Mẫu số 01-1/BK-XSBHDC - Văn bản hợp nhất 24/VBHN-BTC của Bộ Tài chính
Bản hành kèm theo Thông tư số: 01-2021-11-BK ngày 01 tháng 6 năm 2021 của Bộ trưởng Bộ Tài chính
Mẫu số: 01-1/BK-XSBHDC
(Bản hành kèm theo Thông tư số:
01-2021-11-BK ngày 01 tháng 6 năm
2021 của Bộ trưởng Bộ Tài chính)
(Kèm theo Tờ khai 01/XSBHDC kê khai vào hồ sơ khai thuế của kỳ tháng/quý cuối cùng trong năm tính thuế)
[01] Kỳ tính thuế: Năm ...
[02] Lần đầu: ☐ [03] Bổ sung lần thứ: ...
[04] Tên người nộp thuế: ...
[05] Mã số thuế: ...
Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam
| STT | Họ tên cá nhân | Mã số thuế cá nhân (MST) | Số CMND/CCCD/ Hộ chiếu (trường hợp cá nhân chưa có MST) | Doanh thu trong năm | Doanh thu thuộc diện khấu trừ thuế trong năm | Số thuế đã khấu trừ trong năm |
| [06] | [07] | [08] | [09] | [10] | [11] | [12] |
| I | Đối với hoạt động đại lý xổ số | |||||
| 1 | ||||||
| 2 | ||||||
| II | Đối với hoạt động đại lý bảo hiểm | |||||
| 1 | ||||||
| 2 | ||||||
| III | Đối với hoạt động trả phí tích lũy bảo hiểm nhân thọ, bảo hiểm không bắt buộc khác | |||||
| 1 | ||||||
| 2 | ||||||
| IV | Đối với hoạt động bán hàng đa cấp | |||||
| 1 | ||||||
| 2 |
Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những số liệu đã khai./.
... ngày ... tháng ... năm ...
NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ
Họ và tên: ...
Chứng chỉ hành nghề số:...
NGƯỜI NỘP THUẾ hoặc
ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI NỘP THUẾ
(Chữ ký, ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng dấu (nếu có)/ Ký điện tử)
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.