Mẫu xác nhận hiệu quả áp dụng, phạm vi ảnh hưởng, khả năng nhân rộng của sáng kiến/đề tài khoa học, đề án khoa học, công trình khoa học và công nghệ. (Mẫu số 2đ - Quyết định 44/2026/QĐ-UBND của UBND Tỉnh Khánh Hòa)

Căn cứ: Quyết định 44/2026/QĐ-UBND UBND Tỉnh Khánh Hòa Ban hành 29/05/2026 Cập nhật 08/10/2026

Xem trong văn bản gốc

Biểu mẫu 2đ. Xác nhận hiệu quả áp dụng, phạm vi ảnh hưởng, khả năng nhân rộng của sáng kiến/đề tài khoa học, đề án khoa học, công trình khoa học và công nghệ.

TÊN CƠ QUAN, TỔ CHỨC¹
-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

Số: …/…²…-…³…

V/v xác nhận …..

…⁴…, ngày … tháng … năm …

Kính gửi: ………………….⁵

Căn cứ……………………………………………………………………….

Cơ quan tổ chức (đơn vị trình khen thưởng)¹ xác nhận hiệu quả áp dụng, khả năng nhân rộng của sáng kiến; công nhận hiệu quả áp dụng, phạm vi ảnh hưởng của đề tài khoa học, đề án khoa học, công trình khoa học và công nghệ đề nghị xét, tặng danh hiệu Chiến sĩ thi đua các cấp hoặc đề nghị khen thưởng theo tiêu chuẩn có sáng kiến hoặc công trình khoa học và công nghệ cho cá nhân (hoặc các cá nhân) có tên sau đây:

1. Họ và tên: ………………………………………………………………...

Chức vụ, đơn vị công tác: …………………………………………………..

- Tên sáng kiến hoặc đề tài khoa học, đề án khoa học, công trình khoa học và công nghệ…………………………………………………………………

- Hiệu quả đạt được khi áp dụng sáng kiến hoặc đề tài khoa học, đề án khoa học, công trình khoa học và công nghệ: …………………………………………

- Khả năng nhân rộng của sáng kiến; phạm vi ảnh hưởng đề tài khoa học, đề án khoa học, công trình khoa học và công nghệ:………………………………….

2. Họ và tên: …………………………………………………………………

Chức vụ, đơn vị công tác: ……………………………………………………

- Tên sáng kiến hoặc đề tài khoa học, đề án khoa học, công trình khoa học và công nghệ…………………………………………………………………

- Khả năng nhân rộng của sáng kiến; phạm vi ảnh hưởng đề tài khoa học, đề án khoa học, công trình khoa học và công nghệ:…………………………….

Ý kiến của cơ quan, tổ chức có thẩm quyền xét công nhận hiệu quả áp dụng, khả năng nhân rộng của sáng kiến; hiệu quả áp dụng, phạm vi ảnh hưởng của đề tài khoa học, đề án khoa học, công trình khoa học và công nghệ để đề nghị danh hiệu Chiến sĩ thi đua toàn quốc và đề nghị các hình thức khen thưởng cho cá nhân theo tiêu chuẩn có sáng kiến hoặc công trình khoa học và công nghệ.

Nơi nhận:
- Như trên;
- …………;
- Lưu: VT,...⁶...⁷...

QUYỀN HẠN, CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI KÝ
(Chữ ký của người có thẩm quyền,
dấu/chữ ký số của cơ quan, tổ chức)
Họ và tên

……………………………⁸…………………………….

_____________________________

Ghi chú:

¹Tên cơ quan, tổ chức trình khen.

²Chữ viết tắt tên cơ quan, tổ chức hoặc chức danh nhà nước ban hành công văn.

³Chữ viết tắt tên đơn vị soạn thảo công văn.

⁴Địa danh.

⁵Cấp có thẩm quyền khen thưởng.

⁶Chữ viết tắt tên đơn vị soạn thảo và số lượng bản lưu (nếu cần).

⁷Ký hiệu người soạn thảo văn bản và số lượng bản phát hành (nếu cần).

⁸Địa chỉ cơ quan, tổ chức; thư điện tử; trang thông tin điện tử; số điện thoại; số Fax (nếu cần).

Dùng trong thủ tục

Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.

Điểm a Quyết định 44/2026/QĐ-UBND
… năng nhân rộng của sáng kiến; hiệu quả áp dụng, phạm vi ảnh hưởng của đề tài khoa học, đề án khoa học, công trình khoa học và công nghệ trong phạm vi toàn quốc hoặc trong phạm vi toàn tỉnh theo Biểu mẫu 2đ Phụ lục II ban hành kèm theo quy định này, hoặc văn bản phản hồi đối với sáng kiến/đề tài không đạt yêu cầu; chậm nhất 10 ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ trình của Hội đồng tỉnh.
Điểm b Quyết định 44/2026/QĐ-UBND
…ản xác nhận hiệu quả áp dụng, khả năng nhân rộng của sáng kiến; hiệu quả áp dụng, phạm vi ảnh hưởng của đề tài khoa học, đề án khoa học, công trình khoa học và công nghệ trong phạm vi cơ sở theo Biểu mẫu 2đ Phụ lục II ban hành kèm theo quy định này, hoặc văn bản phản hồi đối với sáng kiến/đề tài không đạt yêu cầu; chậm nhất 07 ngày làm việc kể từ ngày nhận được Hồ sơ trình của Hội đồng cơ sở.
Điểm c Quyết định 44/2026/QĐ-UBND
… đề tài khoa học, đề án khoa học, công trình khoa học và công nghệ trong phạm vi cơ sở, phê duyêt Quyết định theo Biểu mẫu 2d Phụ lục II ban hành kèm theo quy định này hoặc Văn bản xác nhận theo Biểu mẫu 2đ Phụ lục II ban hành kèm theo quy định này trình cấp có thẩm quyền đề nghị xét tặng danh hiệu chiến sĩ thi đua cơ sở theo tiêu chuẩn có sáng kiến hoặc có đề tài, công trình theo quy định về thi đua, khen thưởng hoặc văn bản phản hồi đối với sáng kiến/đề tài không đạt yêu cầu; chậm nhất 07 ngày làm việc kể từ ngày nhận …