Biểu mẫu & mẫu đơn chuẩn pháp lý

Mẫu số 10

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP/CẤP LẠI GIẤY CHỨNG NHẬN ĐỦ ĐIỀU KIỆN SẢN XUẤT PHÂN BÓN

Kính gửi: ………………..…. (Tên cơ quan có thẩm quyền)

1. Tên cơ sở : …………………………………………………………………………….

2. Địa chỉ:…………………………………………………………………………………

3. Điện thoại: ………………Fax: ……………E-mail: ….………………………………

4. Địa điểm sản xuất phân bón:……………………………………………………………

5. Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận tổ chức Khoa học và Công nghệ: số ............ngày……….. Nơi cấp…………………………………………………………

6. Văn bản chứng minh có biện pháp bảo vệ môi trường theo quy định của pháp luật về bảo vệ môi trường (ghi cụ thể tên, số ký hiệu, thời gian ban hành văn bản):

………………………………………………………………………………………….…..

Đề nghị quý cơ quan cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện sản xuất phân bón

Loại hình sản xuất:

 Sản xuất phân bón

 Đóng gói phân bón

Hình thức cấp:

 Cấp mới

 Cấp lại (lần thứ:.......)

Lý do cấp lại: ……………………...………………………

Chúng tôi xin cam đoan thông tin trong đơn, tài liệu kèm theo là đúng sự thật và tuân thủ các quy định của pháp luật về phân bón./.

Mẫu số 07

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CÔNG NHẬN

TỔ CHỨC KHẢO NGHIỆM PHÂN BÓN

Kính gửi:…………………………..(1)

1. Tên tổ chức đề nghị công nhận:.....................................................................................

2. Địa chỉ: ..........................................................................................................................

Điện thoại: .......................................Fax: ...........................E-mail: ...................................

3. Họ tên và số điện thoại của người liên hệ:.....................................................................................

4. Quyết định thành lập (nếu có)/Giấy đăng ký doanh nghiệp/Quyết định quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn số ........./ ..........

Cơ quan cấp: .............................................. cấp ngày.................................. tại ..................

Đề nghị .............. (1) xem xét để công nhận ..............(2) là tổ chức khảo nghiệm phân bón.

Chúng tôi xin cam đoan thông tin trong đơn, tài liệu kèm theo là đúng sự thật và tuân thủ các quy định của pháp luật về phân bón./.

___________________________

1) Tên cơ quan có thẩm quyền.

2) Tên tổ chức đề nghị công nhận.

Mẫu số 01

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP

GIẤY PHÉP NHẬP KHẨU THUỐC BẢO VỆ THỰC VẬT

Số: .............................

Kính gửi: ............................................... (Tên cơ quan có thẩm quyền)

1. Tên tổ chức, cá nhân:.....................................................................................................

2. Địa chỉ: .........................................................................................................................

3. Điện thoại: .......................................... Fax: ............................ E-mail: ......................

4. Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp số¹:..............ngày..........................................

Nơi cấp:…………………………………………………………………………………

Đề nghị ………………………………… (Tên cơ quan có thẩm quyền) cấp Giấy phép nhập khẩu thuốc bảo vệ thực vật cho chúng tôi như sau:

Mục đích nhập khẩu:

Thời gian nhập khẩu: .............................................................................................

Mẫu số 04

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

ĐIỀU CHỈNH, BỔ SUNG HẠN NGẠCH SẢN XUẤT, NHẬP KHẨU CÁC CHẤT ĐƯỢC KIỂM SOÁT

Kính gửi: Bộ Nông nghiệp và Môi trường.

Căn cứ Nghị định số 06/2022/NĐ-CP ngày 07 tháng 01 năm 2022 của Chính phủ quy định giảm nhẹ phát thải khí nhà kính và bảo vệ tầng ô-dôn; Nghị định số …/202…/NĐ-CP ngày … tháng … năm 202… của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 06/2022/NĐ-CP ngày 07 tháng 01 năm 2022 của Chính phủ quy định giảm nhẹ phát thải khí nhà kính và bảo vệ tầng ô-dôn, (tên tổ chức) đề nghị điều chỉnh, bổ sung hạn ngạch sản xuất, nhập khẩu các chất làm suy giảm tầng ô-dôn, chất gây hiệu ứng nhà kính được kiểm soát trong khuôn khổ Nghị định thư Montreal với các thông tin như sau:

1. Thông tin về tổ chức đề nghị

- Tên đầy đủ của tổ chức: …

- Mã số doanh nghiệp:

