Mẫu số 06 - Nghị định 34/2025/NĐ-CP của Chính phủ

Mẫu số 06

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Công bố bến cảng, cầu cảng, bến phao, khu nước hoặc vùng nước/

Đưa bến cảng, cầu cảng vào khai thác tạm

^{_____________}

Kính gửi: Cục Hàng hải Việt Nam.

Tên doanh nghiệp:…………………………………………………………

Người đại diện theo pháp luật: ……………………………………………

Đăng ký kinh doanh:………….ngày……tháng……năm……..tại………

Địa chỉ: ……………………………………………………………………

Số điện thoại liên hệ:………………………………………………………

Đề nghị Cục Hàng hải Việt Nam xem xét, tiến hành thủ tục công bố bến cảng, cầu cảng, bến phao, khu nước hoặc vùng nước (công trình) vào sử dụng/đưa bến cảng, cầu cảng vào khai thác tạm theo quy định, với các thông tin dưới đây:

1. Tên công trình: …………………………………………………………

2. Vị trí công trình: …………………………………………………………

3. Vùng đón trả hoa tiêu: …………………………………………………

4. Loại tàu biển: …………………………………………………………..

5. Lượng giãn nước tối đa của tàu thuyền: …………………………………

6. Giới hạn trọng tải của tàu biển được phép vào hoạt động: ………………

7. Số Thông báo hàng hải: …………………………………………………

8. Số Giấy chứng nhận phù hợp của cảng biển: ……………………………

9. Thời hạn khai thác: (đối với trường hợp đưa bến cảng, cầu cảng vào khai thác tạm)…..

10. Văn bản kèm theo: ……………………………………………………

Tài liệu liên quan khác.

Doanh nghiệp cam kết tự chịu trách nhiệm về độ bền, độ ổn định, an toàn của cầu cảng cho tàu neo cập, làm hàng và tổ chức khai thác cầu cảng đảm bảo an toàn, đúng quy định, chịu mọi trách nhiệm trong quá trình tiếp nhận tàu vào cầu cảng nếu xảy ra sự cố (đối với trường hợp đưa bến cảng, cầu cảng vào khai thác tạm).

Kính đề nghị Cục Hàng hải Việt Nam xem xét, chấp thuận.