Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
^{________________________}

(Địa danh), ngày tháng năm ...

PHIẾU ĐO ĐẠC CHỈNH LÝ THỬA ĐẤT

1. Thửa đất số: …….; tờ bản đồ số: ……..; diện tích: ……..m²; loại đất: …………………

…………………………..; hình thức sử dụng (chung, riêng): ……………………………….

2. Địa chỉ thửa đất (Thể hiện số nhà, tên đường, phố, tên xứ đồng (nếu có)): ………….

3. Tên người sử dụng đất, người quản lý đất: ……………………………………………….

4. Địa chỉ người sử dụng đất, người quản lý đất: ……………………………………………

5. Giấy chứng nhận hoặc quyết định giao đất, cho thuê đất, cho phép chuyển mục đích sử dụng đất hoặc giấy tờ về quyền sử dụng đất (giấy tờ):

- Loại giấy tờ: …………………………………………………………………………………….

- Diện tích trên giấy tờ: ………….m²; loại đất trên giấy tờ: ……………………..…………..

6. Tình hình thay đổi ranh giới thửa đất so với khi có giấy tờ: ……………………..……….

………………………………………………………………………………………………………

7. Diện tích, loại đất sau đo đạc chỉnh lý: …………………………………………..………….

………………………………………………………………………………………………………

Cơ quan có chức năng quản lý đất đai cấp xã/
Văn phòng đăng ký đất đai hoặc
Chi nhánh Văn phòng đăng ký đất đai
(theo phân cấp)
(Ký, ghi rõ họ và tên, chức vụ, đóng dấu)

(**) Cán bộ đo đạc ký đối với trường hợp Văn phòng đăng ký đất đai/Chi nhánh Văn phòng đăng ký đất đai là đơn vị đo đạc.

(***) Người sử dụng đất, người quản lý đất kiểm tra các thông tin về thửa đất trên đây nếu phát hiện có sai sót thì báo ngay cho đơn vị đo đạc để kiểm tra, chỉnh sửa, bổ sung; trường hợp khô

Mẫu số 08

DANH SÁCH
THEO DÕI BIẾN ĐỘNG SĨ QUAN QUÂN ĐỘI NGHỈ HƯU TRÊN ĐỊA BÀN

Mẫu số 07

DANH SÁCH
QUẢN LÝ SĨ QUAN QUÂN ĐỘI NGHỈ HƯU TRÊN ĐỊA BÀN

Mẫu số 06b

GIẤY GIỚI THIỆU

Di chuyển, đăng ký, quản lý sĩ quan Quân đội nghỉ hưu khi thay đổi nơi thường trú

Ủy ban nhân dân xã (phường, đặc khu)...........³......... trân trọng giới thiệu:

Đồng chí:..............................................................; sinh ngày....................................

Cấp bậc, chức vụ khi nghỉ hưu:.................................................................................

Đơn vị khi nghỉ hưu:....................................................................................................

Ngày nhập ngũ:...........................................................................................................

Được hưởng chế độ hưu trí từ ngày........tháng.........năm..........theo Quyết định số .......... ngày ....... tháng .......... năm .......... của..................

Số CCCD hoặc số căn cước hoặc số định danh cá nhân:..........................................

1. Thông tin di chuyển

- Nơi thường trú trước khi di chuyển:...........................................................................

- Nay chuyển đến thường trú tại:..................................................................................

- Các giấy tờ kèm theo, gồm:

+ Bản sao Phiếu đăng ký sĩ quan Quân đội nghỉ hưu;

+ Bản sao Quyết định về việc hưởng chế độ hưu trí hằng tháng của Bảo hiểm xã hội Quân đội;

+ Bản sao quyết định công nhận mắc bệnh hiểm nghèo hoặc quyết định hưởng chế độ hỗ trợ mắc bệnh hiểm nghèo (đối với trường hợp mắc bệnh hiểm nghèo).

- Số tài khoản cá nhân:....................................................................................................

2. Các chế độ đã nhận (nếu có)

- Tiền an điều dưỡng: .......................... đồng (năm.............).

