Mẫu _______________ (Mẫu số 1 - Quyết định 2191/QĐ-UBND của Đắk Lắk)

Mẫu 1

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

_______________

ĐƠN XIN CẤP GIẤY PHÉP XÂY DỰNG

(Sử dụng cho công trình, nhà ở riêng lẻ ở đô thị)

Kính gửi:..............................................................

1. Tên chủ đầu tư:......................................................................................................

- Người đại diện:..............................................Chức vụ:.......................................

- Địa chỉ liên hệ:........................................................................................................

- Số nhà:................. Đường....................Phường (xã)..........................................

- Tỉnh, thành phố:......................................................................................................

- Số điện thoại:...........................................................................................................

2. Địa điểm xây dựng:.............................................................................................

- Lô đất số:...............................................Diện tích.......................................... m².

- Tại:......................................................... Đường:................................................

- Phường (xã)..........................................Quận (huyện).....................................

- Tỉnh, thành phố:..................................................................................................

- Nguồn gốc đất:....................................................................................................

3. Nội dung xin phép:...........................................................................................

- Loại công trình:.................................................Cấp công trình:.......................

- Diện tích xây dựng tầng 1:............................................................................. m².

- Tổng diện tích sàn:.......................................................................................... m².

- Chiều cao công trình:......................................................................................m.

- Số tầng:..................................................................................................................

4. Đơn vị hoặc người thiết kế:...........................................................................

- Địa chỉ:..................................................................................................................

- Điện thoại:................................................................................................................

5. Tổ chức, cá nhân thẩm định thiết kế (nếu có):...........................................

- Địa chỉ:.......................................................... Điện thoại:.....................................

- Giấy phép hành nghề số (nếu có):.............................cấp ngày.....................

6. Phương án phá dỡ, di dời (nếu có):...............................................................

7. Dự kiến thời gian hoàn thành công trình:...................... tháng.

8. Cam kết: tôi xin cam đoan làm theo đúng giấy phép được cấp, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm và bị xử lý theo quy định của pháp luật.

20. Cấp giấy phép xây dựng công trình cửa hàng xăng dầu:

a) Trình tự thực hiện:

Bước 1: Chuẩn bị đầy đủ hồ sơ theo quy định của pháp luật.

Bước 2: Nộp hồ sơ tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả giải quyết thủ tục hành chính (Phòng một cửa) của Sở Xây dựng Đắk Lắk (15 Hùng Vương, Tp.Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk).- Công chức tiếp nhận hồ sơ kiểm tra tính pháp lý, nội dung hồ sơ đảm bảo theo quy định.+ Trường hợp hồ sơ đã đầy đủ, hợp lệ thì viết giấy biên nhận và ghi hẹn ngày trả kết quả giải quyết cho người nộp hồ sơ theo quy định.+ Trường hợp hồ sơ thiếu hoặc không hợp lệ thì Công chức tiếp nhận hồ sơ hướng dẫn bằng phiếu hướng dẫn cho người nộp hồ sơ bổ sung hoặc làm lại cho đúng, kịp thời.- Thời gian tiếp nhận hồ sơ: Sáng từ 8g00 đến 10giờ30 và Chiều từ 14 giờ đến 16giờ 00 giờ. Từ ngày thứ 2 đến ngày thứ 6 hàng tuần (ngày thứ bảy, chủ nhật và ngày lễ nghỉ).

Bước 3: Nhận giấy phép xây dựng tại Phòng tiếp nhận và trả kết quả giải quyết thủ tục hành chính (Phòng một cửa) của Sở Xây dựng Đắk Lắk (15 Hùng Vương, Tp.Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk) như sau: Công chức viết phiếu nộp lệ phí cho người đến nhận giấy phép xây dựng đến nộp tiền tại phòng Kế toán - Sở Xây dựng (15 Hùng Vương, Tp.Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk).Công chức trả giấy phép xây dựng kiểm tra chứng từ nộp lệ phí và yêu cầu người nhận ký nhận, ghi họ tên, ngày tháng nhận đầy đủ, trao giấy phép xây dựng và hồ sơ xin giấy phép xây dựng (có đóng dấu bản vẽ đã kiểm tra của Sở Xây dựng) cho người đến nhận.Thời gian trả kết quả: Sáng từ 8giờ00 đến 10giờ30 và Chiều từ 14 giờ đến 16giờ 00 giờ.Từ ngày thứ 2 đến ngày thứ 6 hàng tuần (ngày thứ bẩy, chủ nhật và ngày lễ nghỉ).

b) Cách thức thực hiện: Trực tiếp tại Sở Xây Dựng Đắk Lắk.

