Mẫu thông báo hoạt động tổ chức tư vấn về phòng, chống HIV/AIDS (Mẫu số 18 - Nghị định 141/2024/NĐ-CP của Chính phủ)

Căn cứ: Nghị định 141/2024/NĐ-CP Chính phủ Ban hành 28/10/2024 Cập nhật 01/10/2026

Xem trong văn bản gốc

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------

….¹……, ngày ……..tháng..... năm………

THÔNG BÁO HOẠT ĐỘNG
TỔ CHỨC TƯ VẤN VỀ PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS

Kính gửi: ...........................² ...........................

Căn cứ Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây ra Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người (HIV/AIDS);

Căn cứ Nghị định số……./2024/NĐ-CP ngày ..../..../2024 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người (HIV/AIDS);

Sau khi nghiên cứu các quy định của pháp luật hiện hành, chúng tôi xin thông báo hoạt động tổ chức tư vấn về phòng, chống HIV/AIDS với nội dung sau:

Tên tổ chức:.....................................................................3................................................................

Địa chỉ:.....................................................................................................................................

Phạm vi hoạt động:.....................................................................................................................................

Họ, chữ đệm và tên khai sinh người đứng đầu:.............................................................................................................

Số định danh cá nhân:.....................................................................................................................................

Trình độ chuyên môn:.....................................................................................................................................

Điện thoại liên hệ:.....................................................................................................................................

Chúng tôi cam kết thực hiện hoạt động tổ chức tư vấn về phòng, chống HIV/AIDS theo đúng các quy định của pháp luật hiện hành./.

ĐẠI DIỆN TỔ CHỨC, CÁ NHÂN
TỔ CHỨC TƯ VẤN
(Ký và ghi rõ họ tên, đóng dấu)

____________________

¹Địa danh.

²Sở Y tế tỉnh, thành phố.

³Ghi rõ tên tổ chức tư vấn về phòng, chống HIV/AIDS.

Mẫu số 18. Đơn đề nghị cấp mới giấy chứng nhận đủ điều kiện xét nghiệm khẳng định HIV dương tính hoặc quyết chỉ định cơ sở xét nghiệm khẳng định HIV dương tính tham chiếu

…..¹..... -------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số: ..../…²…	…..³....., ngày .... tháng.... năm……..

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Cấp mới giấy chứng nhận đủ điều kiện
xét nghiệm khẳng định HIV dương tính hoặc quyết định chỉ định
cơ sở xét nghiệm khẳng định HIV dương tính tham chiếu

Kính gửi:........................ ⁴.............................

Tên cơ quan đề nghị:.....................................................................................................................................

Địa chỉ: .........................................................................................................................................

Điện thoại:.....................................................................................................................................

Email (nếu có):.....................................................................................................................................

Sau khi nghiên cứu quy định về điều kiện thực hiện xét nghiệm HIV tại Nghị định số ..../2024/NĐ-CP ngày ... tháng .... năm 2024 của Chính phủ, chúng tôi đề nghị cơ quan xem xét, thực hiện thủ tục cấp mới Giấy chứng nhận đủ điều kiện xét nghiệm khẳng định HIV dương tính với kỹ thuật xét nghiệm……⁵…….hoặc Quyết định chỉ định cơ sở xét nghiệm khẳng định HIV dương tính tham chiếu.

Chúng tôi xin gửi kèm theo văn bản này bộ hồ sơ gồm các giấy tờ sau:

1. Bảng kê khai nhân sự thực hiện xét nghiệm HIV

2. Danh mục thiết bị thực hiện xét nghiệm HIV

3. Sơ đồ mặt bằng nơi làm xét nghiệm HIV

4. Bản sao hợp lệ văn bản xác nhận kết quả thực hiện xét nghiệm HIV

5. Hồ sơ chứng minh năng lực xét nghiệm HIV

5.1. Bản sao văn bản xác nhận kết quả thực hiện xét nghiệm trên mẫu kiểm chuẩn

5.2. Hồ sơ chứng minh về quản lý chất lượng và năng lực thực hiện các kỹ thuật xét nghiệm HIV./.

□

THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ
(Ký, ghi rõ họ và tên, đóng dấu)

____________________

¹ Tên tổ chức đề nghị.

²Chữ viết tắt tên tổ chức đề nghị.

³Địa danh.

⁴Tên cơ quan tiếp nhận hồ sơ.

⁵Liệt kê các kỹ thuật xét nghiệm HIV được áp dụng tại cơ sở.

Dùng trong thủ tục

Điều khoản của văn bản ban hành có nhắc tới mẫu này — bấm để đọc đúng chỗ trong văn bản.

Điểm a Nghị định 141/2024/NĐ-CP
a) Đơn đề nghị cấp mới giấy chứng nhận đủ điều kiện xét nghiệm khẳng định HIV dương tính hoặc quyết định chỉ định cơ sở xét nghiệm khẳng định HIV dương tính tham chiếu theo Mẫu số 18 quy định tại Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này;