- Hỗ trợ chăm sóc khi mắc bệnh hiểm nghèo: ............đồng (quý.......năm........).

- Cấp tiền mua các ấn phẩm báo chí: ...........đồng (quý........năm..........).

Đề nghị:............⁴.............. tiếp nhận, đăng ký, quản lý để thực hiện chế độ, chính sách đối với sĩ quan Quân đội nghỉ hưu kể từ tháng........năm...........

Mẫu số 06a

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Về việc thay đổi nơi thường trú

Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã (phường, đặc khu)..................¹.....................

1. Thông tin về người đề nghị

Họ và tên:.........................................................................; nam/nữ:.................................

Ngày tháng năm sinh:.......................................................................................................

Số CCCD hoặc số căn cước hoặc số định danh cá nhân:...............................................

Số điện thoại:....................................................................................................................

Cấp bậc, chức vụ khi nghỉ hưu:........................................................................................

Đơn vị khi nghỉ hưu:..........................................................................................................

Ngày nhập ngũ:................................................................................................................

Được hưởng chế độ hưu trí từ ngày.........tháng...........năm............. theo Quyết định số ........... ngày .......... tháng ......... năm ......... của.................

2. Thông tin về nơi thường trú mới

Địa chỉ nơi thường trú mới:...........................................................................................

......................................................................................................................................

Tên và địa chỉ Cơ quan chính trị đơn vị trực thuộc Bộ Quốc phòng quản lý trước khi nghỉ hưu: ...................................................................................².................................................

Đề nghị Ủy ban nhân dân xã (phường, đặc khu) ........................................................ xem xét, giải quyết theo quy định.

Tôi cam đoan lời khai trên là đúng sự thật, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

^{_____________________________}

¹ Ủy ban nhân dân cấp xã nơi thường trú trước khi thay đổi.

² Trường hợp sĩ quan Quân đội nghỉ hưu thay đổi nơi thường trú (chuyển đến hoặc đi khỏi địa bàn thành phố Hà Nội) và trước khi nghỉ hưu do đơn vị trực thuộc Bộ Quốc phòng quản lý đóng quân trên địa bàn thành phố Hà Nội thì kê khai nội dung này.

Mẫu số 05

PHIẾU ĐĂNG KÝ SĨ QUAN QUÂN ĐỘI NGHỈ HƯU

Kính gửi:......................³.....................

1. Tóm tắt trích yếu

Họ và tên:........................................................; sinh ngày:............................................

Cấp bậc:.....................................................; mức lương:...............................................

Chức vụ (chức vụ cao nhất đã qua; chức vụ trước khi nghỉ hưu):.................................

........................................................................................................................................

Hệ số phụ cấp chức vụ (cao nhất đã qua; trước khi nghỉ hưu):......................................

Ngày vào Đảng:................................; chính thức:...........................................................

Chức vụ Đảng (Bí thư; Phó Bí thư; Ủy viên thường vụ):.................................................

Ngày nhập ngũ:.............................; xuất ngũ:...................; tái ngũ:.................................

Đơn vị trước khi nghỉ hưu:...............................................................................................

Chiến trường đã qua (thời gian; chiến đấu, phục vụ chiến đấu; đơn vị):.........................

Được hưởng chế độ hưu trí từ ngày......tháng.........năm.........; Quyết định số:....

Mắc bệnh hiểm nghèo:...........................................⁴.........................................................

Nơi thường trú:..................................................................................................................

Số điện thoại liên lạc:.........................................................................................................

Số CCCD hoặc số căn cước hoặc số định danh cá nhân:.................................................

Số tài khoản cá nhân:.........................................................................................................

2. Là người có công với cách mạng

Cán bộ hoạt động cách mạng trước ngày 01/01/1945 (Lão thành cách mạng):..................

Cán bộ hoạt động cách mạng từ ngày 01/01/1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945 (Tiền khởi nghĩa):...................................................

Thương binh; bệnh binh; chất độc hóa học:................................(tỷ lệ....%)

Đối tượng khác:...............................................................................................................