- Số, ký hiệu của giấy phép đăng ký kinh doanh, hoạt động hoặc quyết định

- Đề nghị điều chỉnh, bổ sung phân bổ hạn ngạch sản xuất

- Đề nghị điều chỉnh, bổ sung phân bổ hạn ngạch nhập khẩu

3. Tóm tắt tình hình sử dụng hạn ngạch được phân bổ và đề nghị điều chỉnh, bổ sung hạn ngạch sản xuất, nhập khẩu các chất được kiểm soát (mẫu kèm theo)

4. Tài liệu kèm theo Đơn đề nghị (liệt kê các tài liệu kèm theo, nếu có)

Trường hợp doanh nghiệp xuất khẩu các chất được kiểm soát đề nghị bổ sung hạn ngạch nhập khẩu, đề nghị cung cấp thông tin và tờ khai hải quan về hoạt động xuất khẩu đã thực hiện để làm cơ sở xem xét, bổ sung hạn ngạch nhập khẩu.

5. Cam kết

(Tên tổ chức đề nghị) bảo đảm và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật của nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam về tính trung thực của các thông tin, dữ liệu được cung cấp trong đơn đề nghị này và tài liệu kèm theo.

(Địa danh), ngày… tháng … năm …

TỔ CHỨC ĐỀ NGHỊ

(Ký, ghi rõ họ và tên kèm theo chức danh

và đóng dấu nếu có)

Bảng 4: Thông tin đề nghị điều chỉnh, bổ sung hạn ngạch sản xuất, nhập khẩu các chất được kiểm soát

Mẫu số 01

ĐƠN ĐĂNG KÝ

SỬ DỤNG CÁC CHẤT ĐƯỢC KIỂM SOÁT

Kính gửi: Bộ Nông nghiệp và Môi trường.

Căn cứ Nghị định số 06/2022/NĐ-CP ngày 07 tháng 01 năm 2022 của Chính phủ quy định giảm nhẹ phát thải khí nhà kính và bảo vệ tầng ô-dôn; Nghị định số …/202…/NĐ-CP ngày … tháng … năm 202… của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 06/2022/NĐ-CP ngày 07 tháng 01 năm 2022 của Chính phủ quy định giảm nhẹ phát thải khí nhà kính và bảo vệ tầng ô-dôn, (tên tổ chức) đăng ký sử dụng các chất làm suy giảm tầng ô-dôn, chất gây hiệu ứng nhà kính được kiểm soát trong khuôn khổ Nghị định thư Montreal với thông tin như sau:

1. Thông tin về tổ chức

- Tên đầy đủ của tổ chức: ………………………………………………….

- Mã số doanh nghiệp: …………………………………………………..

- Số, ký hiệu của giấy phép đăng ký kinh doanh, hoạt động hoặc quyết định thành lập: ………. Ngày cấp: ……………. Nơi cấp: ……………..

- Tên người đại diện theo pháp luật của tổ chức: …… Chức vụ: …………

- Tên người đại diện liên lạc của tổ chức: …………………………………

- Địa chỉ liên hệ: …………………….. Điện thoại: …………..…………

- Fax: ………………………….. Địa chỉ thư điện tử: ……………………

2. Nội dung đăng ký

a) Lĩnh vực sử dụng chất được kiểm soát:

Sản xuất chất được kiểm soát;

Nhập khẩu chất được kiểm soát;

Xuất khẩu chất được kiểm soát;

Sản xuất thiết bị, sản phẩm có chứa hoặc sản xuất từ chất được kiểm soát;

Nhập khẩu thiết bị, sản phẩm có chứa hoặc sản xuất từ chất được kiểm soát;

Sở hữu máy điều hòa không khí có năng suất lạnh danh định từ 26,5 kW (90.000 BTU/h) trở lên;

Sở hữu thiết bị lạnh công nghiệp có công suất điện từ 40 kW trở lên;

Thu gom, tái chế, tái sử dụng và xử lý chất được kiểm soát.

b) Thông tin sử dụng chất được kiểm soát:

(Thông tin cụ thể cung cấp trong các bảng 1 - 4 kèm theo)

3. Tài liệu kèm theo Đơn đăng ký (liệt kê các tài liệu kèm theo, nếu có)

....……………………………………………….…………………………

....……………………………………………….…………………………

....……………………………………………….…………………………

Các thông tin trên được đăng ký trên nhu cầu sử dụng thực tế của (Tên tổ chức đăng ký).

(Tên tổ chức đăng ký) bảo đảm và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật của nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam về tính trung thực của các thông tin, dữ liệu được cung cấp trong đơn đăng ký này và tài liệu kèm theo.

