Mẫu số 04/HTQT - Thông tư 80/2021/TT-BTC của Bộ Tài chính

Mẫu số: 04/HTQT (Ban hành kèm theo Thông tư số 80/2021/TT-BTC ngày 29 tháng 9 năm 2021 của Bộ trưởng Bộ Tài chính)

TỔNG CỤC THUẾ General Department of Taxation CỤC THUẾ Tax Department of... Số (No.):

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Independence - Freedom - Happiness

...... , ngày (day) ...... tháng (month) ... năm (year) .. ......

GIẤY XÁC NHẬN THUÊ THU NHẬP ĐÃ NỘP TẠI VIỆT NAM
Certificate of Income Tax Paid in Viet Nam
(Sử dụng cho thuế thu nhập cá nhân hoặc thu nhập doanh nghiệp)
To be used for Personal Income Tax or Business Income Tax

NGƯỜI NỘP THUẾ:
TAXPAYER

Đánh dấu (x) vào ô trống thích hợp:

☐ Áp dụng cho tổ chức

☐ Áp dụng cho cá nhân

Tick off (x) in the relevant box :

☐ for Entity ☐ for Individual

II. XÁC NHẬN SỐ THUẾ ĐÃ NỘP

Tổng số thuế đã nộp bằng chữ (Total tax paid in words): ...... ................................

Cục Thuế tỉnh/thành phố..............................xác nhận đã thu (và/hoặc miễn, giảm) số thuế thu nhập của đối tượng nộp thuế nêu trên.

It is hereby certified that the Tax Department of ..............................................has received (and/or granted the exemption, the reduction of) the mentioned income tax amount from (to) the above taxpayer.

CỤC TRƯỞNG CỤC THUÊ............ Director of Tax Department of............ (Ký, ghi rõ họ tên, và đóng dấu) – (Sign, name and seal)