c) Thành phần, số lượng hồ sơ: Đơn xin giấy phép xây dựng (Theo mẫu 1), 01 bản chính. Giấy tờ về quyền sử dụng đất theo quy định của pháp luật về đất đai (đúng mục đích sử dụng đất) kèm theo trích lục bản đồ có ghi kích thước cạnh thửa đất nếu trong giấy tờ đất chưa có kích thước thửa đất (theo điều 6, Quyết định số 34/2007/QĐ-UBND, 01 bản sao có chứng thực).Quyết định phê duyệt thiết kế kỹ thuật hoặc thiết kế bản vẽ thi công của Chủ đầu tư, 01 bản sao có chứng thực. Văn bản thẩm định PCCC của cơ quan có thẩm quyền (quy định tại Nghị định số 35/2003/NĐ-CP ngày 04/4/2003 của Chính phủ về Quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Phòng cháy chữa cháy, 01 bản sao có đối chiếu bản chính). Ý kiến bằng văn bản của Sở Thương mại – du lịch (nay là Sở Công thương) về sự phù hợp với quy hoạch phát triển ngành kinh doanh xăng dầu trên địa bàn tỉnh được duyệt.

+ Hồ sơ thiết kế gồm: Phần kiến trúc: Mặt bằng định vị công trình trên lô đất, tỷ lệ 1/200 – 1/500, kèm theo sơ đồ vị trí công trình trong khu vực. Mặt bằng các tầng, các mặt đứng và mặt cắt công trình, tỷ lệ 1/50 – 1/100. Phần kết cấu: Mặt bằng móng của công trình, tỷ lệ 1/100 – 1/200. Bản vẽ kết cấu các bộ phận chính của công trình: Móng, khung cột, sàn, mái.Sơ đồ hệ thống và điểm đấu nối kỹ thuật cấp điện, cấp nước, thoát nước. Đối với công trình cải tạo, sửa chữa phải có ảnh chụp hiện trạng công trình cũ khổ (9x12)cm.Đối với công trình đã được thẩm định thiết kế cơ sở thì chủ đầu tư chỉ nộp kết quả thẩm định TKCS.- Số lượng hồ sơ: 02 bộ bản vẽ thiết kế bản chính và phải có ký tên đóng dấu của chủ đầu tư.

d) Thời hạn giải quyết: Trường hợp hồ sơ chưa đúng theo quy định thì cán bộ thụ lý hồ sơ sẽ trả lại bộ phận tiếp nhận hồ sơ bằng phiếu hướng dẫn, bổ sung hồ sơ (theo mẫu) để bộ phận tiếp nhận hồ sơ trả lại Chủ đầu tư để bổ sung, chỉnh sửa theo phiếu hướng dẫn trong thời gian 05 ngày làm việc. Người nhận ký nhận, ghi họ tên, ngày tháng nhận đầy đủ vào sổ biên nhận tại Phòng một cửa của Sở Xây dựng Đắk Lắk (15 Hùng Vương, Tp.Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk); Trường hợp hồ sơ đúng theo quy định thì giải quyết và trả kết quả sau 15 ngày làm việc; Trường hợp hồ sơ cần lấy ý kiến các ngành thì giải quyết và trả kết quả sau 20 ngày làm việc.

đ) Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Cá nhân và tổ chức.

e) Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: Sở Xây dựng Đắk Lắk.

g) Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Giấy phép.

h) Lệ phí: Lệ phí cấp phép mỗi hạng mục 100.000đ/ giấy phép. Thực hiện theo Nghị quyết số 09/2007/NQ-HĐND ngày 13/4/2007 của Hội đồng nhân dân tỉnh Đắk Lắk về mức thu phí và lệ phí.

i) Tên mẫu đơn: Mẫu 1, Phụ lục IV (Ban hành kèm theo Nghị định số 12/2009/NĐ-CP ngày 12/02/2009 của Chính phủ ).

k) Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Không.

l) Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính:

- Luật Xây dựng thông qua ngày 26/11/2003.

- Nghị định 12/2009/NĐ-CP ngày 12/02/2009 của Chính Phủ về quản lý dự

án đầu tư xây dựng công trình.

- Thông tư 03/2009/TT-BXD ngày 26/03/2009 của Bộ Xây dựng về việc quy định chi tiết một số nội dung của Nghị định số 12/2009/NĐ-CP ngày

12/20/2009 của Chính Phủ về quản lý dự án đầu tư xây dựng công trình.

- Quyết định số 34/2007/QĐ-UBND ngày 05/9/2007 của UBND tỉnh Đắk Lắk Ban hành quy định về quy trình cấp giấy phép xây dựng trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk.

- Nghị quyết số 09/2007/NQ-HĐND ngày 13/4/2007 của Hội đồng nhân dân tỉnh Đắk Lắk về mức thu phí và lệ phí.