Mẫu đơn đề nghị cấp lại hiện vật khen thưởng của cá nhân, hộ gia đình (Mẫu số 05 - Quyết định 18/2026/QĐ-UBND của Lâm Đồng)
Mẫu số 05. Đơn đề nghị cấp lại hiện vật khen thưởng của cá nhân, hộ gia đình
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI HIỆN VẬT KHEN THƯỞNG
Kính gửi: ...1
Tên cá nhân, hộ gia đình đề nghị cấp lại2:...
Số CCCD hoặc CMND:...
Cấp lại cho3:...
Quê quán/chức vụ, đơn vị công tác4:...
Địa chỉ hiện nay:...
Điện thoại liên hệ:...
Đã được tặng thưởng5:...
Theo Quyết định số6:...
Của7:...
Số sổ vàng8: ...
Đơn vị trình khen9: ...
Lý do cấp lại10: ...
Hiện vật xin cấp lại11: ...
1. ...
2. ...
(Có hiện vật xin cấp lại kèm theo)
Tôi xin cam đoan những điều khai trên là đúng, nếu sai tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật
(Địa danh), ngày ... tháng ... năm ...
Người đề nghị
Tất cả các thông tin kê khai phải đúng với nội dung ghi trong quyết định khen thưởng.
1. Ghi tên cơ quan có thẩm quyền giải quyết.
2. Ghi tên của người đề nghị cấp lại nếu thân nhân đề nghị cấp lại cho đối tượng được khen thưởng. Ghi tên đối tượng được khen thưởng nếu đối tượng được khen thưởng đề nghị cấp lại cho bản thân. Ghi tên người đại diện hộ gia đình nếu đề nghị cấp lại cho hộ gia đình.
3. Ghi tên đối tượng được khen thưởng cần cấp lại.
4. Ghi quê quán đối với đối tượng được khen thưởng kháng chiến. Ghi chức vụ, đơn vị công tác đối với đối tượng được khen thưởng kinh tế xã hội. (Ghi theo địa danh/chức vụ, đơn vị công tác khi được khen thưởng, không ghi theo địa danh mới). Ghi địa chỉ hộ gia đình nếu đề nghị cấp lại cho hộ gia đình.
5. Ghi hình thức khen thưởng hoặc danh hiệu thi đua.
6. Ghi số quyết định, ngày, tháng, năm của quyết định khen thưởng.
7. Ghi tên cơ quan ban hành quyết định khen thưởng hoặc thẩm quyền khen ghi trên bảng.
8. Ghi số thứ tự trong quyết định khen thưởng hoặc số số vàng ghi trên bảng.
9. Đơn vị trình khen: Ghi tên cơ quan, tổ chức, đơn vị đã trình khen cho cá nhân, hộ gia đình.
10. Ghi thất lạc hoặc in sai bảng.
11. Ghi bằng, hiện vật khen thưởng cần cấp lại.
Dùng trong thủ tục
Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.
-
Điểm a Quyết định 18/2026/QĐ-UBND
a) Tập thể có công văn đề nghị cấp lại hiện vật khen thưởng (Mẫu số 04 Phụ lục V); cá nhân, hộ gia đình có đơn đề nghị cấp lại hiện vật khen thưởng (Mẫu số 05 Phụ lục V) gửi cơ quan, tổ chức, đơn vị đã trình khen thưởng cho cá nhân, tập thể, hộ gia đình;
Lưu ý khi dùng mẫu này
Mở kho biểu mẫu để tìm thêm mẫu đơn, tờ khai, hợp đồng chuẩn pháp lý.