(Địa danh), ngày… tháng … năm …

TỔ CHỨC ĐĂNG KÝ

(Ký, ghi rõ họ và tên kèm theo chức danh

Mẫu số 10

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

(Địa danh), ngày … tháng… năm …

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Chấp thuận chuyển giao quốc tế tín chỉ các-bon/

kết quả giảm nhẹ phát thải khí nhà kính

Kính gửi: Bộ Nông nghiệp và Môi trường.

Căn cứ điểm a khoản 3 Nghị định số ....../20.../NĐ-CP ngày ...... tháng ...... năm .... của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 06/2022/NĐ-CP ngày 07 tháng 01 năm 2022 của Chính phủ quy định giảm nhẹ phát thải khí nhà kính và bảo vệ tầng ô-dôn, đề nghị Bộ Nông nghiệp và Môi trường xem xét chấp thuận chuyển giao quốc tế lượng tín chỉ các-bon, kết quả giảm nhẹ phát thải khí nhà kính với thông tin như sau:

I. Thông tin bên đề nghị chấp thuận chuyển giao quốc tế tín chỉ các-bon/kết quả giảm nhẹ phát thải khí nhà kính

1. Tên công ty/tổ chức viết bằng tiếng Việt: ................................................

2. Tên công ty/tổ chức viết bằng tiếng nước ngoài (nếu có): ........................

3. Giấy phép kinh doanh số: ……………..................................................

4. Mã số thuế doanh nghiệp: ………………...............................................

5. Đại diện cơ quan/tổ chức: ……..............................................................

6. Chức vụ: ................................................................................................

7. Địa chỉ: ....................................................................................................

8. Điện thoại: ..................................... Fax: ...............................................

9. Email: .....................................................................................................

II. Thông tin về dự án có tín chỉ các-bon/kết quả giảm nhẹ phát thải khí nhà kính đề nghị chấp thuận chuyển giao quốc tế

1. Tên đầy đủ, mã đăng ký của chương trình/dự án: …….............................

…….....................................................................................................................

2. Tên cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon dự án đăng ký: .......................

.............................................................................................................................

3. Lĩnh vực giảm phát thải khí nhà kính của dự án: ......................................

4. Thời gian đăng ký thực hiện dự án: .........................................................

5. Tổng lượng tín chỉ dự kiến được phân bổ từ chương trình, dự án: ............

6. Lượng tín chỉ đã được cấp của chương trình, dự án (nếu có): ...................

- Số seri tín chỉ (nếu có): ..............................................................................

- Cơ quan cấp tín chỉ (nếu có): .....................................................................

III. Thông tin bên nhận chuyển giao quốc tế

Mẫu số 09

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

(Địa danh), ngày … tháng… năm …

ĐƠN ĐĂNG KÝ

Chuyển đổi chương trình/dự án theo Cơ chế phát triển sạch sang Cơ chế Điều 6.4 của thỏa thuận Paris

Kính gửi: Bộ Nông nghiệp và Môi trường.

I. Thông tin về tổ chức đại diện đề nghị

1. Tên tổ chức đại diện đề nghị: …………………………………...………

2. Mã đăng ký doanh nghiệp: .......................................................................

3. Mã số thuế cơ quan/tổ chức: ...................................................................

4. Người đại diện cơ quan/tổ chức đại diện: ................ Chức vụ: .................

CCCD/Hộ chiếu số: ………………………………………………………

5. Địa chỉ trụ sở: ..........................................................................................

6. Địa chỉ liên hệ: .........................................................................................

7. Điện thoại liên hệ: ....................................................................................

8. Fax: .........................................................................................................

9. Email: .....................................................................................................

II. Thông tin về tổ chức khác tham gia chương trình/dự án (ghi rõ tên các cơ quan/tổ chức tham gia dự án, mã đăng ký doanh nghiệp, địa chỉ trụ sở của cơ quan/tổ chức tham gia dự án)

III. Nội dung đề nghị

Đề nghị đăng ký chuyển đổi chương trình/dự án để thực hiện theo Cơ chế Điều 6.4 của Thoả thuận Paris với những thông tin sau:

1. Tên đầy đủ, mã đăng ký của chương trình/dự án theo Cơ chế CDM:

..........................................................................................................................

2. Địa điểm thực hiện chương trình/dự án:

............................................................................................................................

3. Thời gian bắt đầu thực hiện chương trình/dự án:

.........................................................................................................................

4. Lĩnh vực giảm phát thải khí nhà kính của chương trình/dự án:

.........................................................................................................................