3. Danh hiệu được phong (tháng năm, lý do):..............................................................

4. Khen

Mẫu số 04

QUYẾT ĐỊNH

V/v hưởng chế độ hỗ trợ hằng quý đối với sĩ quan Quân đội nghỉ hưu mắc bệnh hiểm nghèo

....................³..................

Căn cứ Nghị định số: ........../...../NĐ-CP ngày..... tháng......năm....... của Chính phủ quy định chế độ an điều dưỡng, chăm sóc khi mắc bệnh hiểm nghèo, chế độ thông tin, hỗ trợ tang lễ khi từ trần đối với sĩ quan Quân đội nghỉ hưu;

Căn cứ Biên bản giám định y khoa số ............./BBGĐYK ........... ngày ........... tháng ....... năm ........ của Hội đồng giám định y khoa ...........................⁴..............................

Xét đề nghị của Ủy ban nhân dân xã (phường, đặc khu):..........................................

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Thực hiện chế độ hỗ trợ hằng quý đối với sĩ quan Quân đội nghỉ hưu mắc bệnh hiểm nghèo theo quy định tại Nghị định số ........./2025/NĐ-CP ngày ......./......./....... của Chính phủ đối với đồng chí có tên sau:

Đồng chí:............................................................................; nam/nữ:............................

Ngày tháng năm sinh:....................................................................................................

Số CCCD hoặc số căn cước hoặc số định danh cá nhân:............................................

Nơi thường trú:..............................................................................................................

Cấp bậc, chức vụ khi nghỉ hưu......................................................................................

Đơn vị khi nghỉ hưu........................................................................................................

Hưởng chế độ hưu trí từ ngày........tháng..........năm .....................................................

Thời gian hưởng chế độ hỗ trợ hằng quý từ .............quý/năm.......................................

Điều 2. UBND xã (phường, đặc khu).....................; cơ quan, đơn vị có liên quan và đồng chí .................. chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này.

^{_____________________________}

¹ Cấp trên trực tiếp đơn vị ra quyết định.

² Đơn vị ra quyết định.

³ Chức vụ người có thẩm quyền của đơn vị ra quyết định.

⁴ Tên Hội đồng GĐYK tổ chức cuộc họp.

* Ghi chú:

Mẫu này áp dụng đối với cả QNCN, CC, CNQP, VCQP, người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân

Mẫu số 03

BIÊN BẢN GIÁM ĐỊNH Y KHOA

Khám giám định theo giới thiệu của ................................................².................................

Giấy giới thiệu số:........................ngày.......tháng......năm..................................................

Đối tượng khám giám định:...............................................................................................³

Nội dung cần giám định:.....................................................................................................

KẾT QUẢ KHÁM HIỆN TẠI

- Tiền sử:.........

- Kết quả..........

KẾT LUẬN

Căn cứ .......................⁴.....................................ngày ........ tháng ......... năm..................

Hội đồng Giám định y khoa kết luận:............................................⁵..................................

..........................................................................................................................................

(Kèm theo danh sách các nội dung đã khám giám định)

Đề nghị .......................⁶..............................xem xét, giải quyết theo quy định.

^{_____________________________}

¹ Đơn vị cấp trên Hội đồng GĐYK.

² Đơn vị cấp giấy giới thiệu.

³ Ghi rõ đối tượng khám giám định (ví dụ: Sĩ quan Quân đội nghỉ hưu mắc bệnh hiểm nghèo....).

⁴ Ghi tên văn bản quy phạm pháp luật làm căn cứ khám giám định.

⁵ Ghi rõ họ tên người được

Mẫu số 02

GIẤY GIỚI THIỆU KHÁM GIÁM ĐỊNH Y KHOA

Kính gửi: Hội đồng Giám định y khoa...................................................
....................................³.................................................trân trọng giới thiệu:

Đồng chí.......................................................................................................................

Ngày tháng năm sinh...............................................................; nam/nữ:.....................

Số CCCD hoặc số căn cước hoặc số định danh cá nhân:...........................................

Nơi thường trú:.............................................................................................................

Cấp bậc, chức vụ khi nghỉ hưu:....................................................................................

Đơn vị khi nghỉ hưu:......................................................................................................

