Mẫu báo cáo kết quả hoạt động cải tạo mặt bằng, khai thác khoáng sản làm vật liệu xây dựng thông thường dôi dư (Mẫu số 13 - Quyết định 36/2016/QĐ-UBND của Ninh Thuận)

Mẫu 13

(TỔ CHỨC, CÁ NHÂN, CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
HỘ GIA ĐÌNH) Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Số:

..., ngày ... tháng ... năm ...

BÁO CÁO KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG CẢI TẠO MẶT BẰNG

Kính gửi: Sở Tài nguyên và Môi trường tỉnh Ninh Thuận.

I. Phần khai chung:

1. Tên tổ chức, cá nhân, hộ gia đình: ...
2. Địa chỉ thường trú: ...
3. Số giấy phép khai thác: ...
4. Địa điểm cải tạo mặt bằng: ấp/khu phố ... xã/phường ... huyện/thị xã ... tỉnh Ninh Thuận.

II. Kết quả hoạt động cải tạo mặt bằng, khai thác...:

1. Thông số theo Giấy phép:
- Diện tích: ... (m², ha)
- Độ sâu: ... (m)
- Khối lượng: ... (m³)
- Thời hạn: ...
2. Kết quả thực hiện:
- Diện tích: ... (m², ha)
- Độ sâu: ... (m)
- Khối lượng: ... (m³)
- Diện tích còn lại: ... (m², ha)
- Khối lượng còn lại: ... (m³)
3. Lý do xin gia hạn: ...

III. Thực hiện các nghĩa vụ tài chính:

1. Tổng doanh thu: ... (VND);
2. Nộp ngân sách Nhà nước: ... (VND);

Trong đó:

- Thuế Tài nguyên: ... (VND);
- Phí bảo vệ môi trường: ... (VND);
- Tiền cấp quyền khai thác khoáng sản ... (VND);
- Thuế thu nhập doanh nghiệp ... (VND).

- ...

(kèm theo các giấy tờ chứng minh việc thực hiện)

IV. Kiến nghị:

Tổ chức, cá nhân, hộ gia đình
(Chức danh)
Chữ ký, đóng dấu (nếu có)
(Họ và tên)

(TỔ CHỨC, CÁ NHÂN
HỘ GIA ĐÌNH)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc