Mẫu ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP TỔ CHỨC CHƯƠNG TRÌNH PHIM/TUẦN PHIM TẠI VIỆT NAM (Mẫu số 04 - Thông tư 17/2022/TT-BVHTTDL của Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch)

Mẫu số 04

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP
TỔ CHỨC CHƯƠNG TRÌNH PHIM/TUẦN PHIM TẠI VIỆT NAM

Kính gửi: Cục Điện ảnh, Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch

1. Tên cơ quan/tổ chức đề nghị: …………………………………….......................

Số chứng nhận đăng kí doanh nghiệp/Quyết định thành lập: …………………….

Địa chỉ trụ sở chính:…………………………………………………………………….

Điện thoại liên hệ: …………………………………………………..………………….

Người đại diện theo pháp luật: ………………………………………………………..

Chức vụ: ……………………………………………………………….………………..

Điện thoại: …………………………………………………….....................................

2. Tên các tổ chức phối hợp (nếu có): …………………………………..……………

3. Loại hình tổ chức (chương trình phim/tuần phim):……………………................

- Tên của chương trình phim/tuần phim tại Việt Nam:……………………………….

- Tên nước ngoài của chương trình phim/tuần phim tại Việt Nam (nếu …….có):………………………………………………………………………………...

- Phạm vi tổ chức: ……………………………………………………………………..

- Địa điểm tổ chức: ……………………………………………….....………………….

- Thời gian tổ chức từ ngày.…tháng…..năm.....đến ngày.…tháng….năm............

- Hình thức tổ chức:…………………………………………….……….....................

Trực tiếp                                                     □ Trực tuyến □

Hình thức khác …………………………………………………………………………

4. Danh sách phim chiếu trong chương trình: ………………………………………

5. ………………….. (Tên cơ quan/tổ chức đề nghị) cam kết

- Chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính chính xác và tính hợp pháp của nội dung trong đơn đề nghị cấp Giấy phép tổ chức tổ chức chương trình phim/tuần phim tại Việt Nam.

- Chấp hành quy định của Luật Điện ảnh và quy định pháp luật có liên quan./.