Mẫu số 65 - Nghị định 34/2025/NĐ-CP của Chính phủ

Mẫu số 65

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Chấp thuận vùng hoạt động tàu lặn .......(2)…….

^{_____________}

Kính gửi: ............(3)...........

1. Thông tin tổ chức đề nghị chấp thuận vùng hoạt động tàu lặn

a) Tên tổ chức/Doanh nghiệp: ...................................................................

b) Người đại diện theo pháp luật:…………………………………………

c) Đăng ký kinh doanh: ........... ngày ........ tháng ........... năm .......... tại ........

d) Địa chỉ: ......................................................................

đ) Số điện thoại liên hệ: ............................................................................

2. Nội dung đề xuất

a) Quy mô, kích thước, diện tích vùng hoạt động: ..........................;

b) Tọa độ các điểm xác định vùng hoạt động (theo Hệ quy chiếu và Hệ tọa độ quốc gia VN-2000): ………………………………………………………….

c) Thời gian bắt đầu thực hiện khai thác .......................................;

(4) .................... kính đề nghị ...............(3)............. xem xét, chấp thuận vùng hoạt động tàu lặn tại .............................(2)………………………………

Xin trân trọng cảm ơn.

Ghi chú:

(1) Ký hiệu viết tắt của cơ quan, tổ chức (đơn vị, doanh nghiệp).

(2) Nêu tên vùng hoạt động (nếu có).

(3) Nêu tên cơ quan có thẩm quyền chấp thuận theo quy định tại Nghị định này.

(4) Tên cơ quan, tổ chức.

(5) Thẩm quyền ký là Thủ trưởng cơ quan, tổ chức.