5. Dự kiến lượng giảm phát thải khí nhà kính từ chương trình/dự án: ……………………………………………………………..; lượng tín chỉ quy đổi: .....................................................................................................................

IV. Các văn bản, tài liệu kèm theo

Hồ sơ đề nghị đăng ký/điều chỉnh dự án theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước bao gồm:

Mẫu số 08

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Chấp thuận đăng ký chương trình, dự án theo

cơ chế Điều 6.4 Thỏa thuận Paris

Kính gửi: Bộ Nông nghiệp và Môi trường.

Tên doanh nghiệp: ……………………………………………………..…

Tên chương trình/dự án:……………………………………………......…

Địa chỉ: …………………………………………………………………...

Điện thoại: …………………………….… Fax:………………….………

Xin gửi đến Bộ Nông nghiệp và Môi trường những hồ sơ sau:

- Tài liệu chương trình/dự án;

- Báo cáo kỹ thuật hoặc báo cáo thẩm định chương trình/dự án của cơ quan thẩm định độc lập;

- Bản sao từ sổ gốc hoặc bản sao có chứng thực các loại giấy phép và văn bản có liên quan đến hoạt động chuyên môn của chương trình/dự án theo quy định hiện hành;

Chúng tôi xin bảo đảm về độ trung thực của các số liệu, tài liệu trong các văn bản nêu trên. Nếu có gì sai phạm chúng tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật của nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam.

Đề nghị Bộ Nông nghiệp và Môi trường xem xét và chấp thuận chương trình/dự án nêu trên.

(Địa danh), ngày…tháng…năm …..

TM. CƠ QUAN/TỔ CHỨC

(Ký tên, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

Mẫu số 07A

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Cấp tín chỉ các-bon

Kính gửi: ............................................................

(Ghi tên bộ quản lý lĩnh vực nhận hồ sơ đề nghị đăng ký dự án theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước)

I. Thông tin dự án đã đăng ký

1. Tên đầy đủ của dự án: ….......................................................................

2. Mã dự án theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước: .........

3. Lĩnh vực giảm nhẹ phát thải khí nhà kính của dự án: ............................

4. Đơn vị thẩm định tài liệu dự án:

- Tên đơn vị thẩm định: ...............................................................................

- Mã đăng ký doanh nghiệp: .......................................................................

- Mã số thuế cơ quan/tổ chức: .....................................................................

5. Ngày đơn vị thẩm định hoàn thành báo cáo thẩm định tài liệu dự án: ....

6. Ngày được phê duyệt đăng ký dự án theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước: …………......................………………………….........

7. Ngày được phê duyệt điều chỉnh dự án theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước gần nhất (nếu có): ………..........................…..…….......

8. Lượng giảm phát thải dự kiến từ dự án:

9. Thành phần tham gia dự án theo phê duyệt đăng ký/phê duyệt điều chỉnh dự án gần nhất và thông tin số tài khoản của các tổ chức tham gia dự án trên Hệ thống đăng ký quốc gia về hạn ngạch phát thải khí nhà kính và tín chỉ các-bon: (Liệt kê đầy đủ thành phần tham gia dự án)

10. Giai đoạn nhận tín chỉ của dự án: từ tháng .../năm ... đến tháng .../ năm ...

11. Niên hạn của tín chỉ (chọn loại niên hạn 05 năm hoặc 10 năm):

- Bắt đầu: ngày/tháng/năm;

- Kết thúc: ngày/tháng/năm.

Mẫu số 06

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Hủy đăng ký dự án

Kính gửi: ....................................................

(Ghi tên bộ quản lý lĩnh vực nhận hồ sơ đề nghị đăng ký dự án theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước)

I. Thông tin dự án đã đăng ký

1. Tên đầy đủ của dự án: ...........................................................................

2. Mã dự án theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước: ........

3. Lĩnh vực giảm nhẹ phát thải khí nhà kính của dự án: ............................

4. Đơn vị thẩm định tài liệu dự án:

- Tên đơn vị thẩm định: ..............................................................................

- Mã đăng ký doanh nghiệp: ........................................................................

- Mã số thuế cơ quan/tổ chức: .....................................................................

5. Ngày đơn vị thẩm định hoàn thành báo cáo thẩm định tài liệu dự án: ....

6. Ngày được phê duyệt đăng ký dự án theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước: …………………………………….............................

7. Ngày được phê duyệt điều chỉnh dự án theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước gần nhất (nếu có): ………………….............................

