Mẫu giấy chứng nhận đăng ký hoạt động chi nhánh/văn phòng đại diện của hợp tác xã (Mẫu số 21 - Thông tư 43/2025/TT-BTC của Bộ Tài chính)

Mẫu số 21

GIẤY CHỨNG NHẬN ĐĂNG KÝ HOẠT ĐỘNG CHI NHÁNH/

VĂN PHÒNG ĐẠI DIỆN CỦA HỢP TÁC XÃ

Mã số chi nhánh/văn phòng đại diện: …………..

Đăng ký lần đầu, ngày …. tháng …. năm ….

Đăng ký thay đổi lần thứ: …. ngày …. tháng …. năm ….

1. Tên chi nhánh/văn phòng đại diện: (ghi bằng chữ in hoa)..........................................

Tên chi nhánh/văn phòng đại diện viết bằng tiếng nước ngoài (nếu có): .........................

Tên chi nhánh/văn phòng đại diện viết tắt (nếu có): .......................................................

2. Địa chỉ: ...................................................................................................................

Điện thoại: ………………………………….….. Fax: .........................................................

3. Người đứng đầu:

Họ, chữ đệm và tên (ghi bằng chữ in hoa): ....................................................................

Giới tính: .....................................................................................................................

Sinh ngày: ………/……../…….. Quốc tịch: ....................................................................

Số định danh cá nhân: ………… /Số Chứng minh nhân dân, Hộ chiếu, giấy tờ có giá trị thay thế hộ chiếu nước ngoài (đối với người đại diện là người nước ngoài): ………. Ngày cấp: ………….. Nơi cấp: ………….

4. Thông tin về hợp tác xã chủ quản:

Tên hợp tác xã (ghi bằng chữ in hoa): ...........................................................................

Mã số hợp tác xã/Mã số thuế: .....................................................................................