Điện thoại liên lạc:.........................................................................................................

Tình trạng bệnh tật:.......................................................................................................

.......................................................................................................................................

Được giới thiệu đến Hội đồng giám định y khoa: ................................................. để khám giám định, xác định mắc bệnh hiểm nghèo.

Đề nghị Hội đồng Giám định y khoa ................................. khám giám định và kết luận theo quy định.

^{_____________________________}

¹ Cấp trên của đơn vị đề nghị giám định y khoa.

² Đơn vị cấp giấy giới thiệu.

³ Đơn vị cấp giấy giới thiệu.

Mẫu số 01

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Giám định y khoa để hưởng chế độ hỗ trợ mắc bệnh hiểm nghèo

Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã (phường, đặc khu)............

1. Thông tin về sĩ quan Quân đội nghỉ hưu và tình trạng bệnh tật

Họ và tên:...........................................................................; nam/nữ:............................

Ngày tháng năm sinh:....................................................................................................

Số CCCD hoặc số căn cước hoặc số định danh cá nhân:............................................

Nơi thường trú:..............................................................................................................

.......................................................................................................................................

Số điện thoại:.................................................................................................................

Cấp bậc, chức vụ khi nghỉ hưu:.....................................................................................

Đơn vị khi nghỉ hưu:.......................................................................................................

Hưởng chế độ hưu trí từ ngày................tháng ................... năm................................

Giấy tờ kèm theo¹........................................................................................................

.....................................................................................................................................

Tình trạng bệnh tật hiện nay:.......................................................................................

2. Thông tin về thân nhân người đề nghị

Họ và tên:................................................................; nam/nữ:......................................

Ngày tháng năm sinh:...................................................................................................

Số CCCD hoặc số căn cước hoặc số định danh cá nhân:...........................................

Nơi thường trú:.............................................................................................................

Số điện thoại:................................................................................................................

Quan hệ với sĩ quan Quân đội nghỉ hưu:......................................................................

* Đề nghị cấp có thẩm quyền giám định, quyết định cho ................................ được hưởng chế độ hỗ trợ mắc bệnh hiểm nghèo.

Tôi cam đoan lời khai trên là đúng sự thật, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.

^{_____________________________}

¹ Giấy tờ quy định tại điểm a khoản 4 Điều

Mẫu số 02.CT.TTBT

CHẤP THUẬN TỔ CHỨC ĐỦ ĐIỀU KIỆN LÀ TRUNG TÂM THANH TOÁN BÙ TRỪ

THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN ĐIỀU HÀNH...⁽¹⁾

Căn cứ ………⁽²⁾…………………………………………………………………………………;

Căn cứ Nghị định số……./2025/NĐ-CP ngày … tháng ... năm 2025 của Chính phủ quy định về thành lập, hoạt động của Sở giao dịch hàng hóa và mua bán hàng hóa, dịch vụ trong Trung tâm tài chính quốc tế tại Việt Nam;

Xét hồ sơ đề nghị chấp thuận đủ điều kiện là Trung tâm thanh toán bù trừ của Sở Giao dịch hàng hóa theo Giấy đề nghị số…………………………của:……….. ⁽³⁾ …………..;

Theo đề nghị của…………⁽⁴⁾……………………………………………………………………,

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Chấp thuận cho…………………⁽³⁾ …………………… - Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy phép thành lập số: …………………………ngày ……tháng …..năm…….. đủ điều kiện là Trung tâm thanh toán bù trừ của Sở Giao dịch hàng hóa sau:

1. Tên Sở giao dịch hàng hóa:

- Tên Sở giao dịch hàng hóa viết bằng tiếng Việt⁽⁵⁾: …………………………

- Tên Sở giao dịch hàng hóa viết bằng tiếng nước ngoài (nếu có): …………………………

- Tên Sở giao dịch hàng hóa viết tắt (nếu có): …………………………………………………

2. Địa chỉ, điện thoại, website của Sở giao dịch hàng hóa:

- Địa chỉ: ………………………………………………………………………………

- Điện thoại: ………………………………………………………………………………

- Website: ………………………………………………………………………………

Điều 2. ………………………… ⁽³⁾ phải thực hiện đúng các quy định tại Nghị định số……../2025/NĐ-CP ngày ……tháng…… năm 2025 của Chính phủ quy định về thành lập, hoạt động của Sở giao dịch hàng hóa và mua bán hàng hóa, dịch vụ trong Trung tâm tài chính quốc tế tại Việt Nam và các văn bản pháp luật liên quan.