II. Thông tin tổ chức đại diện của dự án

1. Tên tổ chức đại diện đề nghị: ................................................................

2. Người có thẩm quyền thay mặt cho tổ chức đại diện đề nghị: ................; chức vụ: ...................................................................................

3. Mã đăng ký doanh nghiệp: ...................................................................

4. Mã số thuế của tổ chức: ........................................................................

5. Thông tin liên hệ:

- Địa chỉ liên hệ: ..........................................................................................

- Điện thoại: ................................................................................................

- Fax: ...........................................................................................................

- Email: ......................................................................................................

III. Thông tin đề nghị

Đề nghị (tên bộ quản lý lĩnh vực nhận hồ sơ đề nghị) xem xét hủy đăng ký dự án (tên dự án) theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước.

Lý do đề nghị hủy đăng ký dự án: ..............................................................

IV. Hồ sơ kèm theo

1. ....................................................

Mẫu số 05

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Thay đổi thành phần tham gia dự án

Kính gửi: ..................................

(Ghi tên bộ quản lý lĩnh vực nhận hồ sơ đề nghị thay đổi thành phần tham gia dự án theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước)

Tên tổ chức đại diện đề nghị: ......................................................................

Đại diện cơ quan/tổ chức đại diện đề nghị: ..................................................

Chức vụ: ......................................................................................................

Mã đăng ký doanh nghiệp: ..........................................................................

Mã số thuế cơ quan/tổ chức: .......................................................................

Địa chỉ: ........................................................................................................

Điện thoại: ........................................... Fax: ...............................................

I. Thông tin dự án

1. Tên đầy đủ của dự án:

…........................................................................................................................

2. Mã dự án theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước: ...................................................................................................................

II. Đề nghị thay đổi

1. Thông tin thành phần thay đổi:

…........................................................................................................................

(Ghi rõ đầu mối liên hệ, đại diện có thẩm quyền chính thức)

2. Lý do thay đổi thành phần dự án:

…........................................................................................................................

3. Tác động tới hoạt động của dự án khi thay đổi thành phần (nếu có): ...........................................................................................................................

…....................................................................................................................

.........................................................................................................................

….....................................................................................................................

........................................................................................................................

III. Hồ sơ kèm theo

1 ................................................................................................................

2 ...........................................................................

Mẫu số 04A

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Đăng ký/Điều chỉnh dự án

Kính gửi: ...............................................

(Ghi tên bộ quản lý lĩnh vực nhận hồ sơ đề nghị đăng ký/điều chỉnh dự án theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước).

(Tên cơ quan/tổ chức đại diện đề nghị công nhận/điều chỉnh dự án) đề nghị (tên bộ quản lý lĩnh vực nhận hồ sơ đề nghị đăng ký/điều chỉnh dự án theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước) chấp thuận đăng ký/điều chỉnh (tên dự án) theo các nội dung sau:

I. Thông tin về tổ chức đại diện đề nghị

1. Tên tổ chức đại diện đề nghị: …………………………………………

2. Mã đăng ký doanh nghiệp: .......................................................................

3. Mã số thuế cơ quan/tổ chức: ...................................................................

4. Người đại diện cơ quan/tổ chức đại diện:................ Chức vụ: ................

CCCD/Hộ chiếu số: ……………………………….……………………………

5. Địa chỉ trụ sở: ..........................................................................................

6. Địa chỉ liên hệ: .........................................................................................

7. Điện thoại liên hệ: ....................................................................................

8. Fax: .........................................................................................................

9. Email: ......................................................................................................

II. Thông tin về tổ chức khác (dự kiến) tham gia dự án (ghi rõ tên các cơ quan/tổ chức (dự kiến) tham gia dự án, mã đăng ký doanh nghiệp, địa chỉ trụ sở của cơ quan/tổ chức (dự kiến) tham gia dự án)

III. Nội dung đề nghị

Đề nghị đăng ký/điều chỉnh dự án theo cơ chế trao đổi, bù trừ tín chỉ các-bon trong nước với những thông tin sau:

1. Tên đầy đủ dự án đề nghị đăng ký/điều chỉnh:

.........................................................................................................................

2. Địa điểm thực hiện dự án: ........................................................................

3. Dự kiến thời gian thực hiện dự án: ...........................................................

4. Dự kiến kinh phí thực hiện dự án: ..........................................................

5. Dự kiến tiến độ thực hiện dự án (khởi công/lắp đặt trang thiết bị/vận hành):……...........................................................................................................

6. Lĩnh vực giảm phát thải khí nhà kính của dự án:

........................................................