Mẫu TĐC (Mẫu số 09/PABTHT - Quyết định 39/2021/QĐ-UBND của Phú Yên)

Căn cứ: Quyết định 39/2021/QĐ-UBND Phú Yên Ban hành 22/09/2021 Cập nhật 30/09/2026

Xem trong văn bản gốc

Văn bản ban hành mẫu này đã hết hiệu lực — được thay bằng Quyết định 53/2024/QĐ-UBND. Hãy kiểm tra văn bản mới trước khi nộp.

Mẫu số: 09/PABTHT TĐC

UBND……..

PHÒNG (SỞ) TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG

Số: ……/BC-P(S)TNMT

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

……., ngày ….. tháng ….. năm 20….

BÁO CÁO THẨM ĐỊNH

Phương án Bồi thường, hỗ trợ, tái định cư

để thực hiện Dự án ……………. tại ………………………………….

Ngày …/…/…. Phòng (Sở) Tài nguyên và Môi trường tiếp nhận Tờ trình số: …./TTr-PTQĐ ngày…/…/… của Trung tâm phát triển quỹ đất ……………… V/v ……………………………………;

Căn cứ kết quả cuộc họp thẩm định …………….. ngày…/…/…..;

Phòng (Sở) Tài nguyên và Môi trường báo cáo thẩm định Phương án bồi thường, hỗ trợ, tái định cư để thực hiện Dự án: ……………. tại ……… như sau:

1. Về thành phần hồ sơ trình thẩm định:

Đã đầy đủ hay chưa đầy đủ theo quy định tại ..... (trường hợp chưa đầy đủ thì nêu rõ văn bản thiếu, đề nghị bổ sung).

2. Về trình tự, thủ tục lập phương án:

Đã đầy đủ hay chưa đầy đủ theo quy định tại ..... (trường hợp chưa đầy đủ thì nêu rõ bước chưa thực hiện, đề nghị bổ sung).

3. Những nội dung thống nhất với Phương án bồi thường, hỗ trợ, tái định cư:

3.1. Tổng số đối tượng bị ảnh hưởng: …… đối tượng; trong đó:

a) Tổng số đối tượng được bồi thường, hỗ trợ: ……, gồm:

- Hộ gia đình, cá nhân: …………. đối tượng;

- Tổ chức: …………. (ghi rõ tên tổ chức).

b) Tổng số đối tượng không được được bồi thường, hỗ trợ: ……, gồm:

- Hộ gia đình, cá nhân: …………. đối tượng;

- Tổ chức: …………. (ghi rõ tên tổ chức).

3.2. Tổng diện tích thu hồi: ……… m²(….. ha); trong đó:

a) Đất của hộ gia đình, cá nhân: ………m², gồm các loại đất:

- Đất ở: …….. m²;

- Đất lúa nước 2 vụ: ……………………m²;

…………………………………………………………….

b) Đất của tổ chức: ………..m²; trong đó:

- Tổ chức (ghi tên tổ chức)…………m²; gồm các loại đất:

+ ……………………………………..m²;

+ ………………………………………m²

- Tổ chức (ghi tên tổ chức)…………m²; gồm các loại đất:

+ ……………………………………..m²;

+ ………………………………………m².

3.3. Đối tượng được giao quản lý và sử dụng đất sau khi thu hồi:

- Chủ đầu tư: ………….m²(……ha);

- UBND cấp xã: ………m²(…….ha-đất ngoài dự án);

3.4. Kinh phí của Phương án:

a) Tổng kinh phí bồi thường, hỗ trợ và thực hiện phương án:

STT	Danh mục	Đơn vị tính (đồng)
I	Kinh phí bồi thường, hỗ trợ
1	Bồi thường về đất
2	Bồi thường nhà, công trình
3	Bồi thường cây trồng, vật nuôi
4	Bồi thường di chuyển chỗ ở
5	Bồi thường mồ mả
6	Hỗ trợ ổn định đời sống và sản xuất
7	Hỗ trợ đào tạo, chuyển đổi nghề
8	Hỗ trợ tái định cư
9	Hỗ trợ người đang thuê nhà ở thuộc sở hữu Nhà nước
10	Hỗ trợ đất công ích của xã, phường, thị trấn
-
II	Kinh phí tổ chức thực hiện phương án (…%)
	Tổng cộng (I+II)

b) Tiền sử dụng đất ở và nghĩa vụ tài chính (nếu có) trừ vào tiền bồi thường, hỗ trợ: …….………. đ; trong đó:

- Tiền sử dụng đất ở; ………. đ;

- Tiền nghĩa vụ tài chính phải nộp: ……………….. đ.

c) Tổng kinh phí bồi thường, hỗ trợ và thực hiện phải chi trả:

……………………. đ (bằng chữ: ………………………………..)