Điều 3. Chấp thuận đủ điều kiện là trung tâm thanh toán bù trừ này có hiệu lực kể từ ngày ký.

Chú thích:

⁽¹⁾: Ghi rõ tên, địa danh của Cơ quan điều hành.

⁽²⁾: Tên văn bản quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn của cơ quan cấp Giấy chấp thuận.

⁽³⁾: Tên doanh nghiệp.

⁽⁴⁾: Tên đơn vị trình.

⁽⁵⁾: Ghi bằng chữ in hoa.

⁽⁶⁾: Các cơ quan, đơn vị liên quan cần gửi Giấy chấp thuận.

Mẫu số 01.GP

GIẤY PHÉP
THÀNH LẬP SỞ GIAO DỊCH HÀNG HÓA

Cấp lần thứ nhất: ngày... tháng... năm...
Cấp sửa đổi, bổ sung lần thứ...: ngày... tháng... năm...
Cấp lại lần thứ...: ngày... tháng... năm...

THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN ĐIỀU HÀNH... ⁽¹⁾

Căn cứ ……… ⁽²⁾ ……,……………………………………………………………………………;

Căn cứ Nghị định số………/2025/NĐ-CP ngày .... tháng... năm 2025 của Chính phủ quy định về thành lập, hoạt động của Sở giao dịch hàng hóa và mua bán hàng hóa, dịch vụ trong Trung tâm tài chính quốc tế tại Việt Nam;

Xét hồ sơ đề nghị cấp/cấp sửa đổi, bổ sung/cấp lại Giấy phép thành lập Sở giao dịch hàng hóa theo Giấy đề nghị số: ………………………………của …………⁽³⁾ ………………………………

…………………………………………………………………………………………………….;

Theo đề nghị của………⁽⁴⁾ ……………………………………………………………………..,

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Cấp Giấy phép thành lập Sở giao dịch hàng hóa cho………..⁽³⁾ …………………

……………………………………………………………………………………………………..

- Mã số doanh nghiệp: …………………………………………………………………………

- Địa chỉ trụ sở chính: ………………………………………………………………………….

- Điện thoại: …………………………Email: …………………………Website: ………………

1. Tên Sở giao dịch hàng hóa:

- Tên Sở giao dịch hàng hóa viết bằng tiếng Việt⁽⁵⁾: …………………………………………

- Tên Sở giao dịch hàng hóa bằng tiếng nước ngoài (nếu có): …………………………

- Tên Sở giao dịch hàng hóa viết tắt (nếu có): …………………………………………………

2. Tên, địa chỉ nơi tổ chức giao dịch: ……………………………………………………

3. Tên, địa chỉ nền tảng giao dịch: ……………………………………………………

4. Hàng hóa, hợp đồng giao dịch qua Sở giao dịch hàng hóa: …………………………

Điều 2. ………………………………… ⁽³⁾ phải thực hiện đúng các quy định tại Nghị định số…../2025/NĐ-CP ngày ……tháng……. năm 2025 của Chính phủ quy định về thành lập, hoạt động của Sở giao dịch hàng hóa và mua bán hàng hóa, dịch vụ trong Trung tâm tài chính quốc tế tại Việt Nam.

Chú thích:

⁽¹⁾: Ghi rõ tên, địa danh của Cơ quan điều hành.

⁽²⁾: Tên văn bản quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn của cơ quan cấp phép.

⁽³⁾: Tên thương nhân được cấp giấy phép.

⁽⁴⁾: Tên đơn vị trình.

⁽⁵⁾: Tên Sở giao dịch hàng hóa bằng tiếng Việt.

⁽⁶⁾: Các cơ quan, đơn vị liên quan cần gửi giấy phép.