Mẫu đơn hành kèm theo Thông tư số 40/2021/TT-BĐC ngày 01 tháng 6 năm 2021 của Bộ trưởng Bộ Tài chính (Mẫu số 01/XSBHDG - Văn bản hợp nhất 24/VBHN-BTC của Bộ Tài chính)
Mẫu số: 01/XSBHDG
(Đơn hành kèm theo Thông tư số
40/2021/TT-BĐC ngày 01 tháng 6 năm
2021 của Bộ trưởng Bộ Tài chính)
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
TỜ KHAI THUẾ THU NHẬP CÁ NHÂN
(Áp dụng đối với doanh nghiệp xổ số, bảo hiểm, bán hàng đa cấp trả tiền hoa hồng cho cá nhân trực tiếp ký hợp đồng làm đại lý bán đúng giá, doanh nghiệp bảo hiểm trả phí tích lũy bảo hiểm nhân thọ, bảo hiểm không bắt buộc khác)
[01] Kỳ tính thuế: Tháng...năm .../Quý...năm ...
[02] Lần đầu: ☐ [03] Bổ sung lần thứ: ...
[04] Tên người nộp thuế:...
[05] Mã số thuế: | | |
[06] Địa chỉ: ...
[07] Điện thoại:...[08] Fax:...[09] Email: ...
[10] Tên đại lý thuế (nếu có):...
[11] Mã số thuế: | | |
[12] Hợp đồng đại lý thuế: Số: ... ngày:...
Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam
| STT | Chỉ tiêu | Mã chỉ tiêu | Số phát sinh trong kỳ | Số luỹ kế |
| I Doanh thu từ hoạt động đại lý xổ số | ||||
| 1 | Tổng doanh thu trả trong kỳ | [13] | ||
| 2 | Tổng doanh thu thuộc diện khấu trừ thuế | [14] | ||
| 3 | Tổng số thuế TNCN phát sinh | [15] | ||
| 4 | Tổng số thuế TNCN đã khấu trừ | [16] | ||
| II Doanh thu từ hoạt động đại lý bảo hiểm | ||||
| 1 | Tổng doanh thu trả trong kỳ | [17] | ||
| 2 | Tổng doanh thu thuộc diện khấu trừ thuế | [18] | ||
| 3 | Tổng số thuế TNCN phát sinh | [19] | ||
| 4 | Tổng số thuế TNCN đã khấu trừ | [20] | ||
| III Thu nhập từ tiền phí tích lũy bảo hiểm nhân thọ, bảo hiểm không bắt buộc khác | ||||
| 1 | Tổng thu nhập trả thuộc diện khấu trừ | [21] |
2 Tổng số thuế TNCN phát sinh [22]
3 Tổng số thuế TNCN đã khấu trừ [23]
IV Doanh thu từ hoạt động bán hàng đa cấp
1 Tổng doanh thu trả trong kỳ [24]
2 Tổng doanh thu thuộc diện khấu trừ thuế [25]
3 Tổng số thuế TNCN phát sinh [26]
4 Tổng số thuế TNCN đã khấu trừ [27]
V Tổng số thuế TNCN đã khấu trừ
[28]=[16]+[20]+[23]+[27]
Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những số liệu đã khai./.
NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ
Họ và tên: ...
Chứng chỉ hành nghề số:...
... ngày ... tháng ... năm ...
NGƯỜI NỘP THUẾ hoặc
ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI NỘP THUẾ
(Chữ ký ghi rõ họ tên, chức vụ và đóng dấu (nếu có) Ký điện tử)
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.