3.5. Việc bố trí tái định cư:

- Tổng số hộ gia đình bố trí tái định cư……;

- Địa điểm khu tái định cư: ……………………………………….

- Tổng số hộ gia đình tự lo chỗ ở: ……………………………..

………………………………………………………………………..

3.6. Việc giao đất tái định canh:

- Bồi thường bằng giao đất nông nghiệp: ……. m²cho ….. hộ;

- Địa điểm tái định canh: …………………

3.7. Việc di dời các công trình của Nhà nước, của tổ chức, của cơ sở tôn giáo, của cộng đồng dân cư:

…………………………………………………………………….

3.8. Việc di dời mồ mả:

- Tổng số mồ mả di dời ……;

- Địa điểm di dời đến: ……….;

- Trách nhiệm di dời: …………………………………………….

4. Những nội dung đề nghị điều chỉnh, bổ sung hoàn thiện hồ sơ Phương án bồi thường, hỗ trợ, tái định cư (ghi cụ thể từng nội dung điều chỉnh, bổ sung; lý do chỉnh sửa, bổ sung từng nội dung; đề xuất giải pháp điều chỉnh, bổ sung):

..................................................................................................................

5. Nội dung khác:

...................................................................................................................

Trên đây là nội dung Báo cáo thẩm định Phương án Bồi thường, hỗ trợ và tái định cư để thực hiện Dự án …… tại …………… của Phòng (Sở) Tài nguyên và Môi trường./.

Nơi nhận: GIÁM ĐỐC/TRƯỞNG PHÒNG

- UBND …. ;

- Chủ đầu tư;

- Lưu VT…..

Ghi chú: Tùy theo nội dung cụ thể của từng Phương án bồi thường,

hỗ trợ, tái định cư để lập báo cáo thẩm định cho phù hợp.
Mẫu số: 10/PABTHTTĐC

UBND XÃ (PHƯỜNG,

THỊ TRẤN ) ........

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

……., ngày ….. tháng ….. năm 20….

PHIẾU XÁC NHẬN

Thông tin của hộ gia đình, cá nhân khi Nhà nước thu hồi đất

để thực hiện Dự án: ……………………tại ……………

Nhân khẩu trong hộ (tại thời điểm xác nhận):

TT	Họ và tên	Năm sinh	Nghề nghiệp	Quan hệ với chủ hộ
1				Chủ hộ
2
3

2. Thông tin khác:

- Tổng diện tích đất nông nghiệp đang sử dụng: …………. m²

- Nguồn thu nhập ổn định của hộ gia đình từ: ………………….. ;

- Gia đình thuộc đối tượng (hộ nghèo, gia đình chính sách):………………;

- Số nhà ở hiện có trên địa bàn xã (phường, thị trấn): …… nhà;

- Tổng số lao động trong hộ: ……… người; trong đó:

+ Số lao động trực tiếp sản xuất nông nghiệp: …… người,

+ Số lao động phi nông nghiệp: …. người.

3. Hộ gia đình, cá nhân trực tiếp sản xuất hay không trực tiếp sản xuất nông nghiệp: ………..........................................................................

4. Xác nhận nguồn gốc, thời điểm sử dụng đất ổn định, trình trạng tranh chấp hay không tranh chấp sử dụng đất, hiện trạng sử dụng đất, sự phù hợp hay không phù hợp với quy hoạch, đề nghị đủ điều kiện hay không đủ điều kiện cấp giấy chứng nhận quyền sử dụng đất (đối với thửa đất chưa có giấy chứng quyền sử dụng đất) cho từng thửa đất.

Nội dung xác nhận trên đây chỉ phục vụ cho công tác thu hồi, bồi thường, giải phóng mặt bằng khi Nhà nước thu hồi đất, không có giá trị sử dụng vào mục đích khác.

TM.ỦY BAN NHÂN DÂN

Nơi nhận:

- TTPTQĐ;

- Lưu VT…..