộ, chiến sĩ hoặc thân nhân cán bộ, chiến sĩ 01 bộ hồ sơ gồm: quyết định hưởng chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, bản quá trình đóng bảo hiểm xã hội;
c) Lập biên bản và báo cáo Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân đối với trường hợp trong thời hạn 30 ngày kể từ khi cán bộ, chiến sĩ hoặc thân nhân cán bộ, chiến sĩ nhận được thông báo chi trả mà không nhận trợ cấp;
d) Lưu trữ 01 bộ hồ sơ theo quy định tại khoản 4 Điều này và quyết định hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.