Mẫu phiếu kiểm định dùng cho xe máy chuyên dùng (Mẫu số 02 - Thông tư 47/2024/TT-BGTVT của Bộ Giao thông vận tải)
Mẫu số 02. Phiếu kiểm định dùng cho xe máy chuyên dùng
CƠ SỞ ĐĂNG KIỂM (mã số cơ sở)
PHIẾU KIỂM ĐỊNH
XE MÁY CHUYÊN DÙNG
Chủ xe:
Số điện thoại:
Lần đầu Địa điểm kiểm tra:
Kiểm định lần:
Tại cơ sở đăng kiểm Ngoài cơ sở đăng kiểm
THÔNG TIN CHUNG
Loại xe máy chuyên dùng:
Nhãn hiệu/Tên thương mại:
Số quản lý:
Mã kiểu loại:
Năm sản xuất: Số động cơ:
Nước sản xuất Số khung:
Hướng dẫn ghi:
(*) Số phiếu kiểm định phải theo thứ tự tăng dần, phù hợp với thời gian thực hiện kiểm định phương tiện trong năm.
(1) Ghi "Đ" nếu đạt yêu cầu, "KĐ" nếu không đạt yêu cầu, ghi "/" nếu không áp dụng;
(2) Ghi nhận theo từng loại xe máy chuyên dùng được hướng dẫn tại Thông tư quy định về trình tự, thủ tục chứng nhận chất lượng an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường xe cơ giới, xe máy chuyên dùng, phụ tùng xe cơ giới trong nhập khẩu;
(3) Ghi nhận vào biên bản kiểm tra, đánh giá theo mẫu 05 quy định tại Phụ lục này và lưu cùng phiếu kiểm định;
(4) Không áp dụng với xe sử dụng nhiên liệu điêzen có cơ cấu tăng ga tự động theo tải và các xe có thiết kế đầu ra của ống xả không phù hợp với đầu lấy mẫu của thiết bị đo,
(5) Kết quả kiểm tra của thiết bị kiểm tra phải được in và lưu cùng phiếu kiểm định.
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm a Thông tư 47/2024/TT-BGTVT
a) Văn bản đề nghị kiểm định ngoài cơ sở đăng kiểm theo mẫu số 02 của Phụ lục VII ban hành kèm theo Thông tư này (đối với trường hợp chủ xe có đề nghị);
-
Điểm a Thông tư 47/2024/TT-BGTVT
a) Văn bản đề nghị kiểm định ngoài cơ sở đăng kiểm theo mẫu số 02 của Phụ lục VII ban hành kèm theo Thông tư này (đối với trường hợp chủ xe có đề nghị);
-
Điểm b Thông tư 47/2024/TT-BGTVT
b) Giấy chứng nhận kiểm định, tem kiểm định màu vàng cam dùng cho các xe cơ giới khác theo mẫu số 02 Phụ lục XX ban hành kèm theo Thông tư này;
-
Điểm a Thông tư 47/2024/TT-BGTVT
a) Sổ theo dõi cấp giấy chứng nhận kiểm định, tem kiểm định theo mẫu số 01, mẫu số 02 quy định tại Phụ lục X ban hành kèm theo Thông tư này;
-
Điểm a Thông tư 47/2024/TT-BGTVT
…n toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường xe cơ giới, xe máy chuyên dùng, Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về sai số cho phép và làm tròn số đối với kích thước, khối lượng; lập biên bản kiểm tra, đánh giá theo mẫu số 02 quy định tại Phụ lục XV ban hành kèm theo Thông tư này.
-
Điểm b Thông tư 47/2024/TT-BGTVT
…a về kiểm định xe cơ giới, đảm bảo các hạng mục cải tạo của xe đáp ứng Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về chất lượng an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường xe cơ giới; lập biên bản kiểm tra, đánh giá theo mẫu số 02 quy định tại Phụ lục XV ban hành kèm theo Thông tư này.
Lưu ý khi dùng mẫu này
Xem thêm 79 mẫu Đường bộ hoặc mở toàn bộ kho biểu mẫu.