Mẫu BIÊN BẢN Họp ……..(1) (Mẫu số 07 - Quyết định 37/2015/QĐ-UBND của Thừa Thiên Huế)

MẪU SỐ 07

(Ban hành kèm theo Quyết định số .37../2015/QĐ-UBND ngày .27../8/2015

của Ủy ban nhân dân tỉnh Thừa Thiên Huế)

BIÊN BẢN

Họp ……..(1)

Vào hồi ….. giờ..... ngày …../…../.... tại: ………………………...…….. (2)

Chúng tôi gồm:

1. Tổ trưởng (Trưởng)….

- Ông (bà) ………………………………………………………….……..(3)

2. Người khiếu nại

- Ông (bà)………………………………………………………………….(4)

3. Người chứng kiến

- Ông (bà)………………………………………………………………….(5)

Tiến hành công bố Biên bản xác nhận việc không nhận quyết định giải quyết khiếu nại của người khiếu nại là ông (bà)….(4)…...

Thời điểm công bố Biên bản không nhận quyết định giải quyết khiếu nại được xác định là thời điểm người khiếu nại nhận quyết định giải quyết khiếu nại theo quy định tại Khoản 2, Điều 10 Quy định trình tự, thủ tục công bố quyết định giải quyết khiếu nại của cơ quan có thẩm quyền trên địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế ban hành kèm theo Quyết định số…, ngày…/…/…của UBND tỉnh Thừa Thiên Huế.

Biên bản hoàn thành hồi ….. giờ ….. ngày .../.../…., đã được đọc lại cho những người có tên nêu trên nghe và ký xác nhận; biên bản được lập thành 02 bản có giá trị như nhau: UBND xã…giữ 01 bản, Tổ trưởng Tổ dân phố giữ 01 bản./.

……..(5)………….                                 

                        (Ký, ghi rõ họ tên)

____________

(1) Tổ dân phố; Thôn; làng; bản…

 (2) Địa điểm tổ chức họp;

 (3) Họ tên Tổ trưởng tổ dân phố; Trưởng thôn, làng, bản…;

(4) Họ tên, địa chỉ người khiếu nại;

(5) Những người dân khác trong tổ dân phố tham gia họp.