vanban.org

Mẫu hộ chiếu nổ mìn lộ thiên (Mẫu số 01 - Thông tư 23/2024/TT-BCT của Bộ Công Thương)

Căn cứ: Thông tư 23/2024/TT-BCT Bộ Công Thương Ban hành 07/11/2024 Cập nhật 30/09/2026

Xem trong văn bản gốc

Mẫu số 01. Hộ chiếu nổ mìn lộ thiên

Đơn vị:…………………...……………..

Công trường, phân xưởng:.............................

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

HỘ CHIẾU NỔ MÌN LỘ THIÊN

Số :…………./……/ 20.... …./ HCNM

Theo phương án nổ mìn số …………… ngày…….tháng…… năm ……….

I. ĐỊA ĐIỂM NỔ: ........................................................................................................................

II. THỜI ĐIỂM NỔ: Nổ mìn vào hồi : ……….....h........ phút ngày….....tháng…năm 20….

III. LOẠI ĐẤT ĐÁ: Đất đá loại : …............................................................................................

Độ cứng: f = ….............................................................................................................

IV. THÔNG SỐ BÃI NỔ

Từ lỗ số đến lỗ số

H

(mét)

DLK

(mm)

LK

(mét)

Khoảng cách (mét) Tổng số lỗ

Chiều cao cột bua thiết kế LBua

(mét)

Tổng số mét khoan

của lỗ có đường kính (mét)

a b W
….

- Chỉ tiêu thuốc nổ kỳ trước (qtt ;kg/m3)........................................................................................

- Chỉ tiêu thuốc nổ lựa chọn cho đợt nổ (qTT; kg/m3) với đường kính lỗ khoan: ……………………........................................……………………………………………………

V. VẬT LIỆU NỔ CÔNG NGHIỆP SỬ DỤNG

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

VI. PHẦN TÍNH TOÁN LƯỢNG VẬT LIỆU NỔ CÔNG NGHIỆP

STT H(m)

L(m)

Thực tế

Khoảng cách (m) Thể tích lỗ V(m3) Chỉ tiêu q (kg/m3) Qkg Vật liệu nổ công nghiệp thực tế

Bua

LBua(m)

a b W Thuốc nổ (kg) Mồi (quả) Kíp (cái)
1
2
…

Lưu ý: Những nhóm lỗ mìn đường kính < 65 mm và có các thông số DK , H, a, b, W như nhau thì cho phép tính lượng thuốc nổ của một lỗ đại diện và các lỗ trong nhóm chỉ cần thể hiện ở cột TT(từ số …đến số). Trường hợp khi tính toán nổ mìn ốp, phải thể hiện thể tích, số lượng hòn đá và lượng thuốc nổ, phụ kiện nổ cho từng hòn đá phải nổ ốp.

- Tổng lượng đá phá ra V= ……………………..… .......................................................... (m3)

- Tổng lượng thuốc nổ các loại Q = ……………………..…................................................(kg)

- Tính toán dòng điện qua kíp bảo đảm I ≥ 1,3A với dòng 1 chiều, I ≥ 2,5A với dòng xoay chiều. ………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

VII. SƠ ĐỒ KHỞI ĐỘNG BÃI NỔ (SƠ ĐỒ ĐẤU) VÀ MẶT CẮT LỖ MÌN

VIII. VẬT LIỆU NỔ THỪA TRẢ VỀ KHO

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

Chỉ huy thi công nổ ký xác nhận vật liệu nổ công nghiệp thừa:

IX. QUY ĐỊNH HIỆU LỆNH NỔ MÌN

- Tín hiệu bắt đầu nạp mìn….…………………………………………………………………

- Tín hiệu khởi nổ …..…………………………………………………………………………

- Tín hiệu báo yên……………………………………..………………………………………

X. KHOẢNG CÁCH AN TOÀN

- Khoảng cách từ công trình hiện hữu gần nhất đến bãi nổ ...............................................(mét)

- Khoảng cách từ thiết bị không thể di chuyển được đến bãi nổ …....................................(mét)

- Chọn khoảng cách an toàn cho người: R(Người) ……………….……………………(mét)

- Chọn khoảng cách an toàn cho công trình và thiết bị : R(TB) ………………………..(mét)

XI. BIỆN PHÁP KỸ THUẬT AN TOÀN

............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

XII. PHÂN CÔNG NHÂN SỰ THI CÔNG BÃI NỔ

STT Họ và tên Chức vụ Tổ, Đội Nạp từ lỗ số Lb (m) Ký nhận
1
2
….
….

XIII. SƠ ĐỒ BỐ TRÍ GÁC, NƠI ẨN NẤP, DI CHUYỂN MÁY (Phải bảo đảm người, thiết bị di chuyển khỏi bán kính nguy hiểm và cắt điện trước giờ nổ mìn 20 phút. Sơ đồ di chuyển người, thiết bị máy móc phải thể hiện đầy đủ các khoảng cách từ bãi nổ đến các trạm gác, công trình nằm trong vùng nguy hiểm, các thiết bị phải di chuyển ra khỏi vùng bán kính nguy hiểm và vị trí điểm hỏa)

XIV. PHÂN CÔNG GÁC MÌN

STT Họ và tên Chức vụ Tổ, Đội Trạm gác số Ký nhận
1
2
…

XV. KẾT QUẢ NỔ MÌN: (Chỉ huy nổ mìn ghi lại kết quả sau khi kiểm tra bãi nổ) ……………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Vụ nổ kết thúc vào lúc .......... ngày…… tháng…….năm 20……..

NGƯỜI LẬP HỘ CHIẾU

(Ký và ghi rõ họ tên)

CHỈ HUY NỔ MÌN

(Ký và ghi rõ họ tên)

NGƯỜI QUẢN LÝ DUYỆT

(Ký và ghi rõ họ tên)

Ghi chú:

Khi lập Hộ chiếu nổ mìn lộ thiên có thể thay đổi, bổ sung một số nội dung cho phù hợp với điều kiện thực tế tại khu vực nổ mìn nhưng phải bảo đảm đầy đủ các nội dung theo Mẫu số 01 Phụ lục VIII ban hành kèm theo Thông tư này. Trường hợp thi công nhiều bãi nổ trong cùng một khu vực (thời gian khởi nổ của từng bãi nổ cách nhau thời gian ngắn), cho phép tách các mục XI, XII, XIV lập thành một hộ chiếu an toàn chung cho các bãi nổ.

Dùng trong thủ tục

Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.

  • Điểm a Thông tư 23/2024/TT-BCT

    a) Hồ sơ bao gồm: Văn bản đăng ký nhiệm vụ theo Mẫu số 01 Phụ lục V ban hành kèm theo Thông tư này; văn bản đề nghị của cơ quan chủ quản về đăng ký nhiệm vụ khoa học và công nghệ (đối với trường hợp tổ chức chủ trì nhiệm vụ là đơn vị có cơ quan chủ quản); thuyết minh nhiệm vụ theo Mẫu số 02 hoặc Mẫu số 03 hoặc Mẫu số 04 Phụ lục V ban hành kèm theo Thông tư này; hồ sơ minh ch…

  • Điểm a Thông tư 23/2024/TT-BCT

    a) Tổ chức, doanh nghiệp sản xuất, kinh doanh vật liệu nổ công nghiệp báo cáo Cục Kỹ thuật an toàn và Môi trường công nghiệp theo quy định tại Mẫu số 01 Phụ lục X ban hành kèm theo Thông tư này trước ngày 20 tháng 6 đối với báo cáo sáu tháng, trước ngày 20 tháng 12 đối với báo cáo năm;

  • Điểm a Thông tư 23/2024/TT-BCT

    a) Tổ chức, doanh nghiệp được phép kinh doanh, xuất khẩu, nhập khẩu tiền chất thuốc nổ báo cáo Cục Hóa chất theo quy định tại Mẫu số 01 Phụ lục X ban hành kèm theo Thông tư này trước ngày 20 tháng 6 đối với báo cáo sáu tháng và trước ngày 20 tháng 12 đối với báo cáo năm;

  • Điểm b Thông tư 23/2024/TT-BCT

    b) Tổ chức, doanh nghiệp sản xuất tiền chất thuốc nổ báo cáo Ủy ban nhân dân cấp tỉnh theo quy định tại Mẫu số 01 Phụ lục X ban hành kèm theo Thông tư này trước ngày 18 tháng 6 đối với báo cáo sáu tháng và trước ngày 18 tháng 12 đối với báo cáo năm;

Lưu ý khi dùng mẫu này

Bạn có thể rồi in — không cần Word, dùng được cả trên điện thoại.
Thấy mẫu này hữu ích?

Xem thêm 52 mẫu Hóa chất, vật liệu nổ công nghiệp hoặc mở toàn bộ kho biểu mẫu.

Mẫu Hóa chất, vật liệu nổ công nghiệp mới

Xem tất cả
Mẫu số 2
Thông tư 02/2008/TT-BCT
Mẫu số 1
Thông tư 02/2008/TT-BCT
Mẫu khai báo hóa chất Bảng
Mẫu số 10 - Thông tư 55/2014/TT-BCT

Mẫu mới cập nhật

Mẫu giấy chứng nhận đã hoàn thành khóa bồi dưỡng nghiệp vụ kiểm định kỹ thuật an toàn lao động
Mẫu số 02 - Văn bản hợp nhất 63/2026/VBHN-TT-BXD · Cập nhật 19/10/2026
Mẫu giấy chứng nhận đã hoàn thành khóa huấn luyện nghiệp vụ kiểm định kỹ thuật an toàn lao động
Mẫu số 01 - Văn bản hợp nhất 63/2026/VBHN-TT-BXD · Cập nhật 19/10/2026
Mẫu giấy chứng nhận đủ điều kiện hoạt động kiểm định
Mẫu số 01 - Thông tư 45/2026/TT-BXD · Cập nhật 19/10/2026
Mẫu biên bản kiểm tra xác nhận cơ sở kiểm định khí thải
Mẫu số 02 - Thông tư 45/2026/TT-BXD · Cập nhật 19/10/2026
Mẫu biên bản kiểm tra xác nhận thiết bị cân khối lượng
Mẫu số 08 - Thông tư 45/2026/TT-BXD · Cập nhật 19/10/2026
Mẫu biên bản kiểm tra xác nhận thiết bị kiểm tra phanh
Mẫu số 07 - Thông tư 45/2026/TT-BXD · Cập nhật 